㈠ 肾阳不足

「主证」 婚久不育,性欲冷淡,勃起无力,交接之时,并无射精,伴见一组肾阳虚⒁之症。

「病机」 肾阳不足,精血不化。

「治法」 温肾助阳,填补精血。

「方药」左归丸(《景岳全书》)合右归丸(《景岳全书》)加减。

熟地 山药 枸杞 山茱萸牛膝 菟丝子 鹿角胶 龟胶 仲杜 当归 淫羊藿 巴戟 仙茅 肉苁蓉

本方为左归丸合右归丸去肉桂、附子,加淫羊藿、巴戟、仙茅、肉苁蓉。

方中诸药皆为温肾助阳,填精补血之品。

㈡ 肾阴不足

「主证」 婚久不育,阳强不倒,交接虽久,而终不射精,心烦失眠,急躁易怒,伴见一组肾阴虚⒂之症。

「病机」 肝肾阴亏,虚火灼精。

「治法」 滋肝补肾,泄热通关。

「方药」知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加味。

熟地 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮 知母 黄柏 菟丝子 枸杞 黄芩 柴胡 牛膝 急性子

本方为知柏地黄丸加菟丝子、枸杞、黄芩、柴胡、牛膝、急性子。

方中熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞滋补肝肾之阴精;知母、黄柏滋阴降火;黄芩、丹皮、柴胡疏肝清热;茯苓、泽泻健脾渗湿;牛膝、急性子通达精关。

诸药合用,共凑滋肝补肾,泄热通关之效。

㈢ 主证婚久不育,交接正常而射精不能,心悸失眠,腰酸,伴见一组气虚⑴和血虚⑹之症。

「病机」 气血不足,肾精不济。

「治法」 益气补血,养心滋肾。

「方药」归脾汤(《济生方》)加味。

白术 茯神 黄芪 龙眼肉 枣仁 人参 木香 炙甘草 当归 远志 菟丝子 补骨脂 巴戟 山茱萸

本方为归脾汤加菟丝子、补骨脂、巴戟、山茱萸。

方中白术、黄芪、人参、炙甘草健脾益气;龙眼肉、当归补益阴血;菟丝子、补骨脂、巴戟、山茱萸益肾填精;茯神、枣仁、远志养心安神;木香理气醒脾,使补而不滞。诸药合用,具有益气补血,养心滋肾之效。

㈣ 主证婚久不育,交接时久,阳强不衰,射精不能,烦躁易怒,少腹憋胀,或见遗精。舌红苔薄,有瘀斑,脉弦涩。

「病机」 气血瘀滞,精络不通。

「治法」 疏肝理气,祛痰通精。

「方药」四逆散(《伤寒论》)加味。

炙甘草 柴胡 枳实 白芍 菖蒲 王不留行 路路通 穿山甲 牛膝 蜂房 急性子

本方为四逆散加菖蒲、王不留行、路路通、穿山甲、牛膝、蜂房、急性子。

方中柴胡、枳实疏肝理气;王不留行、牛膝、蜂房活血祛瘀;路路通、穿山甲、王不留行、急性子祛瘀通关;菖蒲香窜开窍;炙甘草、白芍酸甘缓急。

若见口干舌红,脉弦数,此为瘀滞化热之象,酌加丹皮、黄芩、龙胆草。

㈤ 痰浊阴遏

「主证」 婚久不育,虽交接而射精不能,或虽射精而精液粘稠不化,体态虚胖,面白气短,神疲乏力,头晕心悸。舌淡,苔白腻,脉沉细。

「病机」 痰浊阻遏,精室不利。

「治法」 祛痰化浊,利气通窍。

「方药」苍附导痰丸(《叶天士女科诊治秘方》)加减。

茯苓 半夏 陈皮 苍术 香附 南星 枳壳 生姜 神曲 菖蒲 远志 槟榔

本方为苍附导痰丸去甘草,加菖蒲、远志、槟榔。

方中半夏、南星燥湿祛痰;茯苓、苍术健脾化浊;陈皮化痰醒脾;香附、枳壳、槟榔疏理气机;菖蒲化痰开窍;远志化痰宁心;生姜和胃行水;神曲消食导滞。

诸药合用,共凑祛痰化浊,行气通窍之功。

立即
投稿
返回
顶部
{__SCRIPT__}