这个患者是男性, 50多岁,他来以后啊,就说医生,我这个胃啊非常难受,从他表情上也看得出是比较痛苦的,首先是他面色红,那么问诊他呢?也就是说胃疼,胃胀,就感觉胃里像有火一样,火烧火燎的,甚至胸部后啊也有这个烧灼感,看他的舌象啊,也能看出来口舌有疮,舌苔黄腻,大便还比较干。那么根据他的描述来看呢,那虽然它胃有火烧火燎,但他肚子还比较凉,特别怕凉啊,手脚有时候也是凉的,去很多医院效果不是很明显,那么今天就找到我来看一看,这样的患者,我在临床上判断呢,也是一个比较新的症型啊,我们叫胃热脾寒症,也可以叫做胃热脾虚,这个在临床上也比较多,中老年人为主,这个患者就是有胃热的症状,比方说口干口苦口臭吧。那么这样的患者还有一个呢就食欲还不错,能吃,然后还有一个呢就是喜欢喝凉的食物,这是他的胃热的表现。那么另一方面呢,他有脾虚,怕凉,吃点凉的东西又容易犯病。那么这个患者有脾虚的同时呢,他就体内湿气就偏重,患者就会浑身无力啊啊,身体特别重拙。绝大多数呢就是大便都是不成型的。一般我跟患者说的这个胃热呀,可能患者感觉我胃口还行啊,我吃饭有食欲啊,但是为什么吃进去以后我才感觉不舒服呢?这个在我们临床用药的时候,主要要清胃热,又要这个补脾气,那么补脾气呢?补脾肺之气这样的药物比较常见的不外乎这些参芪术这一类的,那么清胃热就分两种,这个胃热呀,严重一点说也可以叫做胃火,那么这个胃火呀,分两类,那么一个是胃实火,就会用黄连呢,栀子这一类的啊,清火,清实火的药。那么还有一类型也特别多见的,就是这个胃火呀,它属于虚火,也就是胃阴亏虚,由于脾气不足,胃阴亏虚也可以叫气阴两虚了。那么就刚才我说的胃热脾虚啊,从中医辩证到用药这个地步呢,就叫气阴两虚了。那么这个胃阴虚有火,虽然有火,但是阴虚的用药的时候呢,就会经常用生地,那么气阴两虚的时候呢,还有需要化瘀的,那么就是生地啊,莪术香附这一类药。

那么这个胃热脾虚型在治疗的时候啊,由于胃热和脾虚这两个气血运行啊不那么顺畅了,气血运行不顺畅表现在脾胃的升降功能异常了,胃气不降,脾气不升,那么在这里边呢,往往跟肝的关系特别密切,中医说肝主疏泄,主动,那么肝对这个脾胃的升降调节作用是巨大的,那么这样的病人一般都有肝气不舒,或者是肝阴不足,所以说在治疗这个胃热脾虚型的时候,往往会考虑到这个肝气疏泻功能是否正常,所以说往往会用一点疏肝的药物。那么这里边我就跟大家强调一下,就是这个胃热脾虚型肝气不舒,那么这个用药啊,虽然我简单说了一下,但是有一点就是大家可能要注意平常日怎么养我们的胃。说到肝气的时候,大家就要知道要心情舒畅,不要生气啊。有的人虽然不生气,但是心情总是高兴不起来,这也是肝气郁结的一种表现,也一定会影响到脾胃的功能。再一个呢就是少喝酒,少吃过热的食物。同时这个熬夜呀,对这个气血的损伤比较大,它往往会影响到我们脾胃的功能,不但耗伤气血,会抑制我们脾胃的功能,进而进一步加重这个气血的生成。

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