尚学瑞 河南省辉县市中医院

逢年过节,常会因贪吃而伤食,伤食会出现腹泻,中医称之为伤食泄泻。伤食泄泻的一般症状是腹痛肠鸣,泻下粪便臭秽,泻后腹痛减轻,伴有脘腹胀满,嗳腐酸臭,食欲不振等,舌苔垢浊或厚腻,脉滑实。中医认为,饮食过量,停滞不化,或恣食肥甘,湿热内蕴,或过食生冷不洁之物,均可损伤脾胃,导致脾胃运化失职,升降失调,清浊不分,从而发生泄泻。伤食泄泻的治疗可选用以下方法。

单验方 对各种肉类伤食,可嚼食山楂片、山楂糕;对鱼肉伤食,可选生姜10克,紫苏10克,水煎浓汁服;鸡蛋伤食,可选白醋1汤匙,加入米汤服,或豆豉10克煎汁频服;面食所伤,可取生姜3片,加入适量米酒中,加热服,或饮炖萝卜汁;腹胀、厌食甚者,可取陈皮5克、生姜3片,加适量红糖,沸水冲泡代茶饮;儿童伤食,可选山楂炭12克、青皮6克,煎汤,加红糖适量服。若腹部胀痛甚,可配合外治法:取紫苏60克,煎汤,用毛巾浸后拧干,热敷并用手顺时针推按腹部等。

中成药 常用的有山楂丸,适用于伤食泄泻较轻,伴食欲不振,脘腹胀闷者;保和丸,适用于食积停滞、泄泻伴脘腹胀满,嗳腐酸臭,食欲不振者;木香槟榔丸,适用于伤食泄泻较重,伴脘腹胀痛者;枳实导滞丸,适用于伤食泄泻重,伴脘腹痞闷疼痛,小便黄少,舌苔黄腻,脉沉有力者。其他药物还有健胃消食片、楂曲平胃合剂、消积丸、六味安消胶囊等。

病程长者可选中药汤剂,基本方:焦山楂、神曲、茯苓各15克,莱菔子、半夏、陈皮、连翘各10克,鸡内金(研碎冲服)3克。伤肉食者,山楂用30克;伤面食者,加麦芽15克;腹胀疼甚者,加木香6克,青皮、枳实各10克。

需要说明的是,伤食泄泻属实证,不宜止泻或单纯止泻。中医治疗的原则是消食导滞,运脾祛湿,治疗初期或许反而加重泄泻,这正是中医的“通因通用”之法。

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