(1)气滞血瘀

治法:活血化瘀,行气消积。

处方:柴胡、黄芩、白芍、郁金、桃仁、?虫、白术、大黄、由三七(先煎)各10克,莪术15克,半枝莲、鳖甲(先煎)各30克。

加减:有尿赤便秘等热象加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵;伴苔腻、脉弦滑或濡,胸闷恶心等加制半夏、茯苓、菌陈。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:血府逐瘀汤、大黄蟅虫丸、云南白药。

(2)湿热蕴毒

治法:解毒泻火,清利肝胆。

处方:菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术各9克,半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。

加减:肝区隐痛,头昏目干加当归、白芍、川芎;腹水加车前子、泽泻、腹水草。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:菌陈蒿汤、牛黄醒消丸。

(3)肝肾阴虚

治法:滋养肝肾,化瘀消症。

处方:生地、鳖甲(先煎)各20克,女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参各15克,西洋参(另炖)10克,半枝莲、七叶一枝花各30克。

加减:腹胀加川朴、大腹皮;有出血倾向,加重西洋参,再加仙鹤草、生藕汁。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

常用成方:滋水清肝饮、二至丸。

(4)脾虚湿因

治法:健脾益气,除湿消胀。

处方:党参20克,白术、云茯苓、山楂各15克,陈皮5克,法半10克,丹参18克,苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。

加减:发热伴大汗用白虎汤加减;便闭腹胀用承气汤加减;肝区痛加川楝子、延胡,或白芍、甘草。

用法:每日1剂,水煎,分2次。

常用成方:香砂六君子汤、补中益气汤、四君子汤。

疗效:根据上述四型进行辨证论治的报道统计有10篇,累计治疗患者1420例,存活3~6个月172例,占12.1%;存活6个月~1年142例,占10%,存活1~2年211例,占14.7%;存活2~3年104例,占7.3%;存活3~5年115例;占8%;存活5年以上43例,占3%。

另有医者统计917例,治愈186例,显效247例,有效109例。

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