李××,男,38岁。

1966年4月感右上腹痛,经同位素扫描,超声波等检查,证实肝区有巨大占位病变,而于1966年6月手术。

剖腹后,发现肝区有两个大的癌肿,大者约8cm直径,小者约5cm直径,跨于两叶间,未能切除。当即在肝癌区内扇型注噻替哌20mm。术后病理为混合细胞癌。

手术后,决定予以放射治疗。近乎全肝放射。当时患者体质甚差,消瘦明显。因放射期间不能耐受,而转入我科治疗。

当时肝区痛,胃纳差。舌质红,无腹水和黄疸。辨证拟为手术探查及放射后,阴津耗损,治以养阴生津。

太子参15g 麦冬10g 五味子5g 生地15g 茅根、芦根各30g。同时,予以芳香消导之品,以生发胃气、用藿香3g 佩兰3g 八月札30g 佛手5g 生山楂10g 生谷芽、麦芽各10g。

1月后,体质逐渐恢复,舌红转淡,肝痛已消失,纳谷不香。再以原方14剂。

其后,舌苔舌质转为正常,脉濡,主诉已无不适。考虑到病员为肝癌,病机则在脾。在因手术、放射所耗损的阴液恢复后,当予中医药治本,予健脾理气中药,用党参15g 白术10g 茯苓15g 八月札10g 神曲10g 山楂10g 炒谷芽、麦芽10g。同时少予软坚之品,如石燕30g 鳖甲30g。

患者长期服用以上中药,每2~4周来门诊复诊1次,癌肿控制良好,无复发和转移征象。2年后恢复劳动,而且系重体力劳动,但仍来门诊诊查服药。如此,至1983年,即17年后,肝癌又告复发,黄疸,终因消化道出血而死亡。

按:患者系笔者早年治疗之病例,印象甚深。肝癌手术不能切除而长期生存者是罕见的。而手术切除之病例,也常在术后1、2年内复发身亡。本例未能切除,而用中西医综合治疗获效。

肝癌的中药治疗十分重要。无论在改善症状、增强体质、提高疗效,或者减轻放射、化疗的副作用,均有意义。问题是运用中药采用何种方式。

据笔者体会,肝癌虽病在肝,但从辨证看,肝癌患者的证候均属脾胃病,又古代学者亦以腹部肿块、上腹痛、癌性发热,以及腹水、黄疸等辨为脾胃病变,一并有治而获效的病案。笔者认为,以健脾理气法治疗肝癌,十之七八有效。结合放射等,五年生存率甚至可达40%以上。

立即
投稿
返回
顶部
{__SCRIPT__}