作者:叶天士 朝代:清 年份:公元1644-1911年
卷上
春温
温邪有升无降,经肺气机交逆,营卫失其常度为寒热;胃津日耗,渴饮不饥;阳气独行头痛面赤。是皆冬春骤暖,天地失藏,人身应之,患此者最多。考古人温病忌表散,误投即谓邪热逆传心包,最怕神昏谵语。治法以辛甘凉泄肺胃,盖伤寒入足经,温邪入手经也。土润则肺降,不致 郁,胃热下移,知饥渴解矣。
嫩青竹叶 白糖炒石膏 杏仁 甘蔗汁 经霜桑叶 麦门冬 生甘草
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劳倦嗔怒,是七情内伤,而温邪感触,气从口鼻直走膜原中道。盖伤寒阳证,邪是太阳传及,至于春温夏热,鼻受气则肺受病,口入之气,竟由脘中,所以原有手经见症,不比伤寒足六经病也。其原不同,治法亦异。仲景论温邪不可发汗,汗则劫津伤阳,身必灼热,一逆尚引日,再逆促命期。又云∶鼻息鼾,语言难出,剧则惊痫螈 。无非重劫阴阳而然。今病发热,原不似太阳客邪见证,所投羌防辛温表汗之误,即为逆矣。上窍不纳,下窍不,亦属常事,必以攻下稀水泄热,殊不知强汗劫津而阳伤,妄下劫液而伤阴矣。顷诊脉两手如搐而战,舌干燥而无津,齿前板干,目欲瞑,口欲开;周身灯照,而淡晦斑红,隐隐跃跃;几日来时有呃逆,因胃乏谷气而中空,肝阳冲突,上冒肆虐耳。为今反正,先与糜粥,使胃中得濡,厥阳不致上冒,而神昏之累可已。进药之理,甘温可以生津除热,即斑疹亦不足虑也。观仲景论中,邪少虚多,阴液阳津并涸者,复脉汤主之。谨仿此意。
人参 生地 炙甘草 麦冬 阿胶 白芍
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冬月热伏于里,春令风温入肺,引动旧时伏热,营卫流行,邪干怫郁,遂致寒热。四十,形神瘦削,入夜着枕便躁。经云∶不得卧,卧则喘烦,乃肺气之逆也。幼稚阳常有余,阴常不足,故昼轻夜重耳。病名风温。手太阴肺,属上焦至高之所,若清痰消食,若苦寒通便方药,皆徒攻肠胃,焉能恰当至理?倘气闭窍塞,慢惊亦是久延致危,万难调理。久而失治,肺津日枯,气失清降,又属肺胀喘促。议孙真人苇茎汤,宣通气血,以驱伏邪之意。
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心营肺卫,为温邪留伏。气血流行,与邪相遇搏激,遂有寒热如疟之状。今形神羸瘦,经月,速则恐其成惊,再延恐致儿劳;多进苦药消克,胃口又虑败倒。急清气热以通营卫,使温邪无容留之地,寒热可冀其止。至于痰嗽,必得胃口充旺,而肺金自全,要非药饵强劫之谓。轻剂桂枝白虎汤。
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稚年阳亢阴虚,温邪深入不解,留伏营卫之中,昼夜气行,遇邪则热,如疟同义。先议清气分,兼通营卫一法。
川桂枝 知母 生甘草 生石膏 麦冬 白风米
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清气热,通营卫,果得咳热皆缓。前论温邪犯肺是矣,但稚年易实易虚,寒暄食物之调,最宜谨慎,勿致反复为上。
鲜地骨皮 大沙参 生甘草 嘉定天花粉 炒川贝 金银花
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风温不解,早凉晚热,舌绛口渴,热邪未清,阴液衰也;胃汁耗则不知饥。宜生津和阳淡黄芩 乌梅 青蒿 生白芍 橘红 鳖甲
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温邪内伏,潮热自利。暮甚于昼者,稚年阴气浅也。仲景于暮春瘟病,内应肝胆例,黄芩汤为主。
黄芩 杏仁 淡竹叶 白芍 甘草 木通
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温邪深入,咽阻,心中热闷,自利,三焦咸病,恐热极欲厥。
淡黄芩 川连 杏仁 生白芍 乌梅 淡竹叶
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风温入肺,肺气失降,郁蒸热聚,咳痰,卧不安静。高年积劳之体,最宜甘寒清燥,所谓风温得润而解。
桑叶 甜杏仁 麦冬 蔗梨汁 沙参 玉竹 竹叶
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左大空搏,阳不潜伏,咳吐涎。
陈阿胶 炒麦冬 生白芍 鸡子黄 生地炭 炙甘草
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脉大咽干,痰多咳频,食下腹闷,此风温日久,劳倦内热,津伤液燥。
冬桑叶 甜杏仁 麦门冬 蔗浆 大沙参 玉竹 生甘草 梨汁
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风温入肺,咳嗽,脉坚搏,夜卧汗出。阴分先亏,最多失血,大忌发散苦辛,从温邪当
桑叶 甜杏仁 炒麦冬 白沙参 玉竹 生甘草元米汤煎。
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风温不解,肺气不利,寒热汗出;吐血,更有恼怒肝逆。内外两因之症,为左右立法。
芦根汁 杏仁 丹皮 黑栀皮 生米仁 郁金 钩藤 栝蒌仁
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肺痹,脘中及腹痛,自利清谷,是风温邪热相搏,诸气失于宣降,拟进开手太阴法,以滋气化,得小便利可安。
芦根汁 桑叶 栝蒌皮 枯芩 杏仁 桔梗 郁金汁 橘红
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风温入肺,肺郁失降,气窒上焦清空之地,发散则犯温邪劫津,故口渴气逆不已,腹痛而呕,胃络受伤耳。
桑叶 杏仁 蔓荆子 象贝 马勃 牛蒡子
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面浮咽痛,温邪未解,轻剂苦辛泄降。
桑叶 大沙参 通草 连翘 大力子 滑石
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温邪上混,头痛气喘,治在手太阴肺。酒客痰热素盛,苦降为宜。
杏仁 花粉 连翘 枳实汁 橘红 黄芩 白芍 郁金汁
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风温入手太阴,气郁热聚,喘逆口渴,营卫失和,周身掣痛。脉右搏,防失血。
桑叶 杏仁 生米仁 苏梗 栀皮 郁金
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风温不解,顿嗽呕吐,宜淡渗以利热清胃。
芦根 杏仁 滑石 米仁 桑叶 通草
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风温阳逆呕噫。
枇杷叶 白杏仁 金石斛 桑叶 大沙参 茯苓
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外寒内热,温邪气逆为呕。
嫩苏梗 杏仁 黄芩 冬桑叶 橘红 浓朴
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温邪呕逆。
淡黄芩 竹茹 半夏曲 川石斛 郁金 钩藤 茯苓 广皮白
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风温轻恙,误汗表疏,形寒自汗。先进建中法以和营卫,继当以参苓补剂,则表里平和昨进建中法,因表气不固,形寒汗泄,主乎护阳理营。今继进《金匮》麦冬汤,以苏津液,得胃阴稍振,然后商进峻补,庶为合宜,不致偏胜之弊。
炒麦冬 生甘草 甜梨浆 北沙参 生白芍 甘蔗汁
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久嗽失音,岁暮用参 益气得效。春令风温,燥熏其汗,亦如火劫逼阳同例。但仲景救逆,在太阳少阴,此证气泄肺伤互异,从风温汗出不解,葳蕤汤主之。
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咳嗽二年,形瘦减谷。冬季喉垂渐痛,已见水亏,阳气不藏。春月气升日盛,皆阴乏上承,阳结于上,为喉痹矣。近日寒热,风温客气;脉小数,为阴伤,忌用辛散。
桑叶 玉竹 川贝母 大沙参 麦冬 生甘草
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背寒复热,发于晡时,暮夜寐多惊惕,食入欲呕,此肝阴久虚,阳独上炽。风温乃是客气,多延渐为本虚矣。
泡淡黄芩 生牡蛎 乌梅肉 生白芍 桂枝木 大枣
又 人参 炒阿胶 牡蛎 茯神 炒白芍 炒乌梅
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冬月温邪内伏,入春寒热咳嗽,身痛渐汗乃解。与温疟同法。
桂枝白虎汤。
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风温如疟烦倦,乃内热水亏。
犀角地黄汤加知母、泽泻。
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风温上受,气郁热生,咽痛嗽频,震动痰血。以清肃上焦,薄味调理。
桑叶 花粉 大力子 杏仁 大沙参 射干 连翘仁 象贝
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风温上郁,是冷暖侵肺使然。轻剂清解,忌发散。
杏仁 黑栀皮 栝蒌皮 象贝 桑叶 嫩苏梗 郁金汁
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气逆痰升,呼吸不爽,仍宜清解。
杏仁 象贝 白沙参 滑石 桑叶 橘皮 郁金汁 紫菀
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风温郁热上升,支饮亦令上泛,渴烦咳涎。下虚上实,仍宜轻剂清理。
桂枝木 茯苓 白芍 石膏 米仁 甘草
又 小青龙汤去麻、辛、半、甘,加石膏。
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面赤足冷,脉沉弦细,吸短有声,昏昏欲寐,下焦淋带不断,此下虚不摄;饮浊上泛,期。从来饮家咳逆,当治其饮。仲景谓饮家短气倚息,以外饮属脾,用苓桂术甘,理脾阳以营运;内饮属肾,进肾气以收摄固纳,仿此为法
肾气丸,淡盐汤送下。
又 熟地炭 茯苓 淡苁蓉 五味子 白芍 胡桃肉
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左坚数甚,舌喑不言,得饮渐呛渐呃,此温邪内伏,少阴水亏,液燥,热气上冒,乃中厥之象。老年最怕面赤神昏,为衰脱耳。
生地 知母 炒远志 梨汁 天冬 川石斛 石菖蒲 蔗汁
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久虚劳损,几年不复。当春深阳气发泄,温邪乘虚入阴,寒热汗出,不纳谷食,脘中痞闷不舒,胃乏气运,侧眠咳痰。病热险笃,恐难万全。
人参 旋复花 木瓜 茯苓 赭石 炒粳米
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此因惊忧内伤肝藏,邪热乘虚内陷,直走厥阴,消渴渐呕,汗大泄,胸腹胀。次第论证都属在里,半月以外之病。左脉坚搏如刃,耳聋昏躁不静,岂是脉证相合?议以镇逆一法,冀其神清勿躁,不致厥脱。
生牡蛎 生白芍 桂枝木 生龙骨 乌梅肉
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阳亢阴虚,烦躁妄言无寐,苟非镇静,焉得神清。议乙癸同治,熄内风、和阳扰为近理
水制熟地 茯苓 生白芍 磁石 泽泻 山药 丹皮 辰砂
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多言原从热治,诊脉小数,又当元气大泄之余,故壮水制阳,王道成法。若但说实火,苦降,必致变症蜂起。试论食粥后,原有片时安静,岂非水谷镇胃,虚阳不致扰动?焉得纯以实火治。以阴阳偏胜为理,不致败坏。
天冬 川黄连 生地 女贞 茯神 鸡子黄 阿胶 白芍
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左三部动数倍右,阳扰不和恋;定是阴中之火,所以粥食镇胃稍安。且善饥欲食,即《经》阳亢为消之验。治法总在足三阴,勿参入乱药为正。质重益阴,佐以介类潜藏立法。
熟地 龟甲 萸肉 白芍 茯神 鳖甲 女贞 炙草
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鼻煤唇裂舌腐。频与芩连,热不肯已,此病轻药重,致流行之气结闭不行,郁遏不通,其热愈甚,上则不嗜饮纳食。小便虽利,便必管痛。三焦皆闭,神昏痉厥有诸矣。
竹叶 杏仁 川贝母 连翘 射干 鲜石菖蒲汁
自停服药,日有向愈之机。胃困则痞闷不欲食,今虽未加餐,已知甘美,皆醒之渐也。
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无下虚之理,溲溺欲出,尿管必痛,良由肺津胃汁,因苦辛燥烈气味劫夺枯槁,无以营运。
若必以分利为治,所谓泉源既竭,当滋其化源;九窍不和,都属胃病也。
甜杏仁 蔗汁 麦冬 梨汁
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初春暴冷,暖覆卧床,渐渐失音,久则咽喉皆痛,痰沫上泛。纳食照常,已非虚象。致内为热迫,外为寒郁。
越婢加半夏汤。
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温邪形寒痰嗽。脉形细小,少阴本气素弱,治邪宜以轻药,勿得动下。
苏梗 桑叶 沙参 杏仁 玉竹 橘红
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温邪烁阴,寒热渴饮,不汗出。
玉女煎去麦冬,加竹叶,灯心。
时疠湿温
疫邪三焦兼受,营卫失度,体虚防厥。
犀角 连翘 川贝母 元参 银花 鲜菖蒲
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舌白灰刺,肢痉牵厥,神识少慧如寐,嘿嘿呓语。秽邪欲闭宜开,久延胃气已乏,辟秽须轻,辅以养胃。
人参 半夏 鲜菖蒲根汁 粳米 麦冬
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口鼻吸入秽浊,着于膜府。不饥呕逆,中焦病也。宜通浊痹为正法,忌清凉发散。
杏仁 草果仁 槟榔 藿香 蔻仁 制半夏 浓朴 姜汁
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鼻煤舌缩,耳聋神呆,环口裂血,津液被劫,必渐昏昧。邪已入络,所谓内闭外脱。
犀角尖 元参 银花露 鲜生地 连翘 石菖蒲
又化服至宝丹
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秽浊闭塞胸膈,神迷昏厥,速速开窍。
牛黄丸。
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热蕴三焦,烦渴不寐,遍体赤斑,两脉搏数。
犀角尖 生地 连翘 金银花 羚羊角 元参 花粉 菖蒲根
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营虚斑伏不透,咽痛呕恶,议《金匮》升麻鳖甲汤。
升麻(一钱) 归身(二钱) 川椒(三分) 鳖甲(四钱) 赤芍(一钱)
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热久阴伤,津液不承,咳呛,舌红罩黑,不饥不食,肌肤甲错,渴饮不休,当滋胃汁以供肺,惟甘寒为宜。
麦冬 桑叶 蔗汁 花粉 梨汁
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久郁内伤,着于时令之湿热。舌焦黄,头痛汗出腰痛,乃内外两因之病,最防昏厥。
羚羊角 黑栀皮 黄芩 石菖蒲 连翘仁 郁金
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秽浊热气,蔽塞神昏,舌黄呃逆。势甚险笃,先用万氏清心牛黄丸一服。
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时气兼劳倦悒郁,舌黄,气促身痛。当以内伤为重,禁风药。
杏仁 栝蒌皮 黑栀 桔梗 枳实 滑石
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温邪入里,昏昏似寐,并不大热渴饮。必夹湿气,故身痛耳聋。当宜通其里,莫以发散消导,大犯湿温劫津之戒。
杏仁 栀皮 香豉 连翘 郁金 淡芩
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风温湿热,状如疟症。神昏妄言烦渴,已非表病。木防己汤主之。
木防己 黑栀 土蒌皮 石膏 连翘 杏仁
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脉右大,舌黄不渴,呕吐粘痰,神躁,语言不清,身热不除。此劳倦内伤,更感温邪,
浓朴 广皮 六一散 石菖蒲根汁 白蔻仁 茯苓 淡竹叶
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此湿温也,湿着关节为痛,湿阻气隧为痞闷,湿留肠胃为下利,湿蒸则里热如火,是以光。积劳阳气大伤,肠风营阴耗泄。体虚而兼六淫之邪,颇为重症。大旨以和阳明、厥阴为
枯黄芩 川楝皮 制半夏 广皮白 生白芍 乌梅肉 茯苓 川黄柏
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湿邪骨骱发红瘰,胸聚浊痰,消浊未已,用木防己汤。
木防己 杏仁 生米仁 生石膏 滑石 寒水石 通草(五钱,煎汤代水)
暑
(三气交蒸,暑邪无不夹湿,湿病俱以入暑门)
本系劳倦气虚之体,当此暴热,热从口鼻受,竟走中道。经云∶气虚身热,得之伤暑。
蒸迫,津液日槁,阳升不寐,喘促舌干,齿前板燥,刻欲昏冒矣。甘寒生津益气,一定之理
人参白虎汤加卷心竹叶、麦门冬。
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烦渴耳聋,但热无寒,渐呕,胸腹痞胀。此暑热由口鼻入,三焦受浊,营卫不通,寤不成寐。日期半月,热深入阴,防其螈 发厥。
桂枝白虎汤。
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暑风头胀口渴,身热呕痰,脉弦,防疟。
香薷 花粉 贝母 杏仁 苏梗 橘红
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暑风未变成疟,欲呕,脘痹气喘,乃上焦受病。正气久虚,无发散消导更通大便之理。
此乃口鼻受气,与风寒停食不相侔者。
杏仁 花粉 黄芩 苏梗 白蔻 浓朴
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暑邪在上,清空诸窍热疮,咳痰气促,肺热急清。
竹叶 杏仁 黄芩 连翘 川贝 郁金
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潮热烦渴,欲得冷冻饮料。暑燥津液,故发疹唇疮,不足尽其邪。理进清气热,通营卫。
桂枝白虎汤加麦冬。
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热伤肺气,烦渴便秘,但暑病忌下,尚宜甘寒生津为主。
竹叶石膏汤去半夏,加玉竹。
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气热劫津烦渴,安寐则减,此虚象也。况咳嗽百日,肺气大伤,此益气生津,谅不可少,勿以拘宿垢未下,致因循也。
