【内伤呃逆之症】外无表邪入里,身无寒头痛,惟见呃声发作,或三四声而即止,或呃数声之外,或连续而不已者,此内伤呃逆之症也。
【内伤呃逆之因】或因中气不足,或因胃气损伤,水谷入胃,难以运化,或膏粱积热,胃火上冲,或胃寒冷冻饮料,水寒上逆;或脾胃不和,脏腑为病,或怒动肝火,肝气怫逆,或肝肾阴亏,阴火上冲,此皆内伤呃逆之症也。
【内伤呃逆之脉】脉见微弱,中气不足,或见沉数,膏粱积热,或见促结,脏腑不和,或见弦数,肝胆有火,左尺数大,真阴不足。
【内伤呃逆之治】若中气不足,六君子汤。痰火上冲,栀连二陈汤、半夏泻心汤。积热上攻,栀连平胃散,加葛根、竹茹。胃家受寒者,丁香柿蒂汤、理中汤。水停心下,二陈汤,苓桂术甘汤,食滞中宫者,枳术汤、枳桔、平胃散、苍朴二陈汤。怒动肝火者,加味柴胡汤。阴血不足,阴火上冲,知柏四物汤。阴精不足,相火上冲者,知柏地黄丸、家秘知柏天地煎加广皮。
若肝肾之精血皆不足,肝肾之阴火合而上冲者,家秘肝肾丸。
六君子汤见前章。
栀连二陈汤见前章。
半夏泻心汤治痰火冲逆。
半夏 川连 甘草 黄芩 人参 干姜
栀连平胃散加葛根、竹茹,家秘治热积呃逆。
山栀 川黄连 苍术 浓朴 陈皮 甘草 葛根 竹茹
丁香柿蒂汤治胃寒呃逆脉迟者。
丁香 柿蒂 人参 生姜
二陈汤见湿痰门。
苓桂术甘汤见痰饮门。
枳术汤见食积门。
枳术平胃散即平胃散加枳实、桔梗。
苍朴二陈汤即平胃散加苍术、浓朴。
加味柴胡汤治肝胆之火上冲呃逆。
柴胡 黄芩 陈皮 甘草 山栀 丹皮
知柏四物汤即四物汤加黄柏、知母。
知柏地黄丸见前。
家秘天地煎
黄柏 知母 天门冬 地黄 广皮
家秘肝肾丸
天门冬 地黄 当归 白芍药 黄柏 知母