他来找到我的时候,主要的临床表现就是重度的乏力,整个人特别没有精神头,我躺那儿或者是我坐那一会儿我就能睡着,什么事儿都不想干。再有就是消化系统的症状也是非常的典型,就是胃胀,有的时候会是胃疼,反酸,烧心,打饱嗝,感觉口干口苦,口里边有异味儿,什么东西都不想吃。再有呢,就是总感觉有便意,腹部往下坠,甚至有一些疼痛。那么每次排便排不了多少,总感觉有一些排不净的感觉,大便质地非常黏腻,排气也是特别的臭秽,舌质胖,而且有一些暗红的表现,舌苔黄白厚腻,脉沉缓无力。那么这位患者是一个很典型的胃肠系统的疾病,针对于这位患者,他表现出来临床的症状,我们中医从哪些角度去考虑呢?第一来讲他的这种舌体的胖大,舌苔的厚腻,大便的粘腻不爽,排气的臭秽,包括在上面的反酸烧心、口干口苦、口中有异味儿,这是典型的胃肠道湿热的状态,那么他感觉吃点东西不容易消化,总感觉堵在这儿,没有胃口,这是脾胃虚弱,运化不足的一个体现。再有就是他重度的乏力,那么它这种重度乏力产生的原因呢?一则是由于这种脾胃虚弱,我们讲这种有营养的物质叫清阳不升,清阳不能够濡养头窍所导致的。那么还有一种原因是由于湿热弥漫周身,热邪耗伤气阴所导致的,我们也叫做气虚,所以说这个人重度的乏力,没有劲儿。那么如何去治疗?针对于这三点原因,第一点,我们一定要给他健脾助运,健脾开胃,开胃进食,调整他这种脾胃不足,消化功能薄弱的这个状态。再者,我们在此基础上一定要清热利湿,清在胃肠道的湿热,把这种病理性产物给它排泄出去。那么第三点,在前两者的基础上,我们一定要生发脾胃的清阳之气,也就是说把这种有营养的物质,我们吃进去的食物,形成了这种营养能量,一定让他宣发肃降,让它布满周身,充养头窍,充养四肢,使这个人焕发这种精气神儿。所以说,这位患者通过这种我们讲叫调中益气的办法,达到了很好的治疗效果。现在,吃东西也可以了,没有什么不舒服的表现了,除非说我这一顿,吃的一些非常不爱消化的东西,或者是偏辣的食物,胃会有一些不舒服的感觉。大便现在一天一到两次,也是非常干净利索,整个人也有劲儿了,现在也能从事一些工作了,帮儿女做一些事情了。所以说今天呢,也是通过这个案例,跟大家一起来聊一聊这种慢性萎缩性胃炎,慢性的肠炎,以及这种中医的诊疗思维,诊疗思路的问题,谢谢大家。

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