人参 卷心竹叶 木瓜 麦冬 大麦仁
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暑热由中而受,不可表散。
藿香梗 杏仁 黄芩 木瓜 丝瓜叶 蔻仁 橘红
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暑热消烁胃汁,口渴不饥,以制木和胃。
省头草 生白芍 橘红 麦门冬 乌梅肉 半曲
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脉右弦,中痞。暑邪入里,三焦俱病。况发汗后热不解,其病不在表可知矣。进苦胜于
杏仁 金石斛 黄芩 花粉 桔梗 陈皮白 草果
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阴虚之体,遇夏气泄,元气受伤,神倦不耐烦劳。复因暑邪窃踞中宫,遂致胃不知饥,知味,或恶心,或嗳气,腹鸣渐痛。岂非病在中焦,久延三焦俱困。恐有疟、痢之虞,宜安闲调摄,旬日可安,进温胆法。
竹茹 金石斛 木瓜 郁金 半曲 广皮 乌梅
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暑热伤气 形均日减。汗泄则烦倦,气浮越面肿。夏月正在气泄,当治后天。仿东垣清
人参 五味 神曲 黄柏 煨葛根 麦冬 川连 麦芽 泽泻
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久虚之体,客气易于乘袭。近因湿热秽气所触,中宫不和,升降失节,宜先进六和汤。
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长夏脾胃主乎气候。暑湿气自口入,由膜原以入中宫,脾胃受困,正气已馁,勉进食物肯转运,气机呆钝,清浊失职,郁遏于中,少火皆为壮火。欲嗳不得,心中热,思冷冻饮料,坐起头旋欲晕,形骸疲倦无力,皆壮火食气,内风掀旋之象。药饵效与不效在医,而平居调护夫须自琢磨,冀免小愈病加之累,屡经反复,再无撤消之日。古人因病损真,生气不来,最深虑及此。
人参 醋炒半夏 生白芍 郁金汁 川连 乌梅肉 枳实汁
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头胀,脘闷渐痛,渴喜饮水,下咽则呕,烦热无寐,大便渐溏不爽。此暑热气从口鼻而竟走三焦,清浊为阻,营卫不行,是以发散消导,膏无取效。徒令克烁胃汁,所以呕烦不已也。法宜苦降和阳方。
杏仁 黄芩 竹茹 花粉 枳实汁 橘红 蔻仁 半曲 郁金
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暑热多日,深入血中,所以衄血,热泄身凉。顷诊脉弦左搏。连日呕逆,胃气受戕,而消食,都是劫耗胃汁之物,几日伤触,焉有霍起之理?意者变疟,或旬日不晓饥饿,竟有诸
杏仁 竹茹 花粉 犀角 橘红 半曲 郁金汁 丹皮
又 犀角 生芍 条芩 生地 丹参 侧柏
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热深日多,至于动血。血属阴象,主乎养胎。邪热乘袭,胎元难固,因此变症有诸,况呕家最能伤胎。今脘痞潮热为病证,徒攻病,置胎气于不理,非也。
川连 条芩 知母 乌梅 生芍 枳实汁
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脉左数,下重。热入血中,恐胎难保;暮夜烦躁无寐,亦是阴伤。太仆所云寒之不寒为无水,当益其阴。今日衄血又来,应减气辛耗散。仿苦寒佐以咸寒为治。
黄芩 川连 人中白 白芍 知母 元参
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脉形细小搏数,舌刺肌燥,津液告涸;呕逆烦冤,食粥乃定,胃气已虚。虑有变证,清热安胎为主,更兼养胃。
川连 竹菇 知母 元参 麦冬 条芩
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心中热,舌生刺。暮夜烦躁觉热,呕逆触动少腹,一团热气炽甚。阴伤,胎元未能稳保。频频叮咛主家视参如毒奈何?与王先生再议他法。
生地炭 天冬 知母 阿胶 川斛 茯神
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少阴中暑,阴液已涸,舌痿形缩,齿板燥,烦躁多日。食瓜肠滞大下,此阴不主收摄矣。证属大危,难以图治,勉拟竹叶地黄汤。
生地炭 山药 白芍 麦冬 泽泻 茯苓 丹皮 竹叶
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潮热耳聋汗出,神识昏冒,脉细数下垂入尺。壮年热病,脉形如是之衰,怕其昏厥在迩,以上实下虚故也。拟复脉汤法。
复脉汤去姜、桂,加蔗浆。
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体瘦阴亏,暑热更劫津液,风阳上燔为厥。清神兼顾其阳,议用景岳玉女煎。
鲜生地 知母 竹叶心 生石膏 甘草 连翘仁
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渴欲凉饮,秽浊热气内蒸,不知饥,不大便,不安寐。九窍不和,都是胃病。舌白恶心,病在膈上气分,用河间苦辛寒法。
石膏 知母 黑栀 姜汁 杏仁 半夏 浓朴
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暑邪数日,发热后,左颐下肿,神烦无寐。拟进辛凉渐苦法。
连翘 苦丁茶 黑山栀 马勃 鲜荷叶 飞滑石
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劳倦夹暑热不解。鼻煤,舌灰白,咳逆痰喘,潮热自汗,神识不清,语言错谬。此邪结,病属险途,拟万氏清心牛黄丸,以驱蕴伏之邪。冀其神气清,再商去其他病。上焦之病多属气,气窒则上下不通,而中宫遂胀。热病蒸灼,喉舌疳蚀,清气之中,必佐解毒。
连翘 金银花 马兜铃 水芦根 川贝 白金汁 川通草
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连朝骤热,必有暑气内侵。头热目瞑,吸短神迷,此正虚邪留,清补两难,先与益元散三钱,用嫩竹心二钱,煎汤凉用。当服绿豆清汤代茶。
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暑热吸受,先伤于上。初病咳逆,震动血络,暑热仍在,见血治血,已属不法;参入重剂,伤及无病之地。晡时头胀,潮热咳呕,邪在气分,当推上病治下之旨。
西瓜翠 白通草 六一散 白芦根 生薏仁
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暑湿上入,气分先受,非风寒停滞,用发散消导者,治之不法,邪入血分矣。
犀角 竹叶 绿豆皮 连翘 花粉 益元散
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暑入营络,吐痰血,以心营肺卫两清法。
竹叶 生地 麦冬 连翘 元参 川贝
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舌绛口渴,夜热神烦,大便不实,胸中痞闷。乃伏暑入里,非表散可解,进开心胞一法
竹叶 犀角 细叶菖蒲 川连 元参 郁金
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伏暑发热,经旬不解,暮夜神识不清,少腹胀痛,大便不通,秽浊蕴结,虑其内闭痉厥
清心牛黄丸。
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汗出神烦,晡时潮热,胃中痛至少腹。热邪凝结血分,恐瘀滞之变,进清血中之热。
鲜生地 丹参 山栀 银花露 丹皮 元参 郁金汁 白金汁
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上现衄血,心痛殃及小腹,昼静夜躁,常以寒栗,宛如热入血室。前云邪在血中阴分,已属显然。滋清血药,正在以搜剔伏邪耳。
鲜生地 犀角尖 元参 丹皮 金银花 生芍
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小溲茎中痛,是余热未清,从下行也。进导赤散法。
细生地 知母 黑山栀 甘草梢 丹皮 麦冬 金银花 小木通
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阴虚热伏,半月不解,舌绛唇紫,呼吸不利。溺短赤,便秘涩,此皆辛散苦药劫尽津液。况兼精浊下淋,热气已入至阴之界,岂区区清解为治者。
生地 麦冬 炙草 甘蔗汁 阿胶 鸡子黄 麻仁
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暑风不解,身痛热,渴而呕,水结之象。
杏仁 橘红 花粉 豆蔻 藿香 半夏 浓朴 木瓜
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未病先遗,阴气走泄。医投柴、葛、荆、防,再泄其阳,大汗淋漓,寒热愈甚。长夏暑兼湿气,足胫常冷。邪在中上二焦,恐阴弱内陷耳。是投剂解其暑湿热邪,务在轻小为稳。
丝瓜叶 杏仁 黄芩 花粉 连翘 郁金 豆蔻 橘白
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劳倦伤阳,当风沐浴,卫外气泄疏豁。药以柴、葛,再泄其阳;杂以消导,更耗其气。
热迫,呕逆气冲。但夏热必兼湿邪,周身掣痛。法当酸苦安胃泄热,使厥阳稍平,即商辅正
川黄连 枯黄芩 姜汁炒竹茹 炒乌梅 生白芍 郁金
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冒暑伏热,引饮过多,脾胃深受寒湿,令人喘胀噫哕;水湿结聚,溺溲涩,便难。险笃之症,仿古人暑门方大顺散主之。
杏仁 炮姜 肉桂 甘草
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冒暑伏热,引饮过多,脾胃既受寒湿,阳气郁遏,不主转旋,遂痞结欲呕。古人以大顺散温中下气为治。
杏仁 炙甘草 茯苓 炒干姜 肉桂心 半夏
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脉形略起,按之短涩。进温中下气,似乎闪烁欲动,知阳渐气结有形,非真食滞重着之愚见不用寒凉犯胃,以肥人之病,虑虚其阳,矧夏月阴气在里,里之有形,便是浊阴。《内》论诸痛为寒内客,今暑热蒸迫,理无外寒,然口食凉茶瓜果,此水寒入脘,未能即化为热,素因脾胃气弱所致∶津液不运,自有烦渴。再验舌色,未必定以实热。但以辛香开气之属,可以醒阳,可以宣浊,上下分布,病机自减。高明采取如何?
郁金汁 杏仁 半夏 白蔻仁 浓朴 块茯苓
又 吴茱萸 炒半夏 槐枝木 金铃子 块茯苓
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病减六七,胃中清气未旋,津液未肯分布,故口渴喜饮,岂是实火。常山梅饼苏胃生津,午后进四磨汤一次。
人参 乌药 桔梗 郁金
各磨汁,开水冲服。
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年高体丰,暑湿为阴邪,肥人阳气不足,忽冷忽热,烦躁舌白,饮水不多,便溏溲数。
此湿邪伤太阴脾土,阳气内郁,与邪相混,渐延昏痉呃逆之变。
生白术 半夏 茵陈 浓朴 橘红 茯苓
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暑必兼湿,湿郁生热,头胀目黄,舌腐不饥。暑湿热都是一般浊气,弥漫充塞三焦,状如云雾,当以芳香逐秽,其次莫如利小便。
省头草 浓朴 广皮 寒水石 茵陈 白蔻仁 杏仁 茯苓 滑石
□
夏季暑湿先入气分,如泄泻溲少,皆湿热郁阻气分,六和、甘露,可证可据之方也。
省头草 杏仁 米仁 大麦 白蔻仁 橘红 茯苓
□
时序湿热,与水谷内因之湿互异,况舌白下利,中阳已弱。脉缓,干呕而烦。夏暑最怕发痉昏厥。议通中焦之阳以驱湿。
杏仁 半夏 猪苓 茯苓 姜汁
□
脉短无神,并不口渴思饮,水入欲呕欲哕,下利黄水。八日来身热汗出不解,时时谵语,防其昏厥螈 。是湿热深陷入里,议用桂苓甘露饮。
杏仁 益智仁 茯苓 猪苓 浓朴 木瓜 滑石 泽泻
□
脉大,舌白渴饮,胁痛欲呕,湿热阻其经隧,寒热未已,议用木防己汤。
木防己 杏仁 知母 姜汁 石膏 浓朴 半夏
□
舌白口腻,痰多自利。湿热未尽,中焦不运,防变胀满。
川连 人参 半夏 白芍 枳实 茯苓
□
热邪内结,耳聋,自利稀水,用泻心法。
淡芩 生淡干姜 枳实 半夏 川黄连 白芍
□
湿郁太阴,热聚阳明,舌黄口燥,不欲食。此热因湿而生,议用桂苓甘露饮。
白术 猪苓 滑石 寒水石 茯苓 泽泻 石膏 肉桂
□
酒客湿胜,中焦阳气素亏,易痞易溏,不饥不饱,皆清阳不肯转旋;况烦劳伤阳,亦属内症发热,非外感所致也。
杏仁 广皮白 煨姜 茯苓 浓朴 白蔻仁 半夏 泽泻
□
服理中后,胃痛泄泻转加,心热渴不欲饮,必有暑湿内结,暂用酸苦泄热。
川连 淡黄芩 炒广皮 乌梅 生白芍 木瓜
□
阳虚体丰,夏热耗气,胃弱不纳不饥,此九窍不和,都胃病矣。法当镇逆理虚,略佐苦降,以胃为阳土,气下为顺耳。
人参 淡干姜 川连 代赭石 茯苓 生白芍
□
脉渐阴浊上僭,与真武法,减术换参。
□
真武法两日,脘中有知饥感,与阳渐结痞无疑。阴浊得泄,即当温养太阴,使脾阳鼓动健运,冀其纳谷安然,用治中法。
人参 益智仁 淡干姜 茯苓 广皮白 木瓜
□
潮热耳聋,有似阳邪。诊得脉空大,自利不渴,舌上粉苔,形枯色槁,岂是实证。议以劳倦夹湿,从脾胃病治。
人参 广皮白 茯苓 炮姜 生益智仁 泽泻
□
交夏形瘦食减,气怯欲寐,世俗谓之疰夏。后天脾胃不和,热伤气也。
人参 白术 炒楂 砂仁 桔梗 茯苓 广皮 神曲 川连 米仁
□
热痛失治,三焦皆被邪结,不甚清明;左胁瘕聚有形,食下渐胀。大便日前颇利,目今,是肠胃经络之邪未清,清空之窍尚蒙。调治之法,亦宜分三焦为法,白金丸可用,午后进热邪深入为厥,阳气上冒神昏。病魔多日,已在血分,况脐下坚满乎!仲景云∶厥应下,下之不止,利者死。凡咸苦皆通阳,均谓之下,不必硝、黄也。
□
阴阳两为病伤,热邪深陷至阴,阴液涸尽,遂躁乱不已,已属至危。思从前诸医发散、消导、苦寒、辛燥,都令劫烁阴阳。仲景云∶凡元气有伤而病不减,可与甘药。仿此。
复脉汤。
□
夏令热伏,入秋而发,即仲景谓阴气先伤,阳乃独发之谓。脉右搏数,胃汁受损。暂忌浓味,进甘寒养胃,内热自罢。
卷心竹叶 知母 大麦仁 麦冬 白芍 乌梅肉
□
夏令伏邪,至深秋而发,发汗不解,继又泄泻。此伏里之证,与暴感不同,所以表散、不能取效。病有四旬,脉细搏如刃,面色消夺,犹里热口渴,舌色白,病中溃泄,此久热迫蒸,阴阳失守,苦药燥损,津液日枯。因热致病,医不以河间三时法则分三焦以逐邪,昧于从事节庵陋习,宜乎淹淹不已。若不急调,久延虚怯一途,古人所谓因病致损也,慎之!
卷心竹叶 生地炭 生白芍 米炒麦冬 炒丹皮 乌梅肉
□
伏暑深秋乃发,是属里证,虽经遗泄,系阴虚夹邪。忌用温散,再伤阴液。今自利口渴腹满,可与四逆散方法。
黄芩 枳实 六一散 生芍 广皮白
□
夏季暑热内伏,秋凉伏邪内发。初起耳窍流脓,已非风寒在表。今十余日大便不解,目黄赤,舌起黄苔,耳聋昏谵,渐有内闭之状,非轻症也。
连翘 黄芩 大黄 黑栀 生甘草 枳实
急火煎四十沸,即滤清服。
□
湿热之邪郁于气分,身热目黄自利。夏月受之,深秋而发。
木防己 杏仁 黄芩 生石膏 枳实 白芍
□
脉沉目黄,气喘呛呕,脘闷肢冷潮热,汗出略缓,少顷复热。病九日不解,口干自利。
此湿邪内胜为热,三焦不通,夏伏至霜降而发,其病为重。
杏仁 半夏 山茵陈 鲜石菖蒲 浓朴 草果仁 茯苓皮 川通草
□
久痛,用辛温两通气血不效。病已十年,不明起病之由。今便溏溺赤,水谷湿热不运,必夹湿阻气,主以分消。
薏苡仁 浓朴 猪苓 茯苓皮 蔻仁 山茵陈 泽泻
又 香砂平胃散,加茯苓、茵陈。
□
酒客湿热内蕴,长夏湿热外加。医不晓客邪兼有宿病,发散消导,胃汁大伤,先利粘腻而吐血。今两跗麻痹,膝中逆冷,阴液枯涸,脉络少气,舌绛烦渴,溺赤短涩,热未尽,本先夺,偻废之象,恐不能免。
滑石 生石膏 寒水石 白芍 川柏 麦冬 鲜生地 阿胶 炙草 麻仁
□
舌白心黄,湿着太阴,食不运,呕吐。
杏仁 广皮白 草果仁 藿梗 浓朴 半夏
□
痛胀得吐而安,随发寒热,口苦目黄,皆湿热内扰,胃口不清。《灵枢》谓中气不足,溲便为变矣。
柴胡 花粉 谷芽 生姜 黄芩 半夏 枳实 大枣
□
暑湿虽去,胃气未复,务宜薄味静养,勿令客邪再扰。
川石斛 广皮 半夏曲 煨益智仁 茯苓 青皮
□
热秽上加,头胀脘痞,宜蔬食清上。
竹叶心 桑叶 黄芩 连翘 花粉 杏仁
□
脉沉舌赤,邪入血分,烦躁,神气欲昏,用竹叶地黄汤。
竹叶心 浙生地 犀角尖 连翘心 元参 细叶菖蒲
□
初病伏暑伤于气分,潮热渴饮,邪犯肺也。失治则遂传膻中,遂舌绛缩,小便忽闭,鼻血,环口疮蚀,耳聋神呆,此气分之邪热漫延于血分矣。夫肺主卫,心主营,营卫二气,昼夜流行于经隧之中,与邪相遇,或凉或热。今则入于络,津液被劫,必渐昏昧,所谓内闭外
犀角尖 元参心 金银花 鲜生地 连翘 细叶菖蒲根
□
心营肺卫同治。
鲜生地 蔗汁 生甘草梢 麦门冬 花粉
□
暑湿本阴邪,必伤于气分,久则三焦均受,自头巅胸胁,流行皆阻,便溺不爽,但湿久而生热,治湿必究其本。
桂苓甘露饮。
□
伏暑得新凉,身热咳嗽,治在肺。舌白不 ,囊肿,暑必兼湿,湿滞为肿。
芦根 茯苓 淡竹叶 杏仁 通草
燥病
形脉俱虚,不饥不食。积劳虚人,得深秋凉气外侵,引动宿邪,内蒸而为烦渴,已非柴、芩、半夏之症。急救津液,以清伏邪。
竹叶 生地 梨汁 连翘 麦冬 蔗汁
□
不治失血,独取时令湿邪,得以病减。凡六气有胜必复,湿去致燥来。新秋暴暑烁津,且养胃阴,白露后可立调理方。
麦冬 人参 大枣 半夏 生草 粳米
□
脉虚数,形寒,心中烦热,五更后气升咳呛。当秋分节燥金司令,大热发泄之余,皆能化燥。肺为娇脏,最处上焦,先受其冲,宜润燥以滋其化源。
冬桑叶 南花粉 生米仁 大沙参 玉竹 蜜炙橘红
用白糯米三合,淘净,流水泡,取极清汤,代水煎服。
□
夜来咳嗽略稀,即得假寐目瞑。夫温邪内热,津液被劫,已属化燥。而秋令天气下降,改色;肺位最高,上焦先受。大凡湿由地升,燥从天降,乃定理也。今皮肤甲错,肌肉消烁,无有速于是也。兹论气分主治,以上焦主气也。议用喻氏方,减去血药,以清燥专理上焦
经霜桑叶 玉竹 甜杏仁 枇杷叶 甜梨皮 花粉(将滤入生石膏末二钱)
□
初秋咽痛发呛,是气交中暑热燥气从呼吸而入。肺位最高,清空失司,惟轻清可解。药过于苦辛寒,胃伤食减,而上焦仍窒。古人谓金空则有声,声嘶脉数,有肺痿之虑。
甜水梨 兜铃 北沙参 川贝母 诃子皮 蔗浆 甜杏仁
熬膏。
寒病
伤寒病发汗后表不解,干咳呕逆,夜不得卧,遵古人小青龙法。
杏仁 桂枝 干姜 白芍 米仁 石膏 五味 甘草
□
下焦阴阳素虚,雪地奔走,寒从口鼻而入,肺受邪则上逆而喘,阳受伤则 汗出。由中邪入,表散无益;宣其肺逆,喘缓可救。
桂枝 干姜 杏仁 白芍 五味 茯苓
□
烦劳遇冷,营卫交窒,虚人夹邪,只宜轻剂疏解。
桂枝 炙草 杏仁 白芍 大枣 茯苓
□
呕恶腹痛,舌干不喜饮,脉左弱右大。劳倦中寒,脘中格拒,皆是太阴见证。古人有生料、熟料五积散,因爰其意,候裁。
杏仁 草果仁 半夏 浓朴 广皮 煨姜
□
冷气吸入,即是寒中太阴。与霍乱互参,正气散、冷香引饮,辟秽苏阳即效。而脾胃阳气未为全复,议用治中汤数剂,夜厘清虚为妙。
人参 生益智仁 砂仁 煨姜 广皮 茯苓皮 木瓜
□
暴冷从口鼻入,直犯太阴,上呕下利腹痛,为中寒阴症,脉细涩欲绝,急急温暖中下之
人参 淡干姜 生芍 焦术 淡附子 茯苓
□
因脘中痞闷,去术之缓中,再加桂枝以理阳。
人参 桂枝 干姜 附子 茯苓 白芍
又 人参 白芍 附子 茯苓 甘草
冬温
高年水亏,温邪深入阴分,热在里,外象反冷,热伤阴则小溲欲痛,皆冬温本病。仲景以存阴为章旨,奈何医药以桂枝,附子辛热,再劫干津液,是何意见?
