马建国 张向峰 山东曲阜市第二人民医院

刘某,女,48岁,2010年11月8日初诊。全身起大小不一丘疹团块,色呈淡红,时起时消,无定时发作,剧烈瘙痒,反复而发5个月。经服多种中药西药皮损仍反复再现,未能治愈。查见患者形体较瘦弱,面色萎黄不泽,述其半年来时常头晕目眩健忘,有时失眠,气短懒言,肢体乏力,纳食较差。舌质淡,苔薄白,脉细弱。诊为荨麻疹。证属病程较久,气血俱虚,卫外不固,兼受风袭所发。治宜补益气血,祛风止痒。药用八珍汤加减:当归15克,白芍30克,熟地黄30克,川芎10克,党参10克,白术12克,茯苓12克,黄芪20克,炙甘草9克,白蒺藜6克,防风9克,蛇床子9克,大枣4枚。水煎服,每日一剂。

二诊:服药7剂后精神振作,面色开始转红,头晕目眩健忘症状已轻大半,晚间基本能安眠,肢体较前明显有力,纳食增加,丘疹团块发作次数减少,痒轻。原方白芍、熟地黄减为20克,黄芪减为12克,防风减为6克,续服6剂后,诸症治愈。3个月后随访未发。

八珍汤出自《正体类要》,具有气血双补功效。本证辨属气血虚弱,抗邪力差,兼感风侵而发。故用八珍汤治疗,方中当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、白术、茯苓、黄芪、炙甘草、大枣补血益气,增强机体抵抗力;佐以白蒺藜、防风、蛇床子祛风止痒,由于药症相符,收效较好。

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