咱们首先说脾虚,脾虚它主要的症状是乏力、气短,中医讲,脾主气,脾主要运化气血,脾虚的时候,当然了气不足,气不足就会乏力、气短,没有劲、胸闷。脾虚,脾胃是相等的,那脾虚的时候食欲不振,没有胃口,不想吃饭,吃完了之后,也觉得不消化,然后,会有大便溏稀,次数比较多,还不成型,严重的,叫完谷不化,就是在这个粪便里,还能看到食物的原貌,甚至说有些人可能吃这个玉米,可能会不消化。脾虚特别重的人,菜叶也不消化。那么这种脾虚,它是一种虚弱的状态,没有实际的病邪,叫纯虚,纯虚无邪就是一种虚弱的状态。就好像这个人没吃饱,啥都不想干,没有劲儿。但是,没有其他的病,但是脾虚到一定程度的时候,你再给这个特别虚弱的人100斤大米,让他扛着走,他就扛不走了。所以这个时候,就是当我们体内的水湿之气多的时候,那么这个病人就会出现舌苔厚腻。

那么中医大夫是怎么判断你这个湿气重不重呢?主要一点就是看舌苔,脾虚没有湿的时候,他的舌苔是薄白的,就是胎是薄的,湿气重的时候,苔就变厚了,会出现肢体沉重,就好像有十斤, 二十斤水平均分布在体内,你虽然没有明显的肿,但是这个水湿在体内,它还是会影响你的体力,会觉得肢体沉重,有的病人,会觉得头重如裹,头也发沉,像缠了个绷带或者戴着一个帽子似的,那湿气多的时候,就会体现出出油多,特别有一些痰湿比较重的患者,中间男性平时这个应酬比较多,经常喝酒,他就会说,“最近我觉得我这个头面呢,这个特别能出油”,甚至,有一些病人出现脂溢性脱发,湿气再重的时候,就会下注到胃肠,到肠道,引起肠道的湿滞,引起大便粘滞。所以,我在给患者开方的时候,也会通过这几个情况来判断这个患者的湿气到底重到什么程度。然后给予相应的药物。但总的来说。脾湿会影响脾虚,脾虚反过来也会造成脾湿。但是我们在平时用药的时候,要注意,如果湿气重的时候,一味的补脾益气,这个效果是不好,这个时候我们要注意要化湿,要祛湿,这样通过精细的辨证才能把这个脾胃健运得好,把湿气祛除得清。

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