生地 阿胶 炙甘草 麦冬 炒麻仁 生白芍
□
温邪水亏热入,脉细数,口渴舌绛,不知饥饿,皮肤干涸甲错。热劫津液,务以存阴为先,不当以苦寒反令化热。
复脉汤。
□
舌干不喜饮,腹鸣下利,皆阴液不肯上注,亦属枯槁之象。仲景于邪少虚多,每以复脉汤升其津液。
复脉汤去桂枝、麻仁,冲入青蔗浆一杯。
□
肾虚温邪内入,形神消烁,无寐废食,临晚寒热,得汗而解,议用复脉汤去姜加芍。
□
脉左搏右细,颧赤气喘。咋夜大便后,汗泄,竟夕不安。冬温伏热,阴衰阳冒之象,最
生地炭 炒麦冬 蔗汁 炙甘草 生白芍
□
肾虚温邪内入,热迫液伤,舌白,不知饥,不欲食。宗仲景邪少虚多例,以甘药用复脉
炙甘草 麦冬肉 桂枝 人参 大麻仁 生地
□
冬温水亏,上焦热炽。
生地六味汤去萸肉,加生白芍、鸡子黄、小麦。
□
温邪暮热,由乎阴虚阳浮。热解无汗,不欲饮水,岂是阳经为病?冬令失藏,法从肾肝
阿胶 生地炭 炙黑甘草 小麦 生白芍 炒松麦冬
□
容色消夺,脉形渐细,不知饥,不欲纳,扪之不热,而自云热,并不渴饮,间有寒栗之状,此营卫不振,当治中焦。
人参 炮干姜 益智仁 茯苓 木瓜 生白芍
□
着右卧称甚气闷,阳明气未全降,宜补土降逆。
人参 白旋复花 生白芍 茯苓 代赭石 南枣肉
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脉左动是阴虚。温邪深入,但大苦直降,恐化燥劫津阴。议以甘咸寒之属。
鲜生地 竹叶心 生甘草 元参心 麦门冬
□
气喘痰鸣,鼻窍焦黑。温邪上受,肾真下竭,阴不接阳,神识日迷,皆是衰脱之象。据右脉散大无绪,黄昏面色戴阳,少阴虽绝,当宗河间法,复入清上,滋其化源。
熟地炭 淡苁蓉 白茯神 牛膝炭 天门冬 石菖蒲
□
温邪十四日,舌绛渴饮,面带油亮,此水亏热入营分,最防昏厥。当清其血中之邪,以
鲜生地 知母 生白芍 竹叶心 麦冬 丹皮
□
冬温,气热深入少阴,舌赤心黄,潮热不渴。大旨当存阴为要,勿令昏愦。
鲜生地 知母 生白芍 竹叶心 麦冬 丹皮
□
冬温,脉数舌赤,口渴暮甚,水亏热侵阴分。
杏仁 赤芍 花粉 黑栀 桔梗 连翘 广皮
□
温邪入肺,上唇高肿。初起病在气分,治以苦辛寒轻剂,不得犯中下二焦。
薄荷 连翘 杏仁 牛蒡 黑栀皮 生石膏
□
温邪上受,肺气脾塞,周身皮肤大痛,汗大泄,坐不得卧,渴欲饮水,干呕不已。从前温邪皆从热化,议以营卫邪郁例,用仲景越婢汤法。
杏仁 桂枝木 茯苓 炒半夏 生石膏
□
寸搏,咳逆,骨痛暮热。温邪入肺,营卫不和,议清气中之热,佐以通营。
桂枝白虎汤。
□
冬温热入,烁及筋骨,非风寒袭筋骨痛宜汗之比。生津清热,温邪自解。
桂枝木 知母 杏仁 花粉 滑石 甘草
□
冬温伏邪,先厥后热,热深从里而发,汗出烦躁,当救胃汁。
竹叶心 乌梅肉 川石斛 麦门冬 生甘草 生谷芽。
□
藏真下虚,阳挟上冒,胃少纳,不饥,齿根实肿,巅顶麻痹。素多郁遏,骤难温补,况今冬温,正少藏热易入,姑拟轻剂咸苦,软结升降。俾厥阴、阳明稍和,另商损益调理。
黄芩 川石斛 栝蒌皮 牡蛎 木瓜 山楂
□
阴虚体质,复加劳力奔走,致阳气亦伤。舌边赤,中心黄,咽干腹膨。热在里,脉气结聚,胃失司降,当进解郁清燥。
杏仁 炒黄竹茹 栝蒌仁 紫菀 金石斛 广皮白
□
过暖气泄,失冬藏之用。此病后烦倦,痰嗽带血,高年上实下虚,即如冬温客气。无辛散之理,甘凉润剂,与胃无损为宜。
桑叶 杏仁 黑栀 玉竹 白沙参 象贝
□
冬温为病,乃正气不能固藏,热气自里而发。齿板舌干唇燥,目渐红,面油亮,语言不呼吸似喘。邪伏少阴,病发三焦皆受。仲景谓∶发热而渴者为温病,明示后人,寒外郁则不渴,热内发斯必渴耳。治法以清热存阴,勿令邪气焚劫津液,致螈 痉厥、神昏谵狂诸患。故仲景复伸治疗,若非一逆尚引日,再逆促命期,且忌汗下、忌温针,可考。九日不解,议清膈上之热。
竹叶 杏仁 花粉 淡黄芩 连翘 橘红 滑石 郁金汁
疟疾
脉弦口渴,少阳寒热乘胃劫津,可与小柴胡汤和正以解邪。
小柴胡去半夏,加花粉、白芍。
□
脉右软左弦,寒热渐早,口渴喜饮,此胃津日损,木火尚炽,生津养胃以扶正,辛酸两和木火之郁热。
柴胡 人参 麦冬 橘红 黄芩 知母 白芍 乌梅
又 生鳖甲 知母 乌梅 炒桃仁 丹皮 草果 白芍
又 人参 知母 金石斛 川连 乌梅 茯苓
□
不知饥饱,大便溏泄三次,寒热犯中,脾胃不和,未宜纯补,议用四兽饮意。
人参 草果仁 炙甘草 茯苓 广皮 木瓜
□
阴虚之体,冷热失调,为疟寒热,重伤胃津为呕吐,夏至后病暑,宜生津和阳以安胃口
嫩竹叶 金石斛 广橘红 知母 制半夏 木瓜
□
津伤复疟,寒热烦渴。
桂枝白虎汤,加花粉。
□
脉弦如刃,烦渴脘痞,呕吐,蛔虫上升,此胃气已虑,暑热复入,三焦不行,客气逆乘,况病后调理失宜,本虚标实,姑进安胃降逆,冀得呕逆缓,气道稍顺,再议。
川连 乌梅肉 枳实汁 川椒 生白芍 生姜
□
暑热未退,胃气已虚,蛔逆中痞,呕吐涎沫,是厥阴犯胃,胃气有欲到之象,进安胃法进安胃法呕逆稍缓,夜寐神识不安,辰前寒战畏冷,是寒热反复,阴阳并伤,有散失之势,拟救逆法,镇摄阴阳,得安其位,然后病机可减。
龙骨 桂枝木 人参 牡蛎 生白芍 蜀漆
□
交寅、卯两手及臂冷,是脾胃虚阳失旋运,至午前复温,以阳旺于日中,故虽进稀粥,脘中痞闷,议进治中汤,健运中宫,使肝邪不敢戕伐中土,所谓疟痢之病,多因脾弱也。
人参 半曲 乌梅 茯苓 益智仁 广皮 木瓜 泽泻
□
疟后胃虚,客气易逆,吐涎沫,不知饮食,进养胃制肝法。
人参 半夏曲 桂枝木 龙骨 乌梅 陈皮白 生白芍 牡蛎
□
脉弦迟,形寒神倦,得之忧思惊恐,卫外阳气暴折,阴寒不正之气得以乘袭,将有疟疾,病机宜静摄护阳,庶外邪不至深入为害。
当归建中汤去姜,加牡蛎。
□
形色脉证俱虚,寒热结耗胃津,脘中不知饥饿,二便皆觉不爽,徒进清热,消克中宫,更是坐困,考古暑病凡旬日不解,必当酸泄矫阳,以苏胃汁,元虚之体,恐滋变病。
桂枝木 生牡蛎 炒乌梅 生白芍 炒蜀漆 大枣
又 去大枣,加龙骨。
□
体虚温疟,当从和正解邪,禁用柴、荆发散,及沉重伤下药。
桂枝木 黄芩 杏仁 花粉 生白芍 半夏曲 橘红 豆蔻
□
寒热由四末迫劫胃津,是以病余不食不饥,叨叨汗泄,当养胃阴生津,以俟克复。
人参 卷心竹叶 生芍 茯苓 麦门冬 麻仁
□
温疟阴伤,足热阳亢,病发日早。
六味去萸肉、山药,加人参、生芍、生鳖甲。
□
热邪入肺为温疟。
桂枝白虎汤。
□
但热无寒,咳嗽渐呕,周身疼楚,此为温疟,伏邪日久,发由肺经,宗仲景桂枝白虎汤,二剂当已。
桂枝白虎汤,加麦冬。
□
瘅疟邪在肺,口渴,骨节烦疼。
桂枝白虎汤。
□
肺疟咳逆欲吐。
芦根汁 花粉 杏仁 半夏曲 橘红
□
劳怯一年,近日头胀潮热口渴,乃暑热深入为瘅疟也。《金匮》云∶阴气先伤,阳气独发为病,不必发散消导,再伤正气,但以甘寒生津和阳,务使营卫和,热自熄。
北沙参 知母 生鳖甲 麦冬 乌梅 生白芍
□
夏暑久郁为瘅疟,热胜则肺胃津伤,五心热,多咳,故薄味清养,自能向愈,甘寒除热生津方进商。
麦冬 花粉 竹叶 沙参 甜杏仁 甘草
□
暑风入肺为阐疟,《金匮》谓阳气独发,嘉言云∶体阴素虚,而所伏暑气,日久混入血阴虚阳冒,上焦清窍皆蒙,胃阳失和,不纳易痞,究竟伏邪未去,凡苦辛疏滞,都属禁例。
夫上实下虚,有客邪留着,镇降决不应病,仿之才轻可去实之例,分别气血,以宣之逐之。
青大竹叶 连翘 犀角 鲜荷叶汁 元参 通草
□
脉数,稚年阴气先伤,阳气独发,暮夜潮热,天晓乃缓,由夏暑内伏,入秋乃发,病名,色白肌瘦,久热延虚,不可汗下消导,再伤阴阳,舌边赤,中心苔腻,兼欲呛咳,热灼上焦,肺脏亦病,法宜育阴制阳,仍佐清暑肃上,用景岳玉女煎。
鲜生地 石膏 生甘草 麦门冬 知母 竹叶心
□
热势减半,脉犹劲数,夏季久伏之邪,由里而发,汗泄不能解彻,稚年阳盛阴虚,病当夜甚,从河间三焦并清法。
甘露饮。
□
脉数右大,渴饮神迷,闻声若在瓮中,舌边赤苔有刺,伏暑必挟湿化疟,热蒸迫从伤津汁不复,脘中常闷。夫热病以存阴为先,疟已半月,须参里症,议清胃生津,若景岳玉女煎鲜生地 麦冬 竹叶 生石膏 知母 甘草
□
体质阴虚,暑邪深入,着热渐渴,汗泄可解,此仲景所谓阴气先伤,阳气独发,病名瘅疟。妄投苦辛消导,胃津劫损,气钝不知饥矣。
竹叶心 鲜生地 滑石 知母 牡丹皮 生草
□
营液劫尽,邪透膻中,遂心热惶惶,难诉苦况。丹溪谓∶上升之气自肝而出。况先厥后亦是肝病。用紫雪芳香走窜,勿使里邪结闭耳。汤药用饮子煎法,取轻清不滞,仅解在膈上之蕴热,议用景岳玉女煎。
鲜生地 知母 竹叶 风米 麦冬 石膏 生草
□
脉左盛,邪留在血。寒热颇减未已,滋清里热,以俟廓清,不必过治。
鲜生地 生鳖甲 知母 天冬 丹皮 花粉
□
仲景云∶凡元气有伤,热邪不去者,当与甘药。人之一身,不外阴阳二气而成,知阳虚中,阴虚用复脉,断断然也。是方全以复脉甘药护身中阴液,刘河间加入三石,名曰甘露饮子,盖滋清阴药,能救阴液,并能驱逐热邪之深伏。上焦如雾,滑石之甘淡以驱之;中焦如沤,石膏之甘辛寒以清之;下焦如渎,寒水石之甘咸寒以泄之,俾去邪不损真阴,非柴胡鳖甲之比。方名饮子,取重药以轻投,斯入阴不滞,攻邪不伐,又与汤散方法迥异耳。夏月最宜进商,奈世人忽而不究者颇多,故辨及之。
复脉汤加三石。
□
春季失血,是冬藏未因,阴虚本病无疑。小愈以来,夏至一阴未能来复,血症再来,原病。今诊得右脉急数倍左,面油亮,汗淋涕浊,舌干白苔,烦渴欲饮,交午、未蒸蒸发热,头胀,周身掣痛,喘促嗽频,夜深热缓,始得少寐,若论虚损,不应有此见证。考《金匮》云∶阴气先伤,阳气独胜,令人热胜烦冤,病名瘅疟。要知异气触自口鼻,由肺系循募原,直行中道,布于营卫,循环相遇,邪正相并,则发热矣。津液被劫,日就消烁,火热刑金,咳喘为甚,此与本病虚损划然两途。仲景定例,先理客邪新病,恐补则助邪害正耳。是以右之诊为凭,议当辛甘之剂,驱其暑湿之邪,必使热减,议调本病,勿得畏虚养邪贻害,至嘱
桂枝 知母 麦冬 石膏 甘草 粳米
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前法大清气分,兼通营卫,石膏佐以桂枝,清肺为多,其余皆滋清胃热,仍有生津之意诊两手相等小数,交未末热势较昨似轻;右脉不甚急搏,而心热烦闷、作渴之象如昔。验舌干白,舌边过赤,阴虚之体,其热邪乘虚入三焦,皆有诸矣。况冬病风寒,必究六经;夏暑温热,须推三焦,河间创于宣明论中,非吾臆说也。凡热清片刻,议进甘露饮子一剂,服至五日再议。
滑石 生石膏 寒水石 桂枝 白芍 麦冬 鲜生地 阿胶 人参 炙草 火麻仁
先用清水二盏,空煎至一半,入药煎四五十沸,澄清冷服。
□
未病形容先瘦,既病夜热早凉。犹然行动安舒,未必真重病伤寒也。但八九日病来小愈食粉团腥面,当宗食谷发热,损谷则愈,仲景先未尝立方。引腹痛洞泄,食滞阻其肠胃,火腑不司变化。究其病根,论幼科体具纯阳,瘦损于病前,亦阳亢为消烁。仲景谓∶瘅疟者但热不寒。本条之阴气先伤,阳气独发,热烁烦冤,令人消烁肌肉,亦不设方,但曰以饮食消息主之。嘉言主以甘寒生津可愈,重后天胃气耳。洞泻既频,津液更伤;苦寒多饵,热仍不已,暮夜昏谵,自知胸膈拒痛,腹中不和,此皆病轻药重,致阴阳二气之残惫。法当停药与谷,谅进甘酸,解其烦渴,方有斟酌。
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疟来呕吐,失血成块且多,乃平素劳伤积瘀,因寒热攻动胃络,瘀浊遂泛。血后肢冷汗阳明虚也。但疟邪仍来,口渴胸痞。虽是热邪未尽,然苦寒枳、朴等药再伐胃气,恐非所宜
鲜生地 生鳖甲 知母 生白芍 牡丹皮 竹叶心
□
疟热攻络,络血涌逆,胁痛咳嗽。液被疟伤,阳升入巅为头痛。络病在表里,攻之不肯散,议搜血分留邪伏热。
鳖甲 丹皮 知母 鲜生地 桃仁 寒水石
□
面赤口渴,脉大而空,劳倦夹虚,不可纯作时疟感治。
桂枝木 炙甘草 泡淡黄芩 生白芍 南枣肉 生姜
□
脉空搏,面赤舌白,消渴汗出,昼夜不已,两足逆冷,寒热潮迟。此积劳阳虚,外邪易陷,本虚标实,复进柴葛加消导,谓之劫津,仍宜和营主治。
归建中去糖。
又 淡黄芩 知母 花粉 乌梅 广皮白 制半夏 草果 枳实 白芍
□
外寒势缓,热渴势甚,此少阳木火迫劫胃汁,脘中津衰。热蒸痰饮,倘饮水过多,中焦不运,恐为水结。仿白虎之意,不泥其方,以示勿太过耳。
鲜竹叶 飞滑石 乌梅肉 麦门冬 知母 生白芍
□
胃为肝阳之扰,冲气如呃,热时烦躁不眠,纯属里证,法当酸苦泄热,俾阳明凝和。
知母 淡黄芩 生鳖甲 卷心竹叶 丹皮 生白芍 乌梅肉
□
胃虚热气上行,故觉气塞,当养胃阴生津,使阳和则邪清。积劳有年之体,甘寒为宜。
人参 竹叶 知母 粳米 麦冬 石膏 生甘草
又 鳖甲煎丸,早服七粒,午时七粒,暮时七粒,白滚汤送下。
又 生牡蛎 桂枝木 人参 花粉 生白芍 乌梅肉
□
间日疟脉弦,烦渴无汗,头微痛,往来寒热欲呕,可与小柴胡汤。
柴胡 人参 生姜 黄芩 半夏
□
寒热虽止,心热口渴,营分余邪未解。仿景岳玉女煎意,滋清营热,此伏暑可去。
生地 知母 生甘草 生白芍 生石膏 竹叶心
□
口鼻吸入,上焦先受。因阴虚内热体质,咳嗽震动络中,逆致血上而胀。烦渴寒热,究是客邪,先以清暑方法。
杏仁 竹叶心 黑栀皮 连翘心 石膏 荷叶汁
□
阴虚者邪未尽,瘅热汗解,用景岳玉女煎。
石膏 竹叶心 生地 知母 麦冬 白芍
□
夏季疟发,温热恒多。攻下动里,里伤邪陷,变痢大痛。利频不爽。强食脘中遂胀,湿热阻遏,气偏滞也。况久病大虚,恐有变厥之虑。
黄连 黄芩 人参 乌梅 白芍 当归。
□
手指尖及背部皆寒,唇舌亦皆麻木。夫背为阳脉经行之所,四肢亦属诸阳之本,况麻为气虚,凡阴伤阳无不损,当撤去苦寒,进和中制木意。
人参 炙草 炒白粳米 新会皮 木瓜 白芍 炒荷叶蒂
□
脉大右涩,舌白,鼻窍干黑,不饥不食。由暑湿内伏,新凉外来成疟,汗泄表解,伏气,填塞胸臆,余热结于气分,思得肺化,如秋冬天降,则清肃令行。况初病身痛,亦湿热阻气之象,诸家不及道此。
栝蒌皮 杏仁 黑栀 郁金 川贝 枇杷叶
□
肥人多痰多湿,暑热夏受,秋深凉来,伏热乃发。汗多不解,非关表寒;烦渴喜饮,均病。肺失降而胸痞闷,湿邪盛而战栗多。湿热合邪,同时气分,是太阴、阳明之疟。医不分经络混治,所以旬日之外邪未退舍也。
