出处:上海中医药杂志1984年第10期

摘要:对basedow氏病(甲状腺毒症,甲亢)有阴虚见证的患者作过某些细胞免疫学观察。本病是一种自身免疫性疾病,其免疫功能(体液与细胞的)均发生紊乱。

方法与结果

1. 临床资料

(1)研究对象:均系患Basedow氏病有阴虚见证而未经任何治疗的住院病人。

(2)中医辨证标准:在咽干口燥、心悸、烦中易怒、五心烦热、多汗、舌红少苔、脉细数等症中见有3项以上者定为阴虚。

(3)诊断标准:所有病例均有甲状腺肿大,功能亢进,吸碘增加,多数病人均有一定滴度的抗甲状腺球蛋白抗体与抗微粒体抗体。

2.实验方法与结果

(1)T淋巴细胞及其亚群计数(%)。

(2)B淋巴细胞、单核细胞计数(%)。

(3)混合淋巴细胞反应(MLR)。

讨论

1.Bawedow氏病属中医“瘿病”范围。它发病时血中T细胞数目减少,这意味着甲亢阴虚患者细胞免疫功能减弱。虚证是正气虚弱所表现的病变和证候。正气泛指人体内在的抗病能力,免疫功能是构成正气的重要因素。通过检测人体细胞免疫功能可有助于临床上对虚象的辨证。

2.甲抗阴虚患者在T细胞总数减少的基础上,辅助性T细胞数目也显著减少,而抑制性T细胞数却不见明显变化。出现虚的证候。用扶正固本法治疗虚证,有可能使辅助性与抑制性T细胞间的关系恢复正常,纠正内环境紊乱状态,从而达到调和阴阳、补虚扶正之目的。这说明重建人体免疫系统的稳定性是治疗虚证,协调阴阳的重要任务之一。

3.甲亢阴虚证的另一重要的免疫学特征是T淋巴细胞识别自身与同种抗原刺激的能力受到严重损害。就可能使保持人体内环境稳定的调控机制失常,导致自身破坏性反应,从而出现一系列阴虚的见证。

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