祖国医学认为九窍不利是衰老先兆的重要标志,因九窍为五脏的外窍,根据脏象理论,脏藏于内,象必见于外,如张景岳曰:“脏居于内,形见于外”,故脏气的衰老必外见于九窍。如目为肝窍,肝气衰先见“目始不明”,如《灵枢·天年》说:“肝气始衰,目始不明”。舌为心之苗,心气衰减先出现舌窍不利。口为脾之外窍,故口淡纳减为脾气衰的先露。鼻为肺之窍,肺气衰则涕泣俱出,嗅觉减退为其早发症。耳及二阴为肾之外窍,故肾气衰以耳聋、听觉减退,二便不利为其衰老信号。

九窍不利衰老先兆常出现于形衰之后,为形衰的进一步发展,并常为五脏神衰的前兆,如心气衰,舌窍不利,常为心神衰,神离魂散的前兆。

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