木防己 杏仁 炒半夏 枳实汁 生石膏 炒浓朴 生姜汁
□
巅胀汗多,脘痞欲呕,热多寒少。初因遗泄阴伤,伏暑内发为疟,忌用柴、葛再泄其阳
淡黄芩 花粉 蒌皮 杏仁 醋炒半夏 豆蔻 橘红 飞滑石
□
寒热已止,脘痞不饥,此清阳不主运通,益气佐以芳香醒中。
人参 白蔻仁 炒白芍 陈皮 炒半夏 茯苓
□
舌灰白,胸痞,疟来欲呕昏厥,热时渴饮,此暑热不解,邪欲深陷,议泻心法。
黄连 黄芩 浓朴 半夏 杏仁 姜汁
□
脉数,舌边白。暑湿热内伏为疟,呕逆胸满,间日寒热,邪势未解,议以酸苦泄热主治
川连 草果仁 黄芩 广皮白 乌梅 知母 半夏 生姜
□
脾肾阳虚,背寒吐涎。邪虽未尽,又虑正伤,扶正驱邪,以冀劫疟。
人参 草果仁 炒焦半夏 生姜 乌梅肉 新会皮
□
粤中阳气偏泄,途中烦劳涉虚。暑热内伏,凉风外加,疟来间日者,邪深不得与卫气阳但客邪六气,总化为热。吐蛔消渴哕逆,厥阴、阳明病也,里证显然,柴、葛泄表动阳,须
川黄连 人参 黄芩 乌梅肉 生姜汁 枳实 半夏 生白芍
□
病起腹痛泄泻,继而转疟。舌腻,渴不能饮,呕逆吐痰,脘中热闷,乃暑热内伏,足太阳不主旋转运通,有以霍乱而起。缘未及分经辨证,邪留不解,有内结之象。不特老人质弱,如今霜降土旺,天令欲收,邪势未衰,未为稳妥,议用泻心汤法。
淡黄芩 川连 杏仁 炒半夏 浓朴 姜汁
□
头痛恶心呕涎,冷自四肢起,舌白渴饮,胸痞闷,眼白带黄,汗多,乃太阴湿疟也。夏秋伏邪而发,并非暴受风寒,不可发散。
杏仁 枳壳 广皮白 半夏 藿梗 蔻仁 浓朴 姜汁
□
疟发于秋,名曰伏气。两旬不解,消滞清火而不见效。寒少热多,口渴喜暖,心中懊能自主。是无形气结,蒌、连、枳、半,只治有形有滞,寒热未能开提,懊 气结,况无汗为烦,表里气机不行,显然窒闭,宗仲景栀豉汤,一升一降,以开其结。
栀子 香豉(各三钱)
□
浴后寒热,卫阳损也,用建中汤。
人参 归身 桂枝木 蜜姜 黄 炙草 白芍 大枣
□
阳气发泄,寒热脉大。
蜀漆 龙骨 人参 桂木 牡蛎 生芍
□
左数甚。
人参 五味 山药 熟地 芡实 茯神
□
左数寒热。
人参 桂枝木 南枣 炙草 牡蛎
又 人参 生白芍 生牡蛎 乌梅肉 炙甘草 小麦
又 何人饮。
又 鳖甲煎丸。
□
从来通则不痛,通者非流气下夺之谓,作通阴阳训则可。阅《内经》论痛,都因寒客。今脉左搏而大,气坠便不爽,宛是阴液少,气失疏泄。议用辛酸甘缓,而和体用。
小茴香炒当归 生白芍
另参汤远药进。
又 熟地 炙草 山药 秋石丸 五味 白芍 茯神
□
脉左细右空。小产亡血未复,风邪外袭营卫孔隙,寒热汗出。视目紫晦,面色枯痿,其真气衰夺,最虑痉厥之变。此辛甘缓和补法,以护正托邪。
人参 白术 干姜 桂枝 炙草
□
脉虚数,舌白。身痛脘痞,有痰,寒热日迟。此阴阳两损,时令湿邪外薄,内应太阴,谓之虚邪,宜从中治。
人参 半夏 知母 生姜 茅术 陈皮 草果仁 乌梅肉
□
夜来忽然昏晕,目无光,筋骨痛。营液暗损,任、督皆惫之象。
人参 炙甘草 鹿茸 当归 酒炒白芍 鹿角霜
□
自昏厥以来,耳聋舌白,呕逆涎沫,大便不通,必有暑邪吸入胃脘。此肝气升举,诸阳,腑气窒塞,恐内闭昏脱,最为可虑。体虚夹邪,先清邪以安胃,议以酸苦泄热驱暑。暑汗无止涩之例,总以勿进表散,乃里症治法也。
川连 黄芩 广皮白 乌梅肉 生姜汁 炒半夏 枳实
□
两脉皆起,神气亦苏,但大便未通,中虚舌白,理难攻下。况肝虚易惊,又属疟伤致厥,仲景虽有厥应下之文,验诸色脉,不可徒执书文以致误。
人参 半夏 生白芍 川连 枳实 乌梅肉
□
前此未尽疟邪仍至,兼之恼怒,肝气结聚中焦,补虚之中必佐散邪开结。
人参 生牡蛎 白芍 橘红 炙鳖甲 丹皮
□
产后下虚,利后为疟,是营卫交损,况色脉并非外邪,补剂频进不应,由治错乱。经云∶阳维为痛苦寒热。
人参 桂枝木 炒当归 鹿角霜 炙甘草 炮黑姜
□
积劳伤阳,哀戚动藏,重重内损,其夏秋伏邪,已深在重围。此从阴经而来,朱汉老非,病患服药而安,温药助阳也。考三阴而投温补扶正,正谓托邪。知母入咽即呃,阳明之阳几渐,不饥不食不寐,阳不流行,三焦困,脾胃惫矣。肛坠属阴伤气陷,难任纯刚之剂。
人参 当归(米炒) 浓朴 麋角(酒浸烘) 炮姜 草果
□
阴疟足太阴经,先进柴胡姜桂汤。
柴胡 黄芩 栝蒌根 甘草 桂枝 干姜 生牡蛎
□
疟两旬不解,寒多热少,是为牝疟,进牡蛎散。
牡蛎 龙骨 肉桂 白芍 云母 蜀漆 炙草 大枣
□
牝疟寒多,内热心悸。
阳旦汤,加生牡蛎、花粉。
□
劳疟不止,肢肿寒多。
阳旦汤,加牡蛎、云母石。
□
阴疟四月,汗泄,下肢肿。
早服八味丸。
淡附子 细辛 生白术 泽泻
□
厥阴阴疟不止,能食。
熟地炭 淡苁蓉 牡蛎 五味子 鹿角霜 龙骨
□
阴疟三年不愈,下虚遗泄。
蜀漆 牡蛎 炙黄 桂枝 龙骨 炙甘草
□
阴疟久虚。
益气汤加附子。
□
阴疟脉沉,渐背寒肢冷,脘中食入痞满。此属阳气伤极,春深木旺,恐变浮肿胀病,宜理中兼理下焦,勿得驱邪治疟。
附子桂枝人参汤,加块茯苓、生姜、大枣。
□
冬月伏邪,至春发为温疟,汗出不解,非因新感可知。脉虚,先有遗症,忌进耗散真气,和正解邪为稳。
桂枝 草果 杏仁 白芍 枯芩 桔梗
□
疟由四末,必犯中焦,胃独受其侮克,故烦渴脘痞不饥。今日舌绛便溏,阴气先伤,阳邪未尽,宜芩、芍和里,益以泻木邪,救胃阴。
黄芩 丹皮 白蔻仁 白芍 青蒿 乌梅肉
□
经月疟后,易生嗔怒。春令内应肝胆,其用太过,其体尤虚,所以自觉馁怯。考仲景,疟来痊期,血气凝结胁中,必有瘕聚,名曰疟母。母者,疟邪病根也,鳖甲煎丸主之,使气血通行,留邪无可容矣。
□
服露姜饮颇逸,第寒热仍来,知邪伏于阴,不得透解;大便不通,又经旬日,议从厥阴搜逐三阳皆通,邪无容足之地矣。
□
疟久邪入络,络主血,邪结血分,则为疟母。仲景鳖甲煎丸专以升降宣瘀治肝,谓寒热少阳,久必入肝,肝主血,左胁为肝膜俞也,攻病固当如是。但欠有遗精,食少不化,诸恙病非一端,此攻邪温补,未能动病,莫若养正,气旺邪自除,古有诸矣。
午服妙香散,晚服阿魏丸。
□
久疟针挑,汗出乃止,经脉邪去,络脉留邪,胁下遂结疟母,按之坚,形高突。四年带病,仍然能食便通,其结聚不在肠胃,药下咽入胃入肠不效,盖络脉附于脏腑之外廓耳。
生鳖甲(青色刮去衣,四两) 穿山甲(炙,二两) 五灵脂(烧至烟尽为度,二两) 麝香(忌火,另研,五钱) 辰砂(忌火,另研水飞,五钱)
上药各研,净末分两加入阿魏一钱,同捣丸,饥时服二钱。
□
三疟已久,自述烦劳必心胸痞胀。凡劳则伤阳,议温养营分托邪一法。
人参 桂枝 炙甘草 南枣 茯苓 蜀漆 当归身 生姜
□
疟三日乃发,是邪伏在阴,经年虽止,正伤难复。卫阳外泄,汗出神疲,宜甘温益气之属。五旬向衰,必节劳保养,不徒恃药。
养营法,用煨姜三两、南枣四两,煮汁泛丸。
□
三日疟是邪伏阴分而发,非和解可效。久发不止,补剂必以升阳,引伏邪至阳分乃愈,守补药则非。
鹿茸 人参 熟附子 炒黑杞子 鹿角霜 当归 茯苓 炒沙苑
□
稚年三日疟,太阴脾伤为多,饮食忌用腥膻,劫邪继以升阳。
常山 白术 浓朴 草果 陈皮 姜汁
□
诊左现小数,右缓濡溺。食已烦倦,是脾阳渐衰,古人谓疟、痢都因脾弱也。况便溏足色夺形瘦,若不急补后天,以崇母气,区区疲药,元气消惫矣。用《局方》加味四兽饮。
人参 熟术 草果仁 广皮 茯苓 炙草 乌梅肉
□
此劳伤阳气之疟,循环不已,脉络久空,当升补阳气。
生 炙草 生姜 鹿角 当归 南枣
□
露姜饮止疟,是益中气以驱邪,虚人治法皆然。脾胃未醒,忌进腥浊。
人参 炙草 半夏 益智仁 橘红 姜汁
□
阴泄阳冒频遗,鼽衄寒热消渴,气上撞心,欲寐惊惕,饮多呕逆,两足如坠,茎中凝窒。《金匮》谓阴气先伤,阳乃独发。见疟厥阴经疟,与上焦治异。
鲜生地 知母 生甘草梢 元参 川斛 竹叶
□
热病时疟,不厘清理在气在血,以发散消导,劫伤胃汁,遂不饥不食。突遭惊骇,肝阳,复令倏热倏凉,两足皆冷,腹胀不和。胁中有形触痛,由久病入络。阴阳不通,二便窒闭,先与更衣丸二钱,俟半日后,大便得通。次日用药,当以两和厥阴、阳明方法。
生牡蛎 柏子仁 生白芍 川楝肉 小黑豆皮 细根生地
□
疟热伤阴,阴液不得上承,舌心扪之如板。目瞑面肿,惊惕,肝阳化风内震;胃气愈逆痞,欲人抚摩。热气聚膈,蒸迫膻中,必至神昏闭塞,老年凶危俄顷,然非形质之结清寒攻荡可效,况已泻利在前,邪陷阴伤显然。夫阴伤属下,热聚居上,救阴之剂未遑透膈以滋下。芩、连、凉膈,苦辛燥气再伤阴,究非至当。展转筹划,法宜分理,议于今晚先进清心牛黄丸一服,匀三次温开水与服,取其芳香清燥以开其结。明日再诊议方。
□
冒暑远行,热气由口鼻入,犯上犯中,分布营卫,故为寒热疟疾。当淡薄食物,清肃胃投药以凉解芳香,或甘寒生津,皆可疗此。奈何发散以去寒,不知口鼻受热,与皮肤受寒迥,治之不效,肆行滋补,参、术、 、地,粘腻中宫,肺气壅闭,胃中滞凝,肿胀每上至下,一身气机不通,张戴人所谓邪得补而势盛,如养寇殃良之比。但病久形消,矫其非而再为攻逐,又虑正气之垂寂,故改汤为丸。丸者缓也,使中焦得疏,渐渐转运,升降得宣,六腑有再通之理,腑通,经脉之气无有不通者矣。每日进丹溪保和丸。
□
左胁下宿积有形,今疟疟反复,左胁又结疟母,胸脘痞闷,大便艰难,乃疟症余邪与气结,六腑亦因之不宣,宜攻以通其瘀滞,先进鳖甲煎丸三钱。早上、午时、暮时各用七粒,开水送下。
□
疟邪未尽,堵截气窒,致腹满足肿,气逆欲喘。水湿内蕴,治当分利。
杏仁 牡蛎 猪苓 浓朴 泽泻 茯苓
□
疟止太早,邪热未尽,脘痞不饥,口渴自利,防有滞下。
川连 黄芩 半夏 枳实 白芍 橘白
□
同议上下合邪,泄厥阴以安阳明,仍佐整肃暑湿方法。
桂枝木 川连 人参 生牡蛎 乌梅 白芍
□
痰哮由外邪而发,坐不得卧,肾病为多。以风寒必客太阳,体弱内侵少阴耳。若夫暑湿,触自口鼻,背部疡疖,乃鼻窍应肺,是手经受邪,辛凉气轻之剂可解,以肺欲受辛,其象上悬,气味沉重,药力下走而肺邪不解。然夏病入冬,气候迭更,热邪久而深入,气血日被损伤,滋清如胶、地,搜逐如鳖甲煎丸,无如不独阴亏,八脉气衰,如寒为热,病形渐延损怯,喉痛,火升上热,缓必下热,此刚药难投,柔温之养,佐通奇脉定议。
生鹿角霜(三钱) 炒黑枸杞(钱半) 茯苓(钱半) 沙黑归身(钱半) 熟地炭(三钱) 生沙苑(一钱)
□
瘕泄下冷热升,议通摄任、督之散越。
鹿角霜(三钱) 熟地炭(五钱) 补骨脂(盐水先煎百沸,八分) 败龟板(刮光炙脱研,三钱) 云茯苓(钱半) 石壳建莲(连壳勿研,十粒)
□
经先期三日,热多寒少,脉左弦大。血分偏热,治厥阴疟邪窒在血。
生鳖甲 冬桑叶 青蒿梗 炒桃仁 炒丹皮 川贝母
□
疟乃暑湿客邪,血证逢时便从。已是阴亏体质,治邪须顾本元,议与竹叶地黄汤。
竹叶 知母 川贝母 鲜生地 薄荷
□
寒热后,诊脉小弱,舌白,渴不欲饮,痰多气闷。疟未尽而正已虚,不可过攻,防其衰
生术 半夏 草果仁 广皮 茯苓 浓朴
□
疮家湿疟,忌用表散。
苍术白虎加草果仁。
□
伏邪成疟,寒热间日作,汗多欲呕,中脘痞闷不饥,进泻心汤法。
川连 黄芩 杏仁 枳实 姜汁 半夏 浓朴 草果
□
脉无力,寒热夜作,烦渴恶心,舌黄中痞。虽是伏暑为疟,然平素烦劳,即属内伤,未可泥于发散消食,先进泻心汤以泄蕴热。
川连 淡黄芩 花粉 枳实 姜汁 炒半夏 豆蔻 橘红
□
寒热后津伤,舌上黑胎,口干不知味,食不易饥,大便不爽,宜进滋养阴液法。
麦冬 知母 橘红 人参 川石斛 乌梅肉
□
产后未满百日,下焦精血未旺,遂患三疟,缘真气内怯,邪不肯外出。医药清散攻下,仅治三阴之疟,遂致魄汗淋漓,乃阳气脱散败坏之象矣。
人参 补骨脂 炒黑茴香 茯苓 归身
□
湿盛寒战,不解成疟。湿主关节为痛,邪在里为烦,总以湿热里疟,治宜用苦辛。
川连 黄芩 杏仁 姜汁 半夏 浓朴
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脉大,寒热渴饮,舌渐黄。气分热胜,血弱已久,恐邪漫劫津,清气热即以和阳,议用张氏玉女煎。
石膏 竹叶心 鲜生地 知母 生甘草 生白芍
□
伏邪留于少阴、厥阴之间,为三日疟。百日不愈,邪伤真阴,梦遗盗汗。津液日枯,肠难。养阴药虽为有益,但深沉疟邪,何以得追拔扫除?议以仲景鳖甲丸三十粒,早上开水送下,午后进养阴通阳药。
复脉汤,去人参、生姜、加牡蛎、鹿角霜。
□
邪与气血胶凝则为疟。女病在络。自左胁渐归于中焦,木乘土位。东垣谓疟久必伤脾胃既成形象,宜通恶守,佐芳香乃能入络。凡食物肥腻呆滞,尤在禁例。所虑延及中满。
人参 草果 陈皮 木香 茯苓 浓朴 青皮 郁金汁。
□
深秋曾诊,拟议此病为暑湿食瓜,辛甘寒分利,奈何脾阳又受辛寒之累,致浊阴聚形,食复,阳属受戕。凡身中脾阳宜动,动则运;肾阳宜藏,藏则固,斯为命根。《局方》大建脾丸、仲淳资生丸,多以补虚通滞,芳香合用,取其气通浊泄,人参辅正之力得矣。
人参 陈皮 浓朴 益智仁 茯苓 木香
□
间日寒战,发热渴饮,此为疟。饮水结聚,而心中痛胀,乃病上加病。不敢用涌吐之药,暂与开肺气壅遏一方。
生石膏 大杏仁 生甘草 蜜水炒麻黄
□
脉如平人,但热不寒,烦渴,身疼时呕,此温疟也。仲景有桂枝白虎汤一法,一剂知,二剂已也。
桂枝白虎汤。
卷下
女科
女科首重调经,只因见嗽见热,但以肺药清凉,希冀嗽缓,无如胃口反伤,腹痛便溏,恶食呕逆。此寒热乃营卫欹斜明矣。病系忧郁成劳,情志内伤,故药不奏功,议戊己汤。
人参 炒白芍 鲜芡实 茯苓 炙甘草 炒扁豆(去皮)
□
向来经水调和,自上年冬季,每月经转两次,天柱脊椎即酸垂,心中嘈杂忽痛,头面烘脊背指足常冷,经期落后四五十日。此属八脉不和,皆肝肾脂液暗伤,养液熄风,冀其奇充
清阿胶 鹿角胶 枸杞子 当归身 生地黄 元武胶 桂圆肉 白芍药 天门冬 白茯
□
乌骨雄鸡去毛骨头足肠杂,青蒿汁、酒、醋加水,煮汁收胶。以胶为丸,淡盐汤送下,每日经阻三月,咳嗽失血,交夜蒸蒸发热,脉来左搏而促。是阳气烦蒸,攻逆诸络,血液不得汇集冲脉。深秋经水不来,必加寒热瘦削,成干血痨矣。
鳖甲 全归 丹皮 山楂 生地 白芍 茺蔚 麦冬
□
