白睛血络为微型血络,与内体息息相通。根据初病入络的原理,从白睛血络可以较早获得病理信息,尤其白睛血络的裸露优势更为预测内脏疾病的有利因素……

一、白睛先兆的理论基础

白睛指巩膜,白睛诊指诊眼内血络,主要是白睛上的络膜,即巩膜微血管,肝藏血,心主脉,脉通于心,络网于目,故《内经》曰:“诸血者皆属于心”“肝受血而能视”《素问·五藏生成篇》),故眼络脉与肝、心的关系最为密切,络脉含于白睛,白睛为气轮属肺,因此与肺也息息相通。

又白睛先兆属血络先兆,白睛血络为微型血络,是疾病最初侵入的部位之一,故白睛能较早地反映肺、肝、心疾病的早期信息。

二、白睛先兆的临床意义

通过诊眼内血络可以及早发现内体疾病迹象。白睛络脉诊分为络形及络色诊两个内容,络形方面指血管收缩或弯曲,怒张为动脉硬化之兆,而络色紫暗,络管迂曲或有出血瘀斑即为瘀血之征。络色苍白提示肺气虚,白睛色黄为黄疸,白睛色青为肝病,白睛色黑为肾竭乃大凶之兆。

民间流传的白睛辨伤法,即在白睛上辨识浮起的青紫或红色的筋脉以及筋脉末端的瘀血点,即所谓报伤点,根据报伤点的大小、色泽、位置而测定伤的部位及程度。如报伤点小如针头,呈淡黑、深黑、或褐色,在瞳人水平线以上的伤在胸胁,以下的伤在背部,在左眼的伤在左侧,在右眼则伤在右侧。此处,白睛蓝点或蓝斑也为蛔虫的报标点,如王氏报道,白睛黑点多指眼球黑球左、右上方的白眼睛区有近似圆形的一个或数个直径为1~3毫米大小的黑色斑点。而白睛突凸、状如鱼脬、气轮努胀又为肺气不利之证。

近来,巩膜痔征诊断内痔已被人们所重视,如林氏报道,观察的50名内痔患者巩膜痔征均阳性,部位在巩膜的外下方,约在眼球圆形5~6点之间处,球结合膜与巩膜间的毛细血管呈粗大、明显充血、曲张,有一条毛细血管为一个痔核。其末端有分支的为有两个痔核,毛细血管细小不曲张的为小痔核。粗大、明显曲张有力的为大痔核,痔征出现于左眼的为肛门左侧有内痔,反之则在右侧,如两侧都有则左右均有。

近来还注意到巩膜可以作为癌的预报。如有报道眼球上半部结膜下层呈“一”字形的静脉显露为阳性,肝癌阳性率达47%,食管癌阳性率为35%,肠癌阳性率为30%,胃癌阳性率为28%。眼球上半部结膜表层血管的异常走向,健康人呈人字形走向,如出现横行血管,使血管走向呈V形属阳性,肠癌阳性率为69%,胃癌阳性率为58%,食管癌阳性率为57%,肝癌阳性率为45%。

上述说明,白睛络脉是早期发现人体疾病的一个重要区域,在临床实践中具有一定意义。

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