出处:中医杂志 1983年第9期

摘要:本文对70例甲亢患者按中医辨证分为阴虚火旺与气阴两虚二种证型,选择基础代谢率(BMR)、血浆环一磷酸腺苷(cAMP)含量、24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)排量及植物神经平衡参数等项指标,分析探讨甲亢二种证型的不同体质基础及其各自的病理生理特点;结合测定血清总甲腺素(T4)含量、三碘甲腺原氨酸(T3)含量及甲状腺131碘摄取率,了解中医分型是否与甲亢程度有关。

结果

一、甲亢患者临床症候表现

甲亢阴虚火旺者多见于咽干口燥、烦躁易怒、易饥多食、舌红少苔、脉细数等症候为主;气阴两虚者多兼有气短乏力、便溏、脉细弱等症。

二、血浆cAMP含量、尿17-HCS排量、BMR及植物神经平衡参数与中医分型的关系。

平衡参数各均值都高于正常,阴虚火旺组较气阴两虚组及正常组显著增高(P<0.01),而气阴两虚组除BMR高于正常外,余三项指标与正常组比较的无统计学意义(P<0.05)。

三、血清总T4、T3含量及131碘摄取率两组证型之间统计学处理无显著差异(P>0.05)。

讨论

阴虚火旺与气阴两虚是甲亢症的二种不同证型,但阴虚是其共同病理基础,唯前者以火旺表现突出,后者兼有明显气虚。火旺者机体功能多呈亢奋,反映的病理生理现象较明显。气虚则表现为功能不足,病理生理反映不如火旺者明显。中医的“证”虽与致病因素有关,但体质因素的影响可能更为重要,导致二种证型甲亢患者的临床表现及实验室检查的不同变化,可能与患者机体反应性不同有关,阴虚火旺者反应性较高,气阴两虚者反应性较低。

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