久病形神日消,脉象坚大,是谓脉无胃气矣。曾于上年夏季便泻腹痛食减,舒肝健脾疏春进安胃丸,此生气不至。当女子天癸将通之岁,经脉气机怫逆,久郁热蒸,渐为枯涸之象,最足虑也。议用汪石山郁劳治法。
川芎 白芍 湖莲肉 青蒿 当归 熟地 南楂肉 香附
□
病起左肢痛痿,即《灵枢》云意伤忧愁则肢废也。盖肝脏多气多血,气胜则热,血不营脉,阳明日空,血海无贮,经事遂闭。内风挟阳,上升眩晕,咳出痰沫。冬令天地闭藏,病不致凶;万花畅茂,有增剧之虑。议镇肝安胃法,用麦甘大枣汤,麦以镇逆,枣、甘益虚,遵《内经》肝苦急,急食甘以缓之也。
甘麦大枣汤。
□
气郁滞则血不行,当理血中之气。
四物汤加香附、楂炭、益母草。
□
脉滞经涩,食入脘痞,都因情怀失和,肝脾郁结使然。
香附 广皮 蔻仁 丹皮 楂炭 茯苓 神曲 钩藤
□
停经已九月,少腹重坠而痛,及诊少阴脉涩小,并非妊象。冲任虚馁,怕其暴崩。
八珍汤,加砂仁。
□
昼夜腹痛,泄气则缓;夜卧扪之,常高突有形横处其间,为肝郁不舒,致冲、任二脉乏气流行。经期不来,营卫阻闭,为寒热互作。
因泄泻已久,风木久乘中土,峻攻非宜。
川楝子 当归身 青木香 山楂 龙胆草 小茴香 炒橘核 青葱
□
泄泻食减,经水不来,而寒热咳嗽,日无间断。据说嗔怒病来,其象已是劳怯。郁劳经闭,最为难治之症。
人参 蒸冬术 炙草 茯苓 广皮 白芍
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郁损经停, 胀难便。
归身 川楝子 茺蔚子 小茴 生白芍 泽兰
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经水不来,是络脉无血。古云气旺血自生,大忌通瘀。
人参 当归 麋角胶 茯苓 桂心 羊肉胶
□
天癸从未至,肉瘦色瘁,咳呛着枕更甚,暮夜内外皆热,天明汗出热减,痰出或稠或咽中总不爽利。此先天最薄,真阴不旺,勿攻针黹,务安闲怡悦;俾经来可以热除,不然,世称干血劳矣。复脉汤,去麻仁。
□
两三月经水不来,少腹痛胀下坠。寒疝属虚,可与当归生姜羊肉汤。
□
经闭淋沥。(初)
柏仁 肉苁蓉 女贞子 郁李仁 当归 川石斛
□
肝风逆,经闭淋沥,便艰。(复)
柏子仁 当归身 川石斛 女贞子 郁李仁 黑 豆 淡苁蓉
□
肝痹胀至心下,腹大经闭,二便涩少。(初)
橘叶 青皮 银柴胡 茯苓皮 青葱 楂肉 五灵脂 大腹皮
□
血结为瘕,腹胀大如缶,进疏肝通瘀稍安,续进针砂丸以缓攻之。
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此劳怯是悒郁内损,阳土为阴木乘侮,冲脉乏血,经闭肉瘦气胀,减食便溏,五液日枯不上承,喉舌干涸。仍不嗜汤饮。《内经》谓二阳之病发心脾,风消息贲,皆是久损传变见
人参 乌梅肉 南楂肉 茯苓 白芍 老苏梗
□
阴痫脉迟,经水二月一至。
六味加阿胶、白芍。
□
经来潮潮涩少,汤饮入脘嗳吐。平昔善吐涎沫,心摇震惕。厥阴、阳明皆逆,龙荟丸主
龙荟丸,每服二钱。
□
经来涩少,便泻汗出。因惊恐致病,由肝传脾,用戊己汤。
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风动液亏,腹痛肠红,经闭,暮热惊恐,治在肾肝。
熟地炭 萸肉炭 炙草 五味子 白茯神 白芍
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自八月中经止,即食入呕吐,医认怀娠恶阻治,延至小寒节,头巅痛,心中热,吐清涎。水药仍受,粒米食物下咽即吐,欲寐洒然惊惕,肌表及足寒,晡刻头面热,腹胀,心腹皆痛。初病嗔怒而来,确是肝木犯胃,最怕暴厥急至。
金铃子 黑山栀 炒半夏 生姜汁 延胡索 炒香豉 茯苓
□
经水两月不来,腹形胀大,有形攻触;目瞑将寐,先欲厥冷,后渐热多汗。此皆郁损成
当归须 茺蔚子 五灵脂 小茴香 小香附 炒楂肉
□
嗽急心腹坚胀,入夜气冲,欲坐下部已冷;久有瘕聚,问月事不来三年。此浊气饮壅塞,以致血脉不通,为络脉之胀。
桂枝 淡姜 五味子 茯苓 白术 北细辛
□
暴崩,癖聚腹胀,经水不来五月,络虚所致。
葱白丸。
红枣、蕲艾煎汤送下。
□
动怒血吐成升,月余再吐。自述少腹常痛,夜必身热汗出。必经水得通,可免干血劳怯
醋炙鳖甲 胡黄连 炒焦延胡 炒桃仁 茺蔚子 炒楂肉
□
脉数经迟,面起痱疹;肝阳内风,冲逆上升,胃减少食。
清阿胶 炙甘草 柏子仁 小生地 白茯神 火麻仁
□
左肢麻木,经迟宿 ,中年从未生育。脉数,怒则腹胀。和肝胃之阳,即调经要领。
生地 当归 砂仁(盐水炒) 炒楂仁 豆皮 香附 知母
□
胃痛四年,因郁怒而起。经落不调,瘕聚腹胀,欲呕便泻。久病入络,兼理血分。
金铃子肉 桃仁 五灵脂 炒延胡索 生蒲黄 生香附
□
质偏于热,阴液易亏。女人肝为先天,月事虽准而少,里乏储蓄,无以交会冲脉,此从育之由也。凡生气及阴血,皆根于阳,阳浮为热,阴弱不主恋阳,脊背常痛,当从督、任脉
元武版 桑螵蛸 当归身 细子芩 鹿胎 枸杞子 桂圆肉
□
经来绵绵不止,恐延淋带,此后遇里急,为阴弱不内守治。
熟地炭 芡实 艾炭 茯神 湖莲 炒归身
□
脉数,下焦冷,经淋不止,少腹腰臂痛,火升面热。
枸杞子 生杜仲 生地 炒蒺藜 川石斛 女贞
□
脏属阴,阴亏内热自起,阳搏动则经多如崩,带下绵绵。治宜坚固其阴。
熟地 牡蛎 秦皮 樗皮 艾 阿胶 黄柏 白芍 茯苓 羊肉胶丸
□
五十岁天癸当绝,而反多于昔,冲、任之脉不固,已属下焦主病。脉不束骨,痛无定所三气客痹迥异。群药未尝及下,胃伤肝垂呕吐。问病患口味苦,气塞必哕,必如悬旌,当以胃虚客气攻逆,议用旋复代赭汤。
人参 炒黑川椒 乌梅肉 茯苓 钉头 代赭 生白芍
□
冬温失藏,肝木反泄,阳明脉虚,血海不按期而经下,乃体不足、用太过之象。法当辛酸甘缓,两和肝之阴阳,而苦降走泄,不但妨胃,且助劫耗。
炙甘草 枸杞子 柏子仁 生白芍 桂圆肉 茯苓
□
暴崩去血过多,络中空虚,浮阳夹内风以动,心悸,筋脉痿软。奇经已乏,每经来必病,最难调治。
炒熟地 阿胶 女贞子 湖莲肉 白芍 旱莲草
□
郁悖阳升,八脉不和,下少因摄,有暴崩之累。
枸杞 鹿角霜 小茴 醋艾 茯苓 沙苑 淡苁蓉 当归 香附 益母草丸
□
久漏成崩,上有疡症,用药极难,仿《内经》七方之一,固下漏少佐清上。
醋炙螵蛸 茜草
煎好滤清,加黄芩、阿胶,煎数十沸,取清服。
□
经漏已三年,淋漓带下黄白。视色脉不受温暖,固下汤散力量难以直达冲、任。古《局方》中有震灵丹。每早服六十粒,是固奇脉药;欲求全愈,非大剂人参不可。
□
室女经初至,必然畏热,因热求凉,致伤冲、任,经漏不已,血色渐紫,腹中痛,得按略缓,是从前经至失调之故。和血脉之中,必佐通阴中之阳。
杞子 沙苑 鹿角霜 人参 当归 小茴 紫石英 桂心
□
十四岁室女,无温补热药之例。视色夺脉弱,下焦未寒先冷,经事淋漓,是冲任二气不交。冬宜藏阳,用温补升阳。
鹿角霜 杞子 当归 人参 蛇床子 麋茸 沙苑 小茴 紫石英
□
血瘀自下为顺,但形神顿减,明是积劳已伤。血脱必益气,否则有复瘀之虑。
补中益气汤。
□
经漏四十余日,色黯瘀腐成块。病中动怒,遂胸膈胀闷且痛,瘀下稍宽,医治漏血,投地、芍、归、胶,下焦先未得其益,上焦先受其滞。宗经义先理其上。
老苏梗 南山楂 桃仁 香附汁 麦芽 延胡
□
久崩淋带,少腹结癜,液涸气坠,二便皆阻。辛甘补方,冀得宣通,勿谓崩症徒以涩药
柏子霜 淡苁蓉 郁李仁 当归身 枸杞子 葵子
□
经漏腹胀,脏阴为病,浊攻脾胃为呕逆。
人参 淡附子 茯苓 蒸术 淡干姜
□
长斋有年,脾胃久虚。疟由四末,必犯中焦;血海隶乎阳明,苦味辛散,皆伤胃系。虽久绝,病邪、药味扰动血络,是为暴崩欲脱。阅医童便、阿胶,味咸滑润,大便溏泻,岂宜润下?即熟地、五味,补敛阴液,咽汤停脘,顷欲吐尽。滋腻酸浊之物,下焦未得其益,脘中先以受其戕。议以仲景理中汤,血脱有益气之治。坤土阳和旋转,希图中流砥柱,倘得知味纳谷,是为转机。重证之尤,勿得忽视!
人参 炒焦于术 炮姜炭 茯苓 炙黑 甘草
□
十年不孕,奇脉大伤,经来如崩,周身筋掣,自脑后痛连腰膂,食少腹胀,干呕气冲,如淋窒痛。盖奇经诸脉,隶于肝肾恒多,肾失纳,肝失藏,脉络气血消乏,何以束骨充形,此病之最延绵难却也。阅古人法中,藏真宜固,脉络宜通,非偏寒偏热之治。
鹿角霜 当归身 柏子仁 川桂枝 小茴香 真茯神
□
交节令血下成块,腰痛溺淋,乃下元虚,八脉无气,最多反复,议升阳固脉法。
人参 鹿茸 补骨脂 当归 鹿角霜 茯苓
□
入土旺用事,食减恶心,淋带反多。老年阳气渐泄下坠,议东垣升阳法。
人参 熟术 炙草 当归 羌活 防风 独活 广皮
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经阻两月,脉象虚数,呕吐清水,仍以恶阻调治。
竹茹 半夏 广皮 生姜 茯苓 浓朴
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凡交三月胎殒,是肝阴内怯,任脉不司担任。今见症脊椎尻垂,腰酸痿弱,肝肾奇经虚不固摄,议用孙真人法。
阿胶 当归 生地 寄生 艾炭 白芍 子芩 砂仁
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女科胎前以立基为要。恶阻呕吐味酸,是热化,宜安胃调气。
人参 半夏 竹茹 茯苓 生姜
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培土安胎。
人参 焦术 建莲 茯苓 广皮 砂仁
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气塞干哕,不欲进谷。怀妊四月,腹大如足月,足跗浮肿,得血下洞泄而来。询知两月不纳,立秋交节,血乃暴下,为阳明胃虚,滞气逆攻。血海隶乎阳明,致有淋漓之状。法当清热安中,以暴胀常多热证耳。
生白芍 乌梅肉 苏梗 参汤(另进) 子黄芩 知母 川连
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脉左右弦,身麻肢冷,脘中胀闷,不饥吞酸,由中虚肝气内动之故。五六月当脾胃司胎,又体质不受苦寒,非清火破泄气分之治所宜。
人参 枳壳 生姜汁 半夏 桔梗
□
厥阴之阳上冲,呕逆腹痛,防胎上攻,以苦寒清泄法。
川连 黄芩 川楝肉 青皮 白芍 郁金
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胎气日长,诸经气机不行,略进水谷之物,变化水湿,不肯从膀胱而下,横渍肌肤为肿奔射肺,咳嗽气冲,夜不得卧;阴阳不分,二便不爽。延绵经月,药难治效,当刺太阳穴,使其气通,坐其安产。
桂枝 五味 牡蛎 杏仁 茯苓 淡姜 泽泻
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临月,用清热理气。
苏梗 苓皮 知母 白芍 砂仁 腹皮 黄芩
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怀妊若患时症,古人主在保胎。今喜暖恶寒,升则厥,痛坠欲便,腰腹绕痛,大虑胎坠。辛香温柔之品,冀其止厥。
鹿角霜 沙苑 枸杞 小茴 淡苁蓉 茯苓 柏仁 当归
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暑湿阻气,胎热由下而升,两热相搏,咽喉欲痹,寒战,周身诸脉震动,防胎下坠,治
竹叶 枇杷叶 知母 连翘 郁金 川贝
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胎孕而患时疟,古人先保产,佐以治病。兹诊唇燥舌白,呕闷自利,乃夏令伏邪至秋深非柴胡、枳实之属可止。呕吐黑水腹痛,胎气不动,邪热深陷入里,蒸迫脏腑,是凶危之象
黄芩 黄柏 川贝 黄连 秦皮
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寒少热多,即先厥后热之谓。热甚胎攻冲心而痛,盖胎在冲脉,疟邪由四末渐归胃系,属阳明胃脉管辖,上呕青黑涎沫,胎受邪迫,上冲攻心,总是热邪无由而发泄,内陷不已,势必堕胎,且协热自利,外邪从里而出,有不死不休之戒。方书保胎必因阴益气,今热炽壅,参、胶、归、地,反为热邪树帜矣。前以绝苦无寒,取其急过上焦,阳明胃与厥阴两治;今用酸苦泄两经之邪热,外以井泥护胎。
川连 乌梅肉 黄芩 草决明 川椒 石莲肉 白芍
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苦辛酸,清泄阳明,厥阴邪热,兼外护胎法,病势减十之二三。视舌黑芒刺,舌心干板,而调治。夫护胎存阴,清热去邪,两不可少。
川连 鲜生地 知母 阿胶 鸡子黄
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始于嗔怒动肝,冬季温暖少藏,肝气多升,肺气不降,遂令咳逆喘促,热郁入里,耳聋自利。延绵经月,真损必然殒胎,非轻小之恙。
黄芩 蒌皮 杏仁 白芍 橘皮 乌梅
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午后诊脉,问及踢伤胎漏,用两补气血安胎。
人参 炒当归 炙草 炒砂仁末 茯苓 炒白芍 广皮
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痛由背绕肋,胀至胃脘,停住不移。妊交六月,阳明司胎。阳升气阻于络,斯为痛胀宿恙,当春半而发,脉弦搏鼓指。胃为阳腑,和阳以苦味之流行,仍佐宣利气分郁遏为治。
金石斛 鲜竹茹 黑山栀 老苏梗 化州橘红 香附汁
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小产后劳动嗔怒,陡然血崩,乃身中阳动,阴弱失守之证。用药气味,最忌辛温走泄,不向安者。缘辛香温热,胃中不安,致呕逆频频,神复欲愦,皆血下而阴亏为病,呕多则阳气再伤耳。古人上下变病当治其中,此安胃第一要旨。以胃为脏腑之大源,能纳谷,斯后天生气再振,何容缕缕经营乎!
