今天讲这个患者是李女士,61岁,它的主要表现就是胃脘灼热胀痛有四年了,近一个礼拜是比较加重,她有这个胃脘部灼热胀痛,然后还有这个胸部一个痞满,觉得胸闷,类似于胸闷的感觉,还有点恶心有干呕,有反酸。那么胃镜检查呢,她就是一个慢性萎缩性胃炎,期间她经常吃这个药,就是半托拉唑。一周前的这个症状反复之后,又吃这个半托拉唑她感觉效果不明显,她现在的主要症状就是这个胃部胃区就是一个灼热胀痛,然后自己感觉有一种那个不适啊,就不舒服,说不出来那种啊,这个疼痛吧,也不是很剧烈,然后有点反酸厌食,食欲不振,然后还有这个嘴干嘴苦舌红苔黄腻,脉滑数,这个是中医通过舌象,那么这个患者呢,中医诊断考虑是一个湿热困脾,中医治疗方法呢,就是清热化湿,健脾和胃,那么这个患者就是虽然年龄是60岁,但是她是一个阳盛体质,所以说在脾虚的时候,产生湿的时候,在她体内化身为湿热,那么这个时候中医在治疗的时候,祛湿和健脾,健脾这块儿就是补脾益气,我们用的药就是黄芪,茯苓,这个是比较常用的,那么她有疼痛的症状呢,而且她的病也比较久了,那么我们用药的时候就会用这个化瘀理气的药,比方说用延胡川楝子,那么这个祛湿的药,我们用芳香祛湿的药比较多,比方说豆蔻砂仁儿啊,那么一些苦寒祛湿的药,我们就用量要轻一些,那么苦参蒲公英啊,那么这类就是用药要少量一些,那么这个患者吃这个药复诊以后,那么这个症状较前有所缓解,但是她还仍有这个反酸,食欲不振,那么在前面的方子加上那个鸡内金,神曲、麦芽,再加上石菖蒲,这样更有利于这个消食健脾,祛湿和胃,这个患者的症状缓解不是很快,就在于这个,一个是病程比较长,在一个就是中医的湿热之邪其实是特别不容易去除的,我们一方面要祛除湿热,一方面要顾及脾胃,要补气养脾胃,再一个呢,就是患者进行中医治疗的时候,我们对根本原因和诱发因素进行密切的观察。那么患者不能吃生冷,硬辣包括一些刺激性食物,辛辣啊,那么还有就是起居尽量有节制啊,既不能太劳累,也不能说顺着自己这个懒劲儿,那么在临床上还有些患者特别注意就是吃饭特别快,现在这个性格急的人还是比较多的啊,尤其阳盛体质的,那么他的性格可能会急躁一些,那么吃饭都变得特别快,那么这个时候要求进食要细嚼慢咽,有利于这个消化吸收,有利于脾胃之气的恢复。

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