这是一位中年的男性患者,困扰他的问题是顽固性的口腔溃疡很多年了,也应用了很多药物治疗,效果都不是很好,反反覆覆,平时,口腔里面经常会多处溃疡同时发作,剧烈的疼痛影响到了他的生活,而且最主要。对他进食,也造成了很大的一个影响,其他的,没有什么不舒服的,就这一个症状,伸舌头,舌质红,尖儿边儿红的比较明显,苔薄黄,也不是说特别那种黄腻、黄厚的舌苔,脉沉而且弦细偏数一点,通过舌脉,再结合他长期的病程,反反复复的这种口腔溃疡,我们来判断他并非这种实火,也就是我们说的这个人上火了所导致的这种口腔溃疡,也并非这种虚火,也就是体内阴液不足,比如说肾虚了,引起了这种烦热,这种虚火所导致的这种口腔溃疡,而是两者结合,虚火实火兼有,也就是虚实错杂之症,这样,就导致了这个病程比较长,反反覆覆,久治不愈,那么通过诊断,我给他拟定的病机就是心血不足,君相火旺,什么意思啊?也就是这个患者存在心脏的阴血不足,那么阴阳就失衡了,阴血不足呢,不能够很好的制约心阳,就导致的心火亢盛,那这个就是实火,那么与此同时,我们中医讲心脏是什么,君主之官。也就是帝王之位,那么其他的脏腑,位居其下,属于臣辅之官,也就是位居相位,心火妄动,心火亢盛了,就会导致下面的脏腑,失去统摄约束,那么我们讲这叫相火,也跟随着心火一起亢盛妄动起来。

所以说这个叫心血不足,君相火旺之症。那么针对这样的病理机制,首先我们要做的就是养心血,我会应用大剂量的生地黄去补养心血,与此同时,一定要清心火,也就是清君火,我会应用一些竹叶,黄莲,甘草,甚至说木通,一则,直接清泻心火,二则,通过小便的方式把这种心火给它排出体外,那么针对于这种相火妄动,会给它加用一些黄柏,甘草这一类的药物去安抚它的相火,那么在心血得养,君相之火得清的基础上,我们应该让君相之火各安其位,这个时候适当的用一些理气药,比如说砂仁,就能够很好的安君相之火,各安其位。这样就会有一个阴阳平衡的状态的体现,那么针对于这种口腔溃疡,我也跟大家说,它是一种粘膜的病变,那么粘膜的病变就是提示给我们,它是一种热邪,灼伤了血络血脉的一个病理机制,所以说一定要用一些清热凉血解毒制品,比如说我通常喜欢用的就是一些紫草,大剂量的茜草,这一类的药物去修复这种粘膜的一个溃疡,那么通过这种诊疗思路,应用这类的药物去干预治疗,可以说一个月的时间,这位患者口腔溃疡全部消失,而且这一个月没有再发生一例口腔溃疡,那么现在,也是在我这儿继续的去巩固疗效,其他的没有什么不舒服,单纯的一个口腔溃疡,所以说这个顽固性的口腔溃疡应用中医中药治疗的是非常完美的,也是一个非常典型的案例,在这里,通过视频分享给大家,也希望大家去了解口腔溃疡这种病理的一个变化机制。

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