人参 小麦 茯神 乌梅 木瓜 白芍
□
镇补肝胃,既得进谷。阅来教仍是阴弱阳浮,姑拟补摄足三阴脏,必得小效。
人参 炙黑甘草 山药 芡实 熟地炭 茯神
□
起病由于小产后,是冲任脉虚所致,温养摄纳,最为近理。病根在下致胀,乃 、术、柴守而兼升,浊僭上行;炒焦肾气丸可以常进,但不能入奇脉耳,更议法以辅其不及可也。
鹿茸 补骨脂 人参 大茴香 鹿角霜 归身 苁蓉
蕲艾煎汤代水。
□
小产后,血下暴崩,汗淋昏冒,寐则梦与人争斗,此脏血大走,肝魂易越,补方必兼敛摄。血崩久淋带,致冲、任脉络不固,不但不得孕育,更延痛疾耳。
人参 龙齿 炒归身 炒枸杞 炙草 茯神 炒枣仁 五味子
□
小产后经年淋漓,旬日带下,绵绵不断,骨节痿软。经临筋脉牵掣,骨热如蒸,皆冲、,久而不复,五液皆枯,日就损怯一途。所幸胃气尚存,按候调摄经年,冀可血气充复。
四物汤,加胡黄连、炒黄柏。
□
惊恐起病,由怒而发,是为肝厥。阳气暴升,痰随气上,神识乃迷。近加小产后,必须养肝阴,佐入凉肝。
生地 柏仁 丹参 天冬 阿胶 茯神 白芍 人中白
□
小产后,汗多寒热。
龙骨 白芍 南枣 牡蛎 炙草
□
小产后经月,泄泻腹痛,下血不止,干咳呛逆。乃气血两虚,当以建中法。
归 建中,去姜。
□
半产后,冲、任虚,瘕聚,少腹痛,胃痛形寒身疼。
桂枝加桂、当归、茯苓,去姜。
□
半产后,失血咳逆不得卧。
小青龙法。
□
半产后,咳逆不得卧,腹膨。
肾气丸(一两)。
用沙囊悬起煎汤,早上服。
□
蓐劳下损,咳逆不得卧。
乌骨鸡丸。
□
遇劳气泄胎坠,胎去下焦先空,足冷腰脊皆病。阴阳两损,但以温养之补,怀孕即止。
人参 沙苑 归身 肉桂 雄羊内肾 茯神 麋茸 白芍(酒炒) 枸杞
共为丸。
□
产后骤脱,参附急救,是脱阳固气方法,但损在阴分,其头痛汗出烦渴,乃阳气上冒。
□
凡开泄则伤阳,辛热则伤阴,皆非新产郁冒之治。
细生地 黑楂肉 牡蛎 真阿胶 茺蔚子
□
恶露冲心,防其昏厥。
泽兰 楂炭 香附 川贝 童便 茺蔚 延胡 广皮 通草
□
新产阴气下泄,阳气上冒。日晡至戌、亥,阳明胃衰,厥阴肝横,肝血无藏,气冲扰膈心下格拒,气干膻中,神识昏谵。若恶露冲心则死,焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直达下焦血分,用之不应,谅非瘀痹,想初由汗淋发热。凡外感风寒,理从外解;此热炽神乱,即仲景之新产郁冒也。倘失治必四肢牵掣,如惊如风痫,立危殆。议从亡阳汗出谵语例,用救
龙骨 桂枝 南枣 牡蛎 炙草 小麦
□
浊气上逆,恶心不食,冷汗烦躁,最防暴脱。不可但执恶露滞满,而专泄气攻血。
人参 干姜 泽兰 附子 童便
□
产后血去阴伤,肝肾先亏,致奇经诸络不至内固,阴既不守,阳泄为汗,多惊多恐,神气欲撤。此摄阴固液,而有形岂易速旺?古人必曰封固、曰镇纳,皆为此而设。
人参 桂枝 龙骨 炙草 附子 煨姜 牡蛎 蜀漆
□
产后阴损下虚,孤阳泄越,汗出惊悸,百脉少气,肢体痿废,易饥消谷。阳常动烁,阴不内守,五液日枯,喉舌干涸。理进血肉有情,交阴阳,和气血,乃损症至治。
羊肉 五味 紫衣胡桃 当归 牡蛎
□
产后汗大出,目瞑神昏,此为郁冒欲脱,大危之象。勉拟镇固补虚一法。
生龙骨 桂枝 人参 生杜蛎 炙草 归身
生羊肉煎汤。
□
产后蓐劳,厥阳逆行,头痛昏晕身热。
生龙骨 生白芍 炙甘草 当归 生牡蛎 桂枝木 大枣肉 羊肉
□
产后将半月,头汗耳聋,便泻不食。阴分大虚,阳气上冒,防其痉厥,不可忽视。
熟地炭 炒当归 炮姜 茯神 炒白芍 炙草
□
产后十七朝,因恼怒阳升为郁冒,寒热如疟,经半月不止,乃阴伤于下,阳潜于上,肝胆之邪肆行无制,故乍寒乍热,不得息也。拟进甘缓法,使阴气稍复,寒热可缓。
复脉汤去姜,加甘蔗汁。
□
郁冒汗出,血下液亏。
人参 龙骨 枣仁 熟地 五味 茯神
□
产后真阴下虚,真气不主收纳,咳逆汗泄,肉腠刺痛。未至半月,恶露已尽,大便不实,断非清润治嗽可疗。此摄固敛液,一定治法。
熟地 山药 枸杞 五味 建莲 芡实
□
产后下虚,腹中刺痛。虽因恶露未尽而起,然病经五十日,未可专以逐瘀为主。
当归生姜羊肉汤。
□
频产脉络已空,胎前已见带下,痛甚不随利减,奇经气撒不摄。仲景建中之议,取意在,为上中法,而药力原不及下焦也。肾气汤乃收摄阴中之阳,产后营虚,不耐桂、附之猛烈。当年先哲,每炒炭煎服,亦如刘河间浊药轻投,盖汤、散、饮子,不同法程耳。
熟地(四钱) 山药(二钱) 丹皮(钱半) 附子(一钱) 车前(一钱) 萸肉(二钱) 茯苓(三钱) 泽泻(钱半) 肉桂(一钱) 牛膝(一钱)
各炒炭,急火煎服。
□
产后几五十日,下利滑腻,痞闷呕逆。此阳结于上,阴撤于下,仿仲景独治阳明法。
人参 赤石脂 五味子 茯神 炮姜炭 炒黄米
□
产后去血过多,阴伤阳损,致畏冷倏热,急宜温养营气,勿杂治也。
人参 归身 桂心 桂圆 茯神 炒芍 炙草 枸杞
□
产后五十日,暮热汗出,身动气喘,带下绵绵不断,腰脊酸软牵痛,此肝肾液亏,冲、任空乏,法当通补下焦,久延怕成蓐劳。
淡苁蓉 炒杞子 当归身 紫石英 白茯苓 生牡仲 炒白芍 五味子
□
阴虚潮热,在产后肝肾本虚。始误于逐瘀泄气,镇补稍安;再误延胡、枳实攻逐,腹中刺痛,营伤何疑?
人参(秋石拌烘) 生地 炙草 茯神 阿胶 白芍
□
产后下损,治嗽肺药是上焦药,药不对症,先伤脾胃,此食减腹膨 肿所由来也。
人参 沙苑 杜仲 茯神 螵蛸 枸杞
□
产后去血,阴伤骨热。大凡实火可用清凉,虚热宜用温补,药取味甘气温,温养气血,令其复元。况产伤之损蓐劳,病根全在肝肾,延及奇经,岂泛然杂治所宜。
人参 杞子 苁蓉 紫石英 河车 当归 胡桃 茯神
□
产后形肉日瘦,经水逾期,此属内损。问经来无痛,与方书气滞经迟迥异,养肝、冲、
当归 生地 柏子仁 丹参 白芍 杞子 茯神 桂枝
乌骨鸡丸。
□
蓐劳自春入秋,肌肉消,色痿黄,外象渐寒,心腹最热。脏阴损不肯复,形空气聚,非有物积滞也。
人参 生菟丝子 炒当归 茯苓 煨木香 小茴香
□
眉心痛,心中热,腰脊酸痛,五心皆热。自产后半载,肉消减食,乃下焦阴液大耗,而肝风挟阳震动矣。病自内损,服药无益。阅医虽曰养阴,半投芎、柴,不知何意?
生地 炙草 阿胶 羚羊角汁 麦冬 白芍 麻仁
□
产后发热后,阴虚为多,阴不内守,阳外泄为汗出。自秋徂冬,形肉消烁。
人参 炙草 炒芍 五味 炮姜 茯神
□
甘温佐以酸收,阴阳有渐交之机,热缓加谷,可谓明验。然产后损伤,古人远刚取柔,使有情生气日泰,理体可以却病。
人参 熟地 河车胶 归身 五味子
□
产后内虚,复感冬温,遂寒战后汗出,乃厥阴如疟,非轻症也。
炒生地 炙甘草 阿胶 炒麦冬 炒白芍 麻仁
□
蓐损当夏发泄,恶风畏冷,便溏汗出,法宜养营。
人参 冬术 桂心 五味子 炒白芍 茯神 广皮 炙草 全当归
□
蓐劳下损,损及八脉,医投清内热滋阴,致胃伤食减寒热,下元冲气,上逆咳呕;而咳治肺,与内虚下损益无干涉。带淋骨热,髓竭液枯,蓐损较平常损怯更难。寒暑更迁不复,草木焉能奏功?免与血肉有情,望其加谷,可得悠久。
紫河车(洗洁,一具) 人乳(八两) 生紫石英(一斤,捶碎) 血余炭(二两) 秋石(一
同煎,河水熬膏。人参汤服二钱。
□
产后自乳阴伤,即是亡血虚象。陡然惊恐,内动肝肾,脊椎尾闾骨凸,肌瘪,自脏阴损及奇脉矣。先冷后热,厥冷见症,良由骨枯髓竭,草根树皮,何能济事?
常用人乳热饮,日二三次。
□
产后失调,蓐劳下损,必映奇经。心腹痛寒热,脊酸腰痿,形肌消烁殆尽。若缕缕而治,即是夯极。凡病宜通,补而能通,能入奇经。
人参 炒黑枸杞 炒黑小茴 麋茸 炒蒺藜 当归身
□
蓐劳下损,久则延及三焦,不独八脉。晨泻呕食,心热下冷,吸短胀痛,焉有寒凉止嗽清热之理。扶得胃口安谷,月事仍来,方得回春。
异功散,加南枣。
□
脉数左甚,冲气上咳吐血,嘈杂如抓,常有眩晕喘促。此产后失调,肾肝内损,若不断乳静养,春未夏初,必致受累。
熟地炭 炒山药 炒枸杞 五味子 建莲肉 白茯神
□
形冷惊怕,旬日经淋漏注,心怔悸如悬旌,自七八年产后致病。夫肝主惊,肾主恐;产后先虚在下,奇脉不为固束,急急温补固摄,仍佐通药,其力可到八脉。
紫石英 炒枸杞 人参 麋茸 乌 骨 沙苑 茯苓
□
冲任内损,经淡日迟,形神渐渐瘦痿,犹是产后不复,先议温通八脉一法。
当归身 鹿角霜 紫石英 小茴香 淡苁蓉 茯苓
□
产后下虚,血病为多。今脘中痞胀,减食不运,全是气分之病,但调气宽中,勿动下焦
生香附 桔梗 神曲 苏梗 蔻仁 茯苓
□
产后病起下焦为多。今右偏头痛,得暖为甚,纳食则脘腹加痛,必泻则已。夫痛随利减,已显湿郁气阻,热自湿升,恒有是证。从脾胃门调治。
生于术 紫浓朴 煨木香 嫩香梗 茯苓皮 小茵陈 新会皮 香附汁
□
产后腹痛脉数,足不能伸,瘀留入络,结为小腹痈矣。
失笑散,加桃仁、归尾、醋炒蓬术。
□
死胎至旬日乃下,必有尸浊秽气,留着冲、任脉中。至今黄、白带淋,自腰以下冷,大便久溏。产后刚剂难进,议用朱南阳方法。
鼠粪汤。
□
女科肝病为多,产后必病及八脉,即如少腹聚瘕,瘕气攻心下必呕吐,上泛则咽喉闭塞水半年不来,越日必有寒热。凡下焦多属血病,瘕属气聚, 为血病,病在冲脉、阴维、阳维混混医药,乌得入于奇脉乎?
地鳖虫 川楝肉 鳖甲 桃仁 麝香 延胡索 楂肉 蓬术
□
卒然心痛寒热,恰在产后,即《内经》所谓阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。维主一纲维,其阳行卫,其阴行营,二脉致偏,不饥少纳,腹胀瘕聚泄泻,夏月经必先期,秋冬下鹿角霜 当归 生杜仲 芡实 白茯苓 沙苑 小茴 淡苁蓉 湖莲 炒黑艾 紫石英
红枣肉为丸。
又 去艾,加河车胶。
□
脘痛映脊,甚则四肢逆冷。问当年产后瘕泄,今带淋经漏,脊椎酸垂。《内经》云∶阴维为病苦心痛。维脉阴伤异治,非破气降气能疗。
鹿茸 枸杞子 当归 沙苑 鹿角霜 肉苁蓉 小茴 茯苓
□
产后 瘕。
葱白丸,每服二钱,艾枣汤送下。
□
产后坚痛,少腹症。
桂心 当归 白芍 茯苓 紫石英 小茴 香附
羊肉胶丸。
□
背痛彻心,带证多下,兼有气逆冲心,周身寒栗,乃冲任脉虚损,病从产后来。
归身 炙草 桂心 白芍 杞子 茯苓
□
肝脾不和,少腹胀,足浮肿,带下因于产后未复。
大腹皮 当归身 茺蔚子 柏子仁 茯苓皮 小茴香 小香附
□
胎前水溢浮肿,喘满不得卧,开太阳获效,即产浮肿自然渐退。女科不明产后下虚,多气宽胀,百日来腹大且满,按之则痛,此皆气散弥漫,为难治之症。议用炒枯肾气丸,兼调琥珀末以调其血。
□
冬至一阳初复,骤有肢麻火升,其失藏已属下虎。月余,值黄昏,气塞心痛喘逆。戌、时,冲逆下起,肝脏厥逆,直将犯上,至于坐不得卧。直至产后,下虚更极,水谷温气未能循腑分流,旁渍渗入经脉,从前厥逆肝气、肝风。由然沸腾搏激,似湍水东西,可使过颡之。究竟病根全在平昔抑郁,《内经》惊恐明指肝肾,今既失司,腑气不主宣化,至阴之脏调之非易,议以专走足太阳表中之里,冀阴阳渐分,经旨谓太阳司开立法。
薏苡仁 淡干姜 茯苓块 大杏仁 五味子 生白芍
□
此水气结聚,壅遏经隧,致呼吸有阻为噫气,而其声在咽HT 。况任脉行乎身前,母子经必关冲、任。今气痹水蓄,血亦化水为肿胀,胸高腹大,水性就下,搏激可使过颡;下窍久闭,状如瓮。曷不效禹治水之功?徒执寒热补泻为法,宜乎久药无功也。
十枣丸。
□
经水不来,先天素弱。因多郁嗔怒,肝木疏泄,水饮旁渍而肿胀,最为难治。
米仁 牡蛎 防己 茯苓 泽泻 萆
□
多产五液走泄殆尽。年已六旬,反患淋漓带下,大便日见枯涩,少腹形膨 胀。血液既去,气散不收,行气破气,是速其凶矣。
炒焦肾气汤。
□
腰痛如束,腹膨欲胀,八脉为病。
鹿角 小茴 茯苓 杜仲 当归
□
本质最虚,多忧积郁。春深入夏,阳气发泄,脾弱失运,纳谷渐减,土中阳渐,湿生气肝木来克,肿胀日着。血败化水凝结,小便日加短涩;湿坠注肠,大便 溏。阳气不交于下,膝下寒冷不温。脉涩经闭,显然血蛊。浊气上干,必有喘急,夜坐不卧,见症险笃已极,勿得小视。以通阳腑理虚,冀阴浊不致闭锢。
人参 淡干姜 茯苓 淡附子 猪胆汁 泽泻
□
动怒忽心腹痛有形,此气聚成瘕。乃肝虚气逆,用辛补体用方。
人参 炙草 当归 川楝子皮 茯神 白芍 桃仁
□
肝失疏泄,二便不利。少腹素有瘕症,气逆为厥,治以辛润。
当归 葱管 柏子仁 小茴 桃仁 茯苓
□
冬季腹大,大便不实,以通阳泄浊,初用相投,久则不应。久寡独阴无阳,郁虑,至少腹结症,其病在肝。五旬外正气日衰,邪不可峻攻矣。
六味加小茴香、川楝子,水泛为丸。
□
冲、任脉虚带下,少腹瘕聚,肢麻。
归身 桑叶 牡蛎 茺蔚子 茯神 建莲
□
少腹瘕聚攻痛,淋涩不止。
葱白丸,艾、枣汤送下。
□
肝阳上升,阴失内守,心痛火升,带下。
生地炭 天冬 杜仲 归身 女贞子 茯神 川斛 柏仁
□
八脉空虚,冲阳上逆,上热下冷,肉 筋惕,带下变色,晨必瘕泄,非滋清阴润所宜。
桑螵蛸 生杜仲 湖莲 菟丝子 沙蒺藜 茯苓
□
食少便溏带下。
人参 生术 小茴 鹿角霜 杜仲 茯苓 炮姜 炒当归 桑螵蛸 艾炭
红枣肉为丸。
□
脘中气通,带下赤白,此平素血虚,近日时气复伤其阳,六脉无力,下滑不禁。为病卧久,非堵塞可愈,仿东垣固真寄升降方法。
人参 生干姜 柴胡 郁李仁 广皮 炙甘草 黄芩 白葵子
□
脉数盗汗,心嘈咳嗽,腹痛便溏,形体日瘦,小溲淋痛。此肝肾真阴大虚,欲为劳怯,
熟地 芡实 炙草 女贞子 五味 山药 茯神
□
阴虚淋闭未减,近日腹痛吐泻,喜得冷冻饮料。必有暑湿内着太阴脾脏,与本病两途,先宜分消调中,俟痛泻平再议。
黄芩 益智仁 黑山楂 白芍 陈皮白 木瓜
□
下焦热甚,阴阳气泄,腹痛未止,与和中坚阴法。
熟地 炒归身 黄柏 炒楂 炒白芍 萆
□
惊忧恼怒,肝失其用,遂成淋闭。
当归身 柏仁 车前 郁李仁 牛膝 黄柏
□
寡居少欢悦之念,肝胆中郁悖气火,直上直下,莫能制伏。失其疏泄之用,小溲成淋,以厥阴肝脉环绕阴器。议进龙胆泻肝汤。
□
鬼神亡灵,皆属阴魅,寡后独阴无阳。病起惊恐,必肾肝致脏损所致。经水仍至。以宁摄神魂,定议韩祗和法。
当归身 羊肉 龙骨 肉桂心 生姜 牡蛎
□
任督失司,脂液暗消,八味丸可以常服,再议固奇脉方法以佐之。
人参 菟丝子 覆盆 鹿茸 锁阳 骨脂
□
产后厥证,下虚为多。怕风寒,面肿,肌肉如虫行,腹泻肢纵,此方虚风议和八脉。
枸杞 小茴 鹿角霜 菟丝子 杜仲 当归 沙苑 茯苓
姜、枣汤泛丸。
□
脉沉,怀妊八月,久咳皆冷,冲逆不得卧。此因抑郁,阳失转旋,浊凝饮结,当治饮不
桂枝 淡姜 白芍 茯苓 五味
□
色脉无神,虚烦久咳,寒热不止。因悲哀惊恐,病势反加,胃气渐减,大便不实,月事过期不至,恐有下损及中之虑,拟建中法。
人参 白芍 桂枝 茯神 黄 炙草 牡蛎 南枣
□
脉细弱,形寒久嗽,寒热频来,易于惊恐,经来色淡且少,不耐烦劳。此阴阳内损,营卫造偏。仲景凡元气有伤,当与甘药。知清凉治嗽等法,非醇正之道。
黄 建中汤去姜。
□
虚损久嗽失血,昼寒暮热,经闭食减,大便不实。当交春病增,少阳生气不至,春半后肝木大旺,其能久乎!
