这是一位老年患者,他来诊的时候,伴有的一个症状就是什么?胃胀,胃疼,胸闷,嗳气,老胃病了,很多年了,就是这个心口窝下边特别的胀,吃点东西更加严重,有的时候还伴有疼痛的感觉,用他的话讲,心口窝下边按着都是非常硬的一个状态,这块胀领着胸都是那种闷胀的感觉,总打嗝,而且大便略干,两到三天去一趟卫生间,这是他胃肠方面的问题,同时它还伴有的症状,就是情志方面也有点问题,总有这种心烦的一个表现,气躁,说白了总爱发火,然后最主要的胸中烦热,后背灼热,心情特别的烦躁,前胸后背用他的话讲火烧火燎的,我说烦热灼热都是一派火热之象。那么再看他的舌脉,舌质暗红,苔薄黄白,有齿痕,脉缓。我们看这样的舌脉,还是反映出这位患者脾胃不和,湿热内蕴,气机壅塞不通的一个表现。所以说我给他总结为脾胃湿热,气郁化火。因为我讲了,你无论说心烦,你看烦字,火字旁,气燥,胸中烦热,看着热,跟火有关系吧?灼热都是火的征象,所以说这叫脾胃湿热,气郁化火的表现。怎么去治疗啊?你只需要去把这种火热清解掉,然后,调和气机,这个就是治疗疾病的大法。瓜蒌,半夏,黄连,枳实,竹茹,陈皮,茯苓,栀子,淡豆豉,柴胡,赤芍,炙甘草。看这首方子无外乎就是,清理脾胃之湿热,调和脾胃之气机。另外,清热安神以除烦,疏肝理气以解郁。所以说针对这种脾胃不和,湿热内盛,导致这种气机淤闭不通,产生内热扰及心神,所造成的这种烦躁,烦热,灼热等等这一系列火热的征象,有到很好的一个治疗效果。所以说关于这种胃胀伴有心烦的,在临床当中其实很常见,不单单的说非要说有胃病,又有这种情志抑郁方面的疾病,其实在临床当中,只要你细心观察,符合脾胃湿热气郁化火这种病机的,你都可以用这样的治疗思路去加减治疗。所以说今天关于胃胀伴有心烦这个案例,只是想跟大家去讲解临床当中针对这种脾胃湿热,阻滞气机,郁而化热造成的这种心烦,烦躁这类症状,你该如何去解决?谢谢大家的收看。

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