石山治一人,因久坐腰痛,渐次痛延右脚,及左脚,又延及左右手,不能行动。或作风治而用药酒。或作血虚而用四物,一咽即痛。盖覆稍热,及用针砭,痛甚。煎服熟地黄,或吞虎潜丸,又加右齿及面痛甚。季秋,汪珍之,脉濡缓而弱,左脉比右较小,或涩,尺脉尤弱,曰:此痿证也。彼谓痿证不当痛,汪曰:诸痿皆起于肺热,君善饮,则肺热可知。《经》云:治痿独取阳明,阳明者胃也。胃主四肢,岂特脚耶?痿兼湿重者,则筋缓而痿软;兼热多者,则筋急而作痛。因检橘泉传示之,始信痿亦有痛。又《经》云酒客不喜甘,熟地味甘,而虎潜丸益之以蜜,则甘多助湿而动胃火,故右齿面痛也、遂以人参二钱,黄芪一钱五分,白术 茯苓 生地黄 麦门冬各一钱,归身八分,黄柏 知母各七分,甘草四分。煎服五帖,病除。彼遂弃药,季冬复病,仍服前方而愈。

震按:此案讲病最精,用药则未敢深信。既云热多者筋急而痛,且现在右齿面痛,何以重用参 芪甘温之药,其些微之知 柏,宁有益耶?

羊角锤:脉理而言,脉濡为湿;缓弱为虚;左脉比右较小为虚火。药证相对,无不妥之处。

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