炒生地 阿胶 炙甘草 莲肉 炒麦冬 茯神 生白芍
又 人参 芡实 生地炭 茯神 莲肉 川石斛
□
悒郁内损经阻,筋骨皆痛,损伤不复,即是劳怯。温养流通,望其郁痹气血融和。但以清热见血理嗽治,百无一活。
当归 生鹿角 桑寄生 枸杞 生杜仲
□
寡居菀劳,系乎情志损伤,草木难以奏功。因近日火升下寒,暂进加味贞元饮,制龙相
熟地 白芍 青铅 牛膝炭 茯苓
□
虚体惊恐,遂成痫厥,议镇肝熄风、养阴平阳法。
生龙骨 生地 生白芍 生牡蛎 阿胶 乌梅肉
□
血液已空,肝风翻越,产后大虚之体,厥逆昏冒,皆是肝阴欲绝,阳气夹内风上蒙清窍。昨议镇肝熄风,旦日颇安,暮夜再厥,阴气枯槁已露,最难调摄何疑?
制首乌 天冬 生地 黑 豆皮 茯苓 川斛
□
肝风阳气升于清空,咽喉阻痹,心似悬旌。缘春半地气上加,产后下虚,藏纳未固,随时令而越。议用镇阳守阴方。
龙骨 阿胶 生白芍 牡蛎 鸡子黄 米醋
又 人参 小麦 生白芍 阿胶 茯神 川楝肉
又 淡天冬 陈阿胶 制首乌 茯神 黑豆皮 生白芍
□
脉涩数,上盛下垂,肝肾真阴下亏,阳气内风上泛,舌龈欲腐,跗肿。进肾气丸三日,肠红,暮夜热蒸,晨朝汗泄,大便常有溏泄淋滞诸恙。当理足三阴之法,仍佐固真摄下主之
水制熟地 女贞子 茯神 白芍 五味子 禹余粮 芡实 秋石
糯稻根须、山药粉丸。
□
脉沉右弦,月经渐少而闭,肿由下而上,此血化为水,气壅经脉;大便久泻,小便不利,六腑不通,从太阳开导,以泄其水。
五苓散,加浓朴,调入琥珀末。
□
胃脘痛起,必经漏带淋,呕吐不纳食。医者多以开泄理肝,及参、连、姜、桂,治三月几危殆。六月念四诊,议宗《内经》阴维脉病获效。秋燥冬温气加,因咳嗽而吐血。思络空气乘,非偏寒偏热可治。女人肝为先天,首重调经,恪守此议为正。
乌骨鸡胶 生地 女贞 建莲 桂圆膏 白归身 阿胶 柏仁 茯神
胶、膏为丸。
□
烦劳继以悲哀,经阻三月,是二阳之病发心脾。
当归 川芎 泽泻 白芍 香附 楂肉
接服柏子仁丸。
□
娠八九月,胎吸母液,阳扰烦蒸,心痛引入少腹,谓之子悬。失治有三冲、三激之累。
生地 天冬 柏仁 阿胶 女贞 茯神
□
初产
益母草 炒楂肉 延胡索 泽泻 炒麦冬 黑豆皮
□
安胎
桑寄生 人参 石壳建莲 川断 砂仁 台州青苎
□
产后,宗王损庵劫胃水法,用理中汤。
人参 焦术 炒姜 炙草
□
劫胃水已应,议升阴中之阳,互入摄固。
人参 炒当归 五味子 茯神 麋茸
□
蓐劳久损不复,舌络牙关牵掣。阴乏上承,浮阳内风上炽,当与静药养阴和阳。
生地 天冬 当归身 桂圆膏 阿胶 麦冬 女贞子 乌鸡胶
丸方。
□
脉数左弦右涩。产后经年,右肢痛楚,不能步趋。虽曰劳怒伤肝,营阴暗亏,不能涵养所致,然久久阳明之脉交伤,焉能束骨利机关之用?肌肉渐瘦,寒热不止,是足三阴交虚成损,上及胃腑之象。议药当主通补,但病久延,根蒂已亏,恐淹缠不已,病日加增,未敢轻谈易易也。
羚羊角 制首乌 女贞子 生杜仲 白蒺藜 大胡麻 金石斛 黄
□
脉左弦右数。五年前经漏 瘕,又复生产,继之带下绵绵。年来色夺气短,食减,外寒,脊骨腰髀酸楚若坠,时欲拊扪少安。仲景谓产损诸病,多从下焦肝肾起见。脏阴亏损,渐干阳分,而冲、任、督、带诸奇脉受伤,有形精血难以速成,下焦空乏,隧道迂远,虽补剂频施,不能沾及,故未易取效也。若暴崩暴漏,温经固涩可投,今屡年带淋,脂液暗耗,阴分大伤,岂可温热刚暴,再劫其阴?宜从阳引阴,扶之培之可耳。见病治病,有何益欤?日久髓枯,将有损不得复而成劳怯者。
鹿角霜 苁蓉 当归 熟地 沙苑 杜仲 小茴香 茯苓
□
症是损怯经闭,诊左脉濡小。前用温通汤药,心下稍舒;继用膏子柔腻,便溏,少腹坚小溲不利。凡胀属气滞,质虚断不可强执通经,议早服五苓散,暮服禹余粮丸,壮水脏以分利小便,是气郁胀闭治法。
白术 猎苓 桂心 茯苓 泽泻
幼科
形瘦,胁中有形,五心烦热盗汗,虽是童真,久延疳劳。
使君子 广皮 胡莲 楂肉 砂仁 白术 茯苓 白芍 浓朴 鸡肫皮
□
久病腹膨,目眶下紫,是脾虚夹积,即疳热之症。
干蟾丸。
□
利后阴伤,五心烦热。稚年恐致疳病,最宜薄味调养,夏、冬可与清热肥儿丸之属。
白芍 胡黄连 南桥山楂 干荷叶 茯苓 牡丹皮 炒泽泻
□
汗后泄泻不解,非因表里客邪。初起呕吐而泻,今噫气尚然秽浊,知平素过爱杂食。屡伤脾胃,两旬不愈,为幼科疳蚀瘦蒸之症。乳汁甘美,虑热化痰,再吐便有惊厥矣。
胡黄连 枳实 猪苓 广皮白 楂肉 泽泻 犀角尖 白金汁 鲜石菖蒲 连翘心 鲜生地 金银花
□
温邪入肺,肺移热于大肠为泻,泻白散清其受病之源颇是,但上焦气壅热聚,气逆则咳吐。幼年最怕有痉厥,进辛寒解邪,竖抱令卧,勿使肺叶张举,易得安痊,乃百试百中快捷方式
杏仁 米仁 荷叶梗 连翘 橘红(蜜炙)
□
稚年食物不节,胃土受伤,热蒸于里,肝胆木火化风,遂成痫厥。口 肢牵,皆风火燥及络脉,若仍乱食,厥逆不止,有五痫不治沉 。
川连 胆星 远志 枳实 黑栀 橘红 桔梗 莱菔子
□
稚年形消脉小,食物日少,晡热早凉,汗出,损劳难治。幼科门内损,必皮毛血肉之伤起因,议调营卫。
黄 归身 米糖 南枣
□
幼年,冬月短气烦闷,寐中筋惕肉 ,乃因未充长,阳浮则动,当用六味丸加麦冬、五稚年脾胃气弱,夏秋疟痢,宜顾恋中土,医不明此理,惟发散消导,致元气衰惫,肝风内鼓,爰成慢脾惊搐,遂令无药可挽。勉议一方。
犀角尖 白金汁 鲜石菖蒲 连翘心 鲜生地 金银花
痘科
诊后夜来大便三次,午后看视,堆沙甚薄,额准诸痘,枯瘪少浆,可见元气日虚,里毒无以领载而出。今日理进攻托,迟则恐其干涸塌陷。
黄 当归 僵蚕 桑虫浆 防风 炙草 山甲 木香汁
□
次日 浆有五分,不肯肥饱充顶。昨停凉药,寝食大物颇宜。顷灯燃看视,自云畏寒。
∶形寒饮冷为肺损,盖见肺主一身气化,气虚性薄,皮腠不营,法当参、 益气,气充浆成矣,近日幼科以毒为疑虑,吾谓气壮毒化,邪与正不并立也。
归身 人参 川芎 炙草 黄 官桂 广皮 木香次用钱氏异功散加木香。
次用四浆散。
又 首乌 茯苓 百合炒芍 米仁 沙参
□
四朝半 汗出卫疏,肌肉柔嫩,气虚证也。今日犹在六日前,宜和血脉升顶,少候形充,即商内托。至于保护脾胃,犹不可缺。
川芎 僵蚕 紫矿 广皮 当归 炙草 丹皮 鸡顶血
□
五朝 赖有形红润色泽,得以营运浆汁;而呕恶泄泻,脾胃气弱,已见一斑。五行火能生土,况肺金温暖,气化流行,如阳春布德同旨。
人参 炙草 浓朴 官桂 丁香 木香 腹皮 当归
□
六朝 清浆已有六七,色颇鲜明,气血有生长之机。助元正所以化毒,兼理脾胃。
保元汤,加川芎、木香、肉果、黄米。
□
七朝 浆已八分,其色淡白。要知气血不足,到此便顾脾胃,色渐苍黄,即可回痂,以杜气弱难收之弊窦。议钱氏异功意。
人参 白术 广皮 茯苓 炙草 米仁
□
八朝 痘至回痂,皮毛内应乎肺,此音低咳嗽,有自来矣。古人进清凉以助结痂,譬之秋令收藏,万物乃登。小便频长,腑无留毒壅滞,非徒为虚而呆补为也。
米仁 苦皮百合 甘草梢 茯苓 地骨皮 淡竹叶
□
九朝 回痂嗽呛音低,痘气由里传及肺部,气之所至,即为热气熏灼,只因脾气未实,亦犯禁忌,故小便欲长,验肺气降也。轻清凉解,毋伤中也。古人云∶疹前痘后,最宜详慎
淡黄芩 绿豆皮 米仁 甘草梢 地骨皮 金银花 连翘 茯苓
□
五朝 痘已大发,面部细粒繁冗,界地不清,抑且神躁不安,身软痿顿,毒火时疠并重此血热大险之痘。今日痘热虽透,所谓痘虽出,毒犹在里,大剂寒凉,疏利气血,使时火去,神识清,颧颊诸痘绽立,厘清界地,乃是好处。
犀角 楂肉 川连 连翘 元参 青皮 羚羊 丹皮 紫矿 大力 赤芍 木通
□
四朝 议用清火解毒、活血疏滞。痘繁干燥,乃不得起胀之象,险重。
犀角 楂肉 生地 连翘 元参 羚羊 丹皮 金汁 土贝 紫草 黄连膏 猪尾血膏
银花汤煎。
□
五朝 两日来大剂清解,痘粒仍属干萎,可见火毒蒙蔽气血,邪胜正怯何疑?毒不外透在里蒸,搏痰侵咽,呛逆来矣。总频与清凉,痘之润泽,非成浆形色,至险至险!议以牛黄、珍珠护心包以利毒痰,汤药方法,不越寒凉范围矣。
川黄连 犀角汁 土贝 丹皮 金汁 生地 地龙汁 羚羊汁 连翘 桔梗 元参
□
六朝 三次大便,竟是药汁,乃胃中谷气已少,苦寒直从下走。究竟痘形干痿,肢泡累然,并无毒肯解化之兆也。已经洞泄,其滑润又当酌进,必得胃苏纳谷,希冀堆沙发臭。
黄连 土贝 羚羊角 丹皮 黄芩 桔梗 连翘 紫茸
□
七朝 虽是清浆,颜色呆钝,仍是郁毒,尚多气血不足宣布之象。况肢腿发泡,瘙痒损泄,皆伏危机。今日清解滋血,佐以攻托,务使胃苏进谷,稳过十二朝,方有好意。
黄连 生地 银花 僵蚕 桑虫汁 黄芩 丹皮 连翘 紫茸
银花、地丁汤煎。
□
九朝 神衰困倦,夜来缭舌切牙,烦不肯寐,况进粥食甚,是勉强,犹非全好光景,古重恙必进寝食。今阳火与痘毒尚亢,而阴血、津液暗烁,清凉多进,热不尽解;攻蒸两投,毒未熔化,摩挨多日,究无实济,因思《内经》云∶寒之不寒为无水,当养其阴。拟此连进三天,扶过十二朝再议。
炒熟地 茯神 麦冬 天门冬 川斛 米仁
□
头面有收敛之象,虽曰回痂,而食物不加,便溲未调,究竟毒未尽化,正气先怯,危机。连进苦寒攻毒以来,胃气受药,亦致废食。凡欲自思进之物,皆能醒豁脾胃之性,停药以和胃,越二日再议。
□
三朝 时疠毒火兼盛,表里不清,烦躁神昏,布痘不爽,痘属险笃。幸赖年已十三,能耐摧拔,庶可幸成。
石膏 大黄 青皮 连翘 红花 方诸水 黄芩 桃仁泥 楂肉 牛蒡 滑石
□
四朝 时疠毒火,当蔽心包络,所以昏愦谵妄。况痘子界地隐隐夹疹,血热烦蒸已极。不独治痘,先须清神为要,议三黄解毒汤。
淡芩 黄柏 石膏 黄连 滑石 黑栀
□
五朝 神识颇清,全赖苦降之力。论年长出痘,人事已晓,肝中相火,肾脏龙火,皆得 腾升发。少阴脉循咽挟舌,厥阴脉贯膈绕咽,一水不能制伏,恐其阻塞咽喉,阳气燔灼,吐涌涎沫为胶,原在难治之例矣。经云∶火淫于内,治以苦寒,佐以咸寒。咸能润下,直入至阴。温邪宜润忌燥,不仅痘门通套已也。
川连 元参 黑山栀 犀角 方诸水 川柏 生地 龙胆草 丹皮
□
六朝
川连膏 丹参 犀角汁 连翘 生地膏 元参 丹皮 羚羊汁 土贝
银花汤煎。
又 川连膏 天冬 麦冬 连翘 银花 元参 生地 川贝 生草
□
十一朝 浆满回痂,毒瓦斯已泄,口唇痘子,未若肌表浆痂,必成熟腐而落。此最动之处,最易变疳,明日便约疳医洗治为要。
川贝 生草 天冬 银花 麦冬 元参 知母 连翘
又 天冬 生首乌 生黄 银花 麦冬 小胡麻 地骨皮 连翘
又 金石斛 天冬 生首乌 连翘 地骨皮 麦冬 金银花 山豆根
□
十八朝 虎潜丸。
□
八朝 火毒即是血热,理用寒凉;气虚乃元弱不领毒外达,治宜内托,二症相反,有如,若之火毒便非气虚。今周岁婴孩,面有清浆五六,背部根晕皆散,八日来不思纳谷,反现呕恶切牙、泄泻渴烦等象,全属里虚毒陷,若不急保脾胃,温养气血以营运浆汁,必致延挨告变。陈文中云∶渴泻呕恶,或腹胀,十一味木香散主之。凭理考古,不敢因循苟且也。
□
九朝 七味豆蔻丸,研入米饮内服。
□
十朝 泻止能食,最是好处,但痂疮甚薄,浆汁不浓,毒未化尽,半月后恐有余毒缠绵解毒为凉药,脾胃尚弱,未可骤进,姑与健脾利水一二日,当停药安谷。至初十间再行解毒
熟白术 炙甘草 米仁 炒陈皮 白茯苓 炒白芍 炒谷芽 炒泽泻
□
三朝 正面不 发,色犹郁伏。时气固从热论,验形体已属不足,刻下轻润凉解活血六七日,受补可疗,然症象已繁多属险。
犀角 紫草 连翘 木通 滑石 楂肉 丹皮 甘草 红花 笋尖
□
四朝 正痘皆发,形软蓬松,色娇皮嫩,是气虚形色大着。或以身夹斑点为血热,此乃混入血中,非本体之见端,故六日前清凉活血,皆解邪之法;七日间助元内托,乃养正之法,仍以轻清,议用∶
犀角 红花 紫草 杏仁 僵蚕 羚羊 丹皮 甘草 连翘 楂肉
加鸡冠血。
□
五朝 不肯光华,形象扁塌,此气血俱馁,未能领载毒瓦斯以化浆,则知寒凉解毒乃通套常方,而煦提气血,方称工巧。
川芎 炙草 僵蚕 紫茸 归身 楂肉 角刺 桔梗
加鸡冠血。
□
气血寒凉太过,脾胃伤则呕涩,议用异功散。
□
寒战切牙,泄利清滑,粥食不受。从前寒滑,重伤脾骨,致毒不尽,神内怯,肠中滑不自持,虽参、术亦从滑下,惟有陈氏法急固下利。七味豆蔻丸。
□
脾气初结,未可解毒凉润。
白术炭 建莲 山药 炙黑草 薏苡仁 茯苓 泽泻
□
二朝 时气与内毒痹结,喘促,痘不发越,宜通气血,调畅六腑。
石膏 大黄(酒炒制) 红花 青皮 滑石 楂肉 桃仁 木通
□
三朝 痘形八九不得均匀,而形色干烧,已为火象,清解凉血透毒为治。
犀角尖 楂肉 连翘 丹皮 生草 羚羊角 紫茸 牛蒡 桔梗
□
四朝 羚羊角 元参 僵蚕 生地 紫茸 川黄连 桔梗 楂肉 丹皮 鸡冠血
银花汤煎。
□
五朝 火毒未化,切牙呛咳,呕恶腹膨,清解兼疏滞。
羚羊角 楂肉 僵蚕 紫茸 连翘 川黄连 广皮 土贝 丹皮 桔梗
银花汤煎。
□
六朝 火毒未为尽透,腹膨便溏,不欲进食,此脾正亏,而肠胃中滞气不行也,议以养营托里,疏理滞气之法。
川芎 腹皮 僵蚕 浓朴 当归 广皮 角针 青皮
□
八朝 攻毒以来,浆末鼎充,再腹膨呕逆身热,二便颇通,岂云食滞,口之脾胃间尚有蕴伏热毒,阻挠流行气机。脾滞为胀,胃逆为呕,若不清理痘中杂病,须防喘急疳钳。
竹茹 枳实 麦冬 青皮 川连 橘红 茯苓 腹皮
□
九朝 川黄连 黄芩 桔梗 银花 橘红 益元散 连翘 川贝 地丁
□
痘形色不雄伟 发,是属气虚,议进透肌安表。
荆芥 赤芍 楂肉 桔梗 笋尖 牛蒡 红花 广皮 甘草
□
四朝 痘已发齐,稠密不准,额准盘松不绽,诸部亦少光彩。气虚毒重,八九恐生痒塌。今议用升顶提透,不可擅用寒凉。
川芎 归身 紫茸 僵蚕 鸡顶血 桔梗 红花 楂肉 甘草 酒浆
□
五朝 元虚痘密,起发成浆最难。今日再进提托,少候形充,即商内托,受补为佳。
川芎 炙草 僵蚕 楂肉 羊肉 归身 广皮 角针 紫茸 鸡顶血
□
六朝 地阁颐颊稍稍光润,所谓行浆之色。奈何天庭枯白,形似蛇皮,阳位不宣,究非善状,急急温补气血,从内托毒,迟则变症,补必无益矣。
人参 川芎 广皮 楂肉 黄 当归 炙草 鸡顶血
□
七朝 人参 川芎 当归 广皮 黄 鹿茸 炙草 楂肉
□
八朝 浆有四分,阔塌发痒,慎之。
人参 黄 炙草 木香 归身 鹿茸 坎气 广皮 肉果
□
九朝 面部清浆欲涸,周身晕散塌阔,切牙泄泻,纳谷不多,两日痒甚,今日稍和,表里正虚,毒陷欲涸,再当攻发,继进木香异功散,理肺安脾为要。
□
十一朝 头面半浆回痂,肢体灰陷不荣,虚中留毒,险笃在于明后,今寒战切牙不食,则正气欲脱,拟以附子理中汤加茯苓。
□
四朝 身小痘多,气虚血热。今时气未尽,尚宜疏解。五日后盒饭补托,犹宜加意,可
荆芥 楂肉 红花 桔梗 冬米 牛蒡 僵蚕 川芎 丹皮
□
五朝 身小痘多,元气甚薄。凡起胀灌浆,全要精神,待毒自发热,体少安适,至七八,神气已经耗损,故痘书云∶小舟重载。八九风波可见,元气日薄,痒塌,内外症象都在是期,虚中夹毒,明明险象。今议用和血提顶起胀方法。
川芎 炙草 紫茸 木香 鸡顶血 当归 广皮 炒查 僵蚕
□
六朝 痘虽放白,已具行浆之势,所嫌顶不高耸,况又切牙,大便频下,内虚之象,已见一斑。今急急补托,使精神稍振,可以送毒化浆。
黄 炙草 木香 僵蚕 归身 川芎 广皮 黄米
□
七朝 色白不能红润,大便频下,是精神内竭,有下陷之象。拟进参归鹿茸汤,冀其元气稍振,便可侥幸成功。
本方加肉果、诃子皮、炒广皮、木香。
□
八朝 浆水不行,切牙腹痛泄泻,此正虚气滞毒凝,补托极妥,虑虚不承受。陈文中云∶渴泻腹胀,可与木香异功散,以安中疏滞。
