姚文轩 山东中医药大学

近年来,对中医界以善用姜附桂而著称的“火神派”褒贬不一,有的予全面否定,有的则大加推崇。

我认为,对火神派应坚持矛盾二分法,既要学习其应用姜附桂的独特经验,但也不要迷信姜附桂能包治百病。

火神派的出现和存在有一定的现实因素。现代人,尤其是时尚女郎,追求所谓的美,穿着越来越少,肩膀、大腿、肚脐,凡是能露的地方都想着法儿露出来,即使数九寒冬,为求曲线美,哪怕冻得哆嗦,也要着丝袜裙装;现在住有空调,在一定范围一定程度上改变了四季的更替,不利于阳气生发与收藏;一些人学习西方人吃冷食冷饮的习惯;动则生阳,现在很多人基本上不运动。

临床上,由于医疗高风险性,近年来医患关系异常紧张,许多中医生抱着不求有功,但求无过的想法,麻黄、附子之类的药物基本上没用过。有的西医则滥用中成药,潜意识里认为中成药无毒副作用,给患者开大量清热解毒的中成药用来抗病毒抗细菌。

“你是不是上火了?”已经是老百姓的口头禅了。感冒了,电视广告告诉你“喝双黄连口服液啊”。走进药店,种类最多,销售得最火爆的中成药就是清热解毒类的。

总之,不良的生活习惯,加上滥用清热解毒的中成药,苦寒败阳,导致了人体阳气的亏损。火神派的出现和存在是有积极意义的,尤其是李可等人应用破格救逆汤等治愈许多急危疑难重证,甚至是被西医已经判死刑的疾病,我们为什么不应该予以肯定呢?

但是,姜附桂不能包治百病,否则的话,医生这个职业将永久消失。每家每户买个几百斤干姜、附子、肉桂,凡遇疾病,取点来煮着喝,岂不就没有了去医院排半天队,三两分钟就被打发的抱怨?

过犹不及,过于强调某个方面也会出问题。近读国医大师裘沛然在《上海中医药杂志》1984年第4期上发表的文章“听罢歌扬咀贬声——漫谈圣散子”一文,得知北宋时就有这方面的教训。圣散子方由多半是新温燥热之品如附子、麻黄、细辛、高良姜、草豆蔻等二十几味药组成,经大文豪苏东坡一宣传,包治百病,当时名医庞安时、张杲紧随其后,后来果因圣散子滥用而造成大量医疗事故。

裘沛然告诉我们要学习陈无择,既不肯跟着人乱唱赞美歌,又不是轻率地把圣散子说得百无一是,保持清醒的头脑,重视理论,研究病情,分析药性,从而作出比较正确的结论。国医大师朱良春也说:“附子要善用,不可滥用。”

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