蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院针灸科

额窦炎是指额窦黏膜细菌感染性的炎症。有急慢性之分,临床上以急性多见,可单独发生,亦可与筛窦、上颌窦炎并存。头痛为其主要表现。呈晨起开始,近午最重,下午缓解的规律。有发热、鼻塞、流黏脓涕、嗅觉减退、眼胀眼痛和泪溢等症状。额窦前壁及下壁常有明显压痛,重者可见患者上睑红肿下垂,结膜充血。若伴有额骨骨髓炎或有颅内并发症形成时会出现高热持续不退,头痛剧烈,恶心呕吐等症状。慢性额窦炎的主要症状是鼻塞、流脓涕、前额部胀感或隐痛。可并发慢性骨髓炎,甚至形成瘘管。X线摄片可明确诊。西医学对于额窦炎的治疗除穿刺冲洗、手术疗法外,尚无理想、特效的治疗措施。患者大多反复发作、痛苦不堪。

额窦炎中医学称之谓“鼻渊”、“脑漏”。其发生与患者素体虚弱,复感风寒、风热之邪伤肺致清肃失降,日久热生风瘀阻经脉,致阳明、太阳经移热于脑所致。属表证日久,表里同病,外寒里热之证。

采用艾条温和灸额中穴治疗额窦炎效果不错,施术时令患者取舒适体位仰卧于治疗床上,在印堂、神庭、左右阳白四个穴连线十字交叉处取额中穴,术者右手如持笔写字状拿灸,用艾条使艾条与局部皮肤成45°角,将艾条点燃端对准穴位处,点燃端的艾头与皮肤的距离约一寸左右,以局部温热、泛红但不致烫伤为度,于额中穴处于顺时针方向、缓慢地由中心向外做旋转式温和灸30分钟,以患者自觉有温热感向四周扩散为佳(也可以见患者额部微微汗出时停灸),灸毕令患者在诊室内避风休息30分钟后再离开。每日1次,10次为1个疗程。

在额中穴上的神庭穴,能宁神醒脑,善治头痛,头晕目眩,鼻渊,鼻鼽;在额中穴上的印堂穴,能宣肺通窍,醒脑开窍;左右分别是生气壮阳作用的阳白穴,在该处施以艾条温和回旋灸,能有效地活血化瘀改善微循环,逐瘀祛湿,清热解毒,祛风止痛,促进炎症分泌物的吸收,减轻组织水肿。不仅可使头痛等症状即可减轻或消失,还能使肿胀充血之黏膜皱缩,有利于通气和分泌物引流。疗效较优,且无副作用。

需要说明的是,在治疗中笔者发现,虽治疗后症状减轻或消失,但复查X线片仍可见鼻黏膜损伤,也就是说临床症状消失要比鼻黏膜修复早,故在临床症状消失后,仍要坚持本法治疗一段时间,才能彻底治愈额窦炎。

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