人参 苏梗 浓朴 丁香 当归 木香 前胡 青皮 腹皮 川芎 加炒黄米
□
六朝 形钝色扁,是痘发毒郁于里,不肯成浆,焉得毒化。况内证如不食、口臭下利,元气为毒拘束之象已着。无对症之药,不得已,以当世通行凉解,实无济也。
犀角 紫矿 僵蚕 生地 连翘 丹皮 楂肉
银花汤煎。
□
六朝 肉部肿疮枯,周身形象不伟,本虚气血不行,毒瓦斯漫无拘束,必得痘形充长,颜色润泽,方有成浆之望。议以清毒内托,两和气血。
黄连 归身 丹皮 广皮 川芎 炙草 紫矿 僵蚕 鸡顶血
□
七朝 色稍润,形尚瘪,血有承载之基,气少煦运之力。古人每以十宣保元勃气,翁氏亦主六日后专运气血为主。今日初见浆来,疮家气血耗损,深虑两日间痒塌。
人参 木香 川芎 酒浆 归身 炙草 楂肉
□
九朝
人参 僵蚕 归身 黄 甲末 广皮
□
十朝 浆未充盈,泄泻粘腻,虽痰咳,上焦未肃,理必急护脾阳,此陈氏方法,何惮不人参 酒炒当归 炙草 肉果 黄 酒炒白芍 木香 广皮
炒黄米汤煎,此后十一朝方。
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十一朝 鼎不充满,皮壳已腐,不任攻发,惟宜补托。
人参 焦术 丁香 诃子皮 肉桂 广皮 浓朴 肉果 炒黄米,此前九朝方。
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十二朝
炒白芍 茯苓 甘草 丹皮 生米仁 骨皮 银花 泽泻
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七朝 音哑痰潮,下利粘腻。翁仲仁云∶喘急见于泻后,总是气虚而断。呕恶不食,脾肺两败,危如朝露矣。陈氏异攻散温里托毒,急救太阴脏真。
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八朝 内症安和,宜理阳。
人参 丁香 肉果 肉桂 茯苓 白术 木香 姜附炒黄米汤煎。
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二朝 见点隐隐不透,左太阳背部紫斑,虽经下过,精神已惫,难任荡涤。闷伏之象,显然已着,即投攻发药石,恐有倒戈之虑。
荆芥 桃仁 牛蒡 紫草 大黄 青皮 防风 红花 桔梗 川芎 滑石 楂肉 蓝汁
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百日婴儿 未沾谷食,胃受乳汁甘美,腑气嫩薄,痘发震动,里真已觉凄凄不安。药味,胃中气弱,必有呕吐泄泻,是病未攻而正反伤矣。况此薄质,宜乎和,不可推荡,乃至理也。总属邀天幸,不堪用人工者,议解肌透毒,乳母代食,兼通乳汁。
生地 赤芍 紫茸 楂肉 漏芦 红花 荆芥 丹皮 木通 通草
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形瘦质弱,当夏至气疾发痘,汗泄肌疏,暑热伤气。五朝来形象枯瘪,乏光润充伟之象元气不能运毒以化浆矣。有限日期,若不气充外灌,必致外剥,内陷诸窍。大凡治痘,必须论体,此虚弱扶毒之证,最难调治,与实火壮盛迥别。议进芎归汤,和血内托,以助充长。
川芎 炙草 紫茸 天虫 鸡顶血 当归 炒查 丹皮 桔梗
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空泡遍起,不肯灌浆,世俗每拘气过则泡,佥用凉药,清其气火。夫不足之体,焉得正余?良由血不附气为空累耳,故保元汤内托挟浆,一定至理。此证扶持过十二朝,投得清凉解毒,合乎先补后清之旨,方有好音。
人参 黄 当归 白粳米 炙草 广皮 川芎
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面浆七八,虽曰稀清,护养弗损,亦可浓浓成痂。但胸中身背形象损伤者,难以聚浆,仅有空壳,根晕少附,况兼呕恶,气逆神烦,内证未得安宁,虚中夹毒,又非徒补可安。此益元气血之中,谅必参以清凉。就翁氏论痘,原叱过补,十天痘疹,合乎秋冬之令,夏季发泄,大忌攻击以速其腐溃。至嘱至嘱!
人参 煨木香 归身 粳米 川连(酒炒) 白芍 广皮
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昼静夜烦,阳亢阴虚,缘稚年之体属阳,乏阴协和。清凉解毒,仅能理时疠火毒,先天藏蓄之毒兆于有形之始,岂刻时可彻?论理壮水制阳、益阴解忧,仿仲景之议可也。
六味去萸加芍。
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正在关津,而阳分散漫之毒现于头巅。内虚不受芩、连苦寒,姑进益阴脏,能阳腑,勿使深入里。(此方逸去)
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冬温未解,神气未为清爽。痘虽热症,体柔肌白,是为元虚。清寒不可太过,胃无妨碍,自无变症,壳薄痘多,看护宜慎。
犀角 炒楂肉 牛蒡子 连翘 羚羊 丹皮 制天虫 桔梗
临服入鸡冠血十五滴。
痧疹
痧不外透,火郁于肺,肺胀则喘;口渴频烦,热邪在上,况发厥如惊,尤属热象。辛寒解利郁热,从《内经》夏至后为病暑治。
连翘 杏仁 黄芩 山栀 芦根 牛蒡 石膏 紫菀 木通
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病在暴冷而发,肌表头面不透,是外蕴为寒,内伏为热。肺病主卫,卫为气分,两解为
麻黄 牛蒡 射干 桔梗 石膏 杏仁 生草 枳壳汁
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暴冷外加,伏热更炽,邪郁则气血壅遏,痧疹不肯外达。痰气交阻,神昏喘促,渐入心包,有内闭外脱之象。
连翘 射干 滑石 银花 菖蒲 通草
又牛黄丸。
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温疹乃口鼻吸入秽浊之气,乃无形之邪,上窍阻塞,呛物不下。医不知有形无形,但曰清火寒降,至药直入肠胃,与咽中毫不相干。
牛蒡子 银花 马勃 连翘 射干 芦根
外科
脉细数。春、夏间水颗如疥,下焦先发,延及四肢,此先天遗热伏于阴分,乘天地之气升越而发。病虽渐渺,除根最难,盖阴液难成易损,情欲之感,皆与真阴有乖也。
虎潜丸。
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寝食如常。自上年失血之后,巅顶、肌肤发现疥瘰瘙痒,春发冬瘥,先以和血平调方。
制首乌 九蒸桑叶 浙菊花 炒杞子 三角胡麻 金银花
红枣肉和丸,每三钱。
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阳气发泄,水谷气蒸,留湿为疡。流脓之后,而睾丸偏坠。下焦疮疾,皆湿甚郁热之征,以宜行气分、健阳运湿治。
刺蒺藜(鸡子清制,四两) 生薏仁(四两) 制半夏 生益智仁(二两) 生于术(八两)白茯苓
水泛丸。
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骨骱屈伸之间,疥癣经年不愈,痛痒流水,外治敷贴不效,曲折处结核,抑且频噫干呕食咽中似阻;经水期至,常有带下。此阳明经络中久有湿热,浸淫既久,必有虫蚀。外治清热去湿杀虫,内服药饵以调和气血为主,佐苦辛通其经络,使气血流行,内外两治相合。
生 皮 防风 生米仁 白蒺藜 当归 防己 桔梗 威灵仙
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大风疠疾,周身皮脱如麸,夜则烘烘潮热,昼起鼓栗寒战,其风毒流布营卫,无地循环,烁人气血,深入脏腑,为疡科紧要之症。余非疡科,仅阅古人方书,推古方醉仙散为首,考其药性,藉毒驱毒,虑有齿牙之伤。此症发于秋,甚于冬,至春暖入夏,则鲜相沿发,非缠绵之恙,非规矩准绳所能调摄者。暂宗罗氏既济解毒汤,与高丽参末。
黄芩 升麻 大黄 防风 黄连 柴胡 威灵仙 甘草
陈酒浸一日,竹篮内摊干,煎服。
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咽喉肿痛,汤入咽有阻,此皆郁热欲变喉风痹塞,急急清散。
牛蒡 元参 金银花 桔梗 连翘 射干 绿豆壳 通草
另用川连、冰片、硼砂、牛黄点痛处。
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喉痹势缓,郁火酿痰,未经全清,补汤少进。
炒黄川贝 天花粉 大沙参 夏枯草花 鲜菊叶 白通草
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痈疡脓溃以来,卧床气机未畅,肥甘过进,胃壅生热,致口中味甜,纳少不饥。只因津散之余,原非痰凝之比,辛燥渗泄,都是动药,洞然忽空,求助于食,阳动为消也。自述火升由下上巅,病来迅若风雷,与仲景厥阴心热如饥恰合。可见厥阳震内风生,肝失和,胃受,咽干舌枯,亦是厥阴消渴。此肝为主病之脏,胃为受病之腑,古人谓九窍不和,都从胃治。夫清养胃阴,必先制肝阳之扰,故取甘酸化阴之法。
人参 炙甘草 炒麦冬 佩兰叶 木瓜 生白芍 乌梅肉
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疡溃腻补,胃阳壅遏,加以暑湿熏蒸,自口鼻由中道而入,胃更不和,呕逆泄泻。古人窍之疾都为胃病也,但胃为阳腑,刚燥须忌。久卧床褥,脾困艰运,和补仍佐通泄为宜,勿使气分呆滞。
人参 金石斛 广皮 荷叶 茯苓 乌梅肉 木瓜 泽泻
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溃疡未合,频进培养,反昼夜渐寒潮热,食物日减,形神日损。近热甚衄血,口渴舌绛,肉腠麻木。本虚之体,夹杂暑热,虑液涸昏厥,拟用复脉汤。
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菀悖阳生,血气紊乱,遂成痈疡。溃脓以来,进参、 内托益气生肌,虽为正治,但上两焦补法,阳愈升腾,肝木震动,烁筋袭络,致有偏枯麻痹。诊面色油光,平居大便久溏,酒客虚中,有湿不受甘腻温柔,议以苦降和阳,佐以熄风。其平时调理方法,俟再斟酌。
金石斛 陈胆星 人参 橘红 乌梅肉 茯苓
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溃疡营损不能食,便泻复闭。
四君子汤,加当归、白芍。
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年高表疏,风毒侵入阳位,盘踞闭塞隧道,发为痈疡,中、下两焦受困。今津竭便难,无味食减,内风日炽,节过春半,恐有病加之虑,宜润补。
淡苁蓉 枸杞 柏仁 牛膝 当归 麻仁
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破伤失血液涸。
淡苁蓉 枸杞 生地 川石斛 当归 天冬
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阳上冒,郁热蒙窍。
桑叶 鸡子白 海浮石 芦根 沙参 麦冬 川贝母
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阴分固虚,经脉有湿热阻塞,所以下焦发疡;津液不得上涵,遂久咳不止。幸得能食,不致伤及中宫,薄味静养图安。
生地 干何首乌 米仁 黄柏 麦冬 三角胡麻 茯苓 萆
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阴损有漏疮,咳逆欲呕。
炒熟地 女贞 山药 炙甘草 白芍 茯神
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能食形色夺,肛疡痈,遗精,酸苦泄热不应,当通阳摄阴。
苁蓉 熟地 黄柏 远志 茯苓 锁阳 龟甲 白芍
羊肉胶丸。
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督虚腰背痛,神倦,有痔下血。
早服斑龙丸,加五味;晚服归芍异功,水泛丸。
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阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊。
生地 黄柏 川斛 炒黑槐米 丹皮 知母 泽泻 金银花
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瘰 不消,伏邪寒热。
海石 生牡蛎 黄芩 橘红 小生地 蛤粉 夏枯草 土贝 银花 丹皮水泛丸。
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疠劳寒热食减。
参归 建中汤,去糖加茯苓。
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病起北方,冬月始于腰间,肤膜凝形,既经消散。凡静坐良久,若皮里膜外中有牵绊不和之状,想凝着之寒,必入营分血络之中,由此壮年不愈,气血日薄,有痈疡累瘁矣。
麝香 全蝎 川乌头 乳香 地龙 没药
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脉得左搏大,右缓。夏秋热气从口鼻入,由膜原以分布脉络,是时水谷腥腻助热聚湿,湿胜则肿,热烁为痛。所患右脉及左甚,病久邪深,入于血分矣。经云∶阳明之脉束筋骨以利机关。今躁痛夜剧,便秘不爽,且有渴饮,古称九窍不和,都属胃病。水谷气内蒸,暑湿气外侮,内外相薄,痹而不通,当思苦辛寒以宣之,宗河间法。
飞滑石 生石膏 寒水石 杏仁 木防己 萆
晚蚕砂一两,煎汤,滤清煎。
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夏秋内伏暑湿,皆是阴邪久疮,渐致食入痞满。形寒脉小,当温中醒阳,莫以清凉治疮米仁 生白术 薄肉桂 茯苓 五加皮 猪苓
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患处热蒸痛痒,是经脉气血不行。但痈疽之余,毒轻为疮痍,重延流注。清解固宜,然胃弱少餐,苦寒宜慎,且疡发身坐以上,气分之郁必究。
金银花 川贝母 白蒺藜 夏枯草 地骨皮 香附汁
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疮家营卫自虚,寒热神疲,调补二气非廖。久虚不复,不待恃药,当以静养身心为要。
黄 当归身 制首乌 茯苓 桂枝皮 枸杞子
饴糖浆为丸。
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耳 环口浮肿,是少阳,阳明风热,久而失解,邪漫经络显然。疹现随没,当与罗谦甫枯芩 升麻 荆芥 银花 大黄 黄连 葛根 防风 甘草
酒浸半日,阴干煎。
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风毒湿郁,为六气所伤。医治经年,必损气血,为内伤症。
白蒺藜(鸡子制) 枸杞子