性病性淋巴肉芽肿由沙眼衣原体(仅在细胞内生长的细菌)感染引起的性病。病原系沙眼衣原体属而非引起尿道及宫颈炎症的其他衣原体属。本病几乎均发生于热带及亚热带地区,而在美国并不常见。

【症状和诊断】

患者感染后3~12天或更长时间开始出现症状,通常在阴茎或阴道长出细小、无痛性、充满液体的水疱,临床经过呈水疱演变成溃疡,溃疡又很快愈合,此过程常未引起注意。接着,单侧或双侧腹股沟区淋巴结肿大、压痛、受染区皮肤发红、发热,若未及时得到治疗,则可形成从淋巴结通向皮肤的窦道。窦口常有脓液或血性液体排出,通常可愈合,但常留下瘢痕,并可复发。其他症状包括:发热、全身不适、头痛、关节痛、纳差、呕吐、背痛,直肠感染可从肛门排出血性或脓性分泌物。

病程迁延或反复发作者,可引起淋巴管阻塞,出现组织水肿;直肠感染可形成瘢痕,导致直肠狭窄。

医生常根据该病之特征性症状而作出临床诊断,结合血清试验,检出抗沙眼衣原体抗体,即可确诊。

【治疗】

早期性病性淋巴肉芽肿,可口服多西环素或红霉素、四环素、疗程3周,迅速痊愈。疗程结束后,医生应定期检查患者以了解其是否治愈;争取也监测患者的所有性接触者,对其进行检查,必要时予以治疗。

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