【概述】

小儿遗尿是指年满3周岁、睡后经常尿床的病证。轻者数夜一次,重者一夜数次,多见于学龄儿童。其机理与