大家好,今天呢给大家呢讲一个脾肾阳虚的这么一个案例。这个案例呢,患者是杨先生,四十五岁,那么脾肾阳虚呢,其实我们最典型的一个表现呢是什么呢?是五更泄泻,就是到凌晨的时候,快起床的时候马上肚子疼,要上厕所,天天都这个点。有人说我们就是习惯性早上大便,这正常的,但是这个大便出来什么呢?是特别稀的,溏稀,有时候会出现完谷不化,排出大便里面有没有消化的食物残渣,这是平时阳虚的一个非常典型的一个表现。然后呢,乏力怕冷,阳虚嘛就怕冷表现,腰膝酸软,肾虚的很明显的一个表现,还有小便变化什么呢?就是小便可能出现夜尿频的情况,就是什么呢?由于肾气不够,有可能出现夜尿频多这种情况,另外腹胀,那我们讲的腹胀说一般来说有很多说是肝郁气滞造成的腹胀。但是还有一种情况,是由于脾阳不足,不能运化,吃完之后就胀在胃里面了。所以说食后加剧,或者有的人是到下午的时候,晚上的时候加重。这就是由于脾虚,脾阳不足造成的,不能运化,那么他的舌脉呢,舌淡苔白,就是一派虚寒的表现。那么脉是濡缓,缓本身就脾虚,那濡就比缓还要再弱,就特别特别弱的那种。就咱们中医一个脉象叫濡脉。那么同时尺脉弱。所以病机我们知道了,脾肾阳虚。怎么办呢?温补脾肾。那么我们最典型的方子是什么呢?是四神丸,为什么要加个加减,四味药不能解决所有问题,还得根据它的症状进行加减变化。四神丸直接对五更泄泻没有问题,它其实还有什么呢?还有腹胀的问题啊,还有小便的问题,还有腰酸的问题。有的时候患者就问我,你看我就吃那个中成药,就没啥效果呢。我说你的病症,你不是按照中成药去得的,对不?比如说你就脾肾阳虚,你吃点中成药四神丸可能好使。但是呢有一些症状,那你就对不上,对不上怎么办?那咱们中医开方的时候,就得根据你的情况加减变化。好,那么今天关于这个脾肾阳虚分享到这里。

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