出处:上海中医药杂志 1996年第12期36页

摘要:人参是一味补益要药。曹余德老师治疗内科杂病、妇女病、老年病、肿瘤等疑难病证用人参颇为效验。现将其巧用人参的经验介绍如下。

一、先天不足,培本固元

曹师认为:补益方法是对虚证而言,有虚方补。至于如何进补,应以中医补虚理论为基础,从病因、病机、辨证、治则、方药以及预防等方面考虑。补虚必须兼顾主次,才能有的放矢而不致于滥补。所以要做到正确进补,首先要掌握各种虚证的表现和诊断要点,辨证进补,方可事半功倍。先天不足,往往是发病的根源,故曹师对其尤为重视。禀赋不足而产生的脏腑功能失常,气血失调,均是由虚引起,而肾气不足,使五脏失去濡养,则心肺肝脾无可得病,临证所见,看起来虚虚实实,难以分辨,其本质还是离不开一个“虚”字。对于此类病人,曹师常在立方遣药中不忘补虚,得病初愈之际,告诫常服食人参,称人参为“药用食物”。人参有安精神、健脾补肺、益气生津、大补元气的功效,正确地进食,能增强人的抗病能力,使肾气充足,阴阳和调。正如《素问•生气通天论》曰:“内外调和,邪不能害”。

二、后天失养, 补疏相宜

曹师认为:后天的调摄对五脏六腑有着重要的意义。只有脾气升,胃气降,元气才能充沛,才能阴阳调和,气化如常。在用药中必须保护脾胃,若脾胃受损,则药物就难以发挥其最佳效用;亦可因脾胃受损,导致心肺肝肾俱虚。故在治疗时,只有做到“补中寓疏”、“疏中寓补”,才能事半功倍。

三、证病合参,推陈布新

曹师治疗肿瘤、老年病等气血亏虚的病人,尤其喜用人参。认为进补之王,首推人参,且用量宜大,根据病情,每日5~15g不等。现代科学研究证明,人参有“六抗”作用:即抗疲劳、抗炎、抗菌、抗溃疡、抗糖尿病、抗肿瘤癌症。还有调节大脑与下属各植物神经系统的平衡、调节各脏器间植物神经系统的平衡、调节单个脏器的交感与副交感神经的平衡三种调节功能,可以增强病人的免疫能力、应激调节能力和适应能力。曹师对一般老年病人出现形寒怕冷,四肢不温,精神不振,容易出汗,阳痿早泄,舌淡胖,脉沉细等阳虚体弱者应用红参为多;对面色苍白少华,头晕眼花,动则气短,食欲不振等肺气不足、脾胃虚弱者应用生晒参、白参较多;如出现阴虚内热,合西洋参或枸杞子同用。野山参因其价格昂贵,且货源较少,故一般较少应用。曹师治疗肿瘤常以人参为抗癌要药,辅助他药进行治疗,疗效显著。曹师常说:肿瘤皆由正气虚弱而致,故不论临诊表现实热证、寒实证或虚实夹杂,都必须选用人参,根据寒热不同,选用红参、生晒参、西洋参。

此外,曹师治疗诸证,既结合现代药理知识辩病用药,又不脱离中医辨证的原则,常以经方和临诊验方相结合。如在治疗肿瘤时,认为此与人体过度疲劳或情绪不佳有关,导致机体钙离子缺乏,所以常在补益疏通剂中加含钙质较多的龙骨、牡蛎、煅瓦楞等,以补充钙质,调节机体功能;对哮喘病,常以人参配麻黄宣肺补肺,通过增强自身免疫能力来达到治喘疗效;对老年病,则尤以气血兼顾,阴阳并补。

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