㈠ 肾气亏虚
「主证」 婚久不育，精子密度低于60＊10毫升，偏肾阳虚者，性欲低下，伴见一组肾阳虚⒁之症。偏肾阴虚者，性欲亢进，伴见一组肾阴虚⒂之症。
「病机」 肾气不足，精血不化。
「治法」 偏肾阳虚者，治以温肾助阳，填补精血。
「方药」赞育丹（《景岳全书》）加减。
熟地 枸杞子 杜仲 仙茅 巴戟 山茱萸 淫羊藿 肉苁蓉 韭子 蛇床子 黄狗鞭 鹿角片 菟丝子 五味子 胡芦巴 茯苓
本方为赞育丹去白术、当归、附子、肉桂、加黄狗鞭、鹿角片、菟丝子、五味子、胡芦巴、茯苓。
方中杜仲、仙茅、巴戟、淫羊藿、肉苁蓉、韭子、蛇床子、胡芦巴温肾助阳；熟地、枸杞子、黄狗鞭、鹿角片、菟丝子填补精血；山茱萸、五味子补肾固精；茯苓健脾渗湿，使补而不滞。
若畏寒肢冷较甚，加附子、肉桂；若睾丸冷痛，加橘核、小茴香。
偏肾阴虚者，治以滋补肾阴，填补精血。
「方药」五子衍宗丸（《丹溪心法》）合左归丸（《景岳全书》）加减。
枸杞子 菟丝子 复盆子 五味子 车前子 熟地 山药 山茱萸 鹿胶 龟胶 沙苑蒺藜 首乌 紫河车
本方为五子衍宗丸合左归丸去牛膝，加沙苑蒺藜、首乌、紫河车。方中枸杞子、菟丝子、熟地、山药、龟胶、首乌、沙苑蒺藜滋补肝肾阴精；复盆子、五味子、山茱萸益肾固精；鹿胶、紫河车补肾填精；车前子泄肾中虚火。
若遗精滑泄较甚者，酌加莲子肉、金樱子；若虚火较甚者，酌加知母、丹皮、黄柏。
㈡ 肝肾阴虚
「主证」 婚久不育，排精一小时后液化不全，精液中或挟有脓细胞，伴见一组肾阴虚⒂之症。患者或曾有前列腺炎或精囊炎史。
「病机」 肝肾阴虚，虚火灼精。
「治法」 滋阴泄火，活血祛瘀。
「方药」知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减。
熟地 山茱萸 泽泻 茯苓 丹皮 知母 黄柏 生地 赤芍 白芍 花粉 丹参 麦冬 淫羊藿
本方为知柏地黄丸去山药，加生地、赤芍、白芍、花粉、丹参、麦冬、淫羊藿。
方中熟地、山茱萸滋补肝肾之阴精；知母、黄柏、生地滋阴泄火；白芍养血敛阴；丹参、丹皮、赤芍活血化瘀；花粉、麦冬生津增液；淫羊藿助阳温化，以防寒凉太过；泽泻、茯苓健脾渗湿。
若精液中挟有脓细胞，酌加蒲公英、银花之类。
㈢ 气血不足
「主证」 婚久不育，精子运动度低于Ⅲ级，或见精子量少，活动率低，伴见一气虚⑴和血虚⑹之症。
「病机」 化源不足，肾精不济。
「治法」 益气补血，滋肾填精。
「方药」毓麟珠（《景岳全书》）加减。
人参 白术 茯苓 白芍 川芎 炙甘草 当归 熟地 菟丝子 杜仲 鹿角霜 枸杞 山茱萸 巴戟 黄芪 桑椹 首乌 黄精
本方为毓麟珠去川椒、加枸杞、山茱萸、巴戟、黄芪、桑椹、首乌、黄精。
方中人参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、黄精健脾益气；白芍、川芎、当归、熟地、首乌、桑椹补益阴血；菟丝子、杜仲、鹿角霜、枸杞、山茱萸、巴戟填补肾精。诸药合用，具有益气补血，滋肾填精之功。
㈣ 湿热瘀滞
「主证」 婚久不育，精子活动率低于60％，精子畸形率高于30％精液镜检可见细胞，前列腺液镜检可见红细胞，卵磷脂小体减少，或精液中挟杂血液，少腹或会阴部胀痛，尿末滴白，淋漓涩痛。舌紫黯有瘀点，苔黄腻，脉弦涩。
「病机」 湿热瘀滞，精室受损。
「治法」 清热利湿，活血散结。
「方药」前列康号方（作者经验方）
蒲公英 败酱草 黄柏 夏枯草 虎杖 丹参 泽兰 王不留行 玄参 牡蛎 浙贝 琥珀 川楝子 木通
方中蒲公英、黄柏清热解毒；败酱草解毒祛瘀；虎杖祛瘀利湿；彤参、泽兰、王不留行活血通络；夏枯草、玄参、牡蛎、浙贝软坚散结；琥珀活血通淋；川楝子理气行滞；木通清热利尿。
若见少腹急痛，尿末滴白，尿急尿频，淋漓涩痛，小便浑浊，甚或血尿、血精、少腹、会阴部及睾丸胀痛，口干苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。前列腺液镜检脓细胞（＋＋）以上者，此为慢性前列腺炎急性发作。治以清热利湿，活血解毒。方易前列康 号方（作者经验方）。
土茯苓 马齿苋 蒲公英 鱼腥草 紫花地丁 车前草 萆 黄柏 丹参 泽兰 川楝子 木通
方中土茯苓、马齿苋、车前草、萆 清热利湿；蒲公英、鱼腥草、紫花地丁清热解毒；丹参、泽兰活血行瘀；川楝子理气行滞；黄柏清热燥湿；木通利水通淋。
【外治法】
黄柏、芒硝（冲兑）、丹参各10克，枯矾3克，薄荷油少许（冲兑）
用1500毫升水，煎汤，将芒硝、薄荷油溶于药液，趁热熏洗坐浴，每日二次，十次为一疗程。
㈤ 寒凝血瘀
「主证」 婚久不育，少腹睾丸拘急、冷痛，遇寒痛甚，小便浑浊。舌淡，苔白，脉沉弦。
「病机」 寒凝血瘀，经脉遏郁。
「治法」 活血化瘀，温经通络。
「方药」桂枝茯苓丸（《金匮要略》）加味。
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 赤芍 丹参 牛膝 红花 橘核 乌药 川楝子 鹿胶
本方为桂枝茯苓丸加丹参、牛膝、红花、橘核、乌药、川楝子、鹿胶。
方中橘核、乌药、川楝子理气止痛；茯苓健脾行水；丹皮、桃仁、赤芍、丹参、牛膝、红花活血化瘀；桂枝温经通络；鹿胶温肾助阳。
若兼气虚者，加人参、黄芪；睾丸冷痛较甚者，加小茴香、荔枝核。