【概述】

坐骨神经痛系一种临床综合征,是坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。按其病因可分为原发性和继发性两种。原发性坐骨神经痛是坐骨神经本身发生的病变,多为坐骨神经炎,常同受寒、感染有关。继发性坐骨神经痛是指坐骨神经通路中受邻近组织病变所引起,如影响神经根的有腰椎间盘突出症、腰椎关节病等。

【手穴治法】

(一)针刺方法

方法1:

选穴;坐骨神经点(9号穴)

操作:患者半握拳,用28号1.5寸毫针,直刺0.8~1.2寸,得气后嘱患者活动臀部并抬患侧大腿,尽量高抬,留针15分钟。针感局部较疼痛。

方法2:

选穴:中渚。

操作:用28号1寸毫针,针尖略向上斜刺得气后,双手做大幅度提插捻转。并嘱患者活动臀部。

病例:张某某,女,45岁,农民,1989年9月27日就诊。诉昨日下河捞水草,今日清晨后,突然右腿剧烈疼痛不能活动,疼痛沿大腿外侧向足部放射。诊断为坐骨神经痛。治疗:取中渚穴,用28寸毫针,针尖略向上斜刺0.8寸,得气后行提插捻转1分钟,后行针30分钟,行针期间用艾条考炙。1日1次,治疗5次症状完全消失。

(二)点穴疗法

选穴:坐骨神经点、痛灵、插义。

操作:患者半握拳,医者用拇指尖,用点压、点拿手法,每穴治疗2—3分钟。治疗时让病人活动臀部配合治疗,每日1次,10次为1疗程。

按语:坐骨神经痛属于祖国医学的“痹证”范畴。《素问·痹论》载:“痹……在于筋则屈不伸。”手穴治疗坐骨神经痛,只要取穴准确,手法得当,治疗及时,一般可获得良效。坐骨神经痛多在着凉受风湿所致尤宜温通法,治疗时可配合局部疼痛的针刺与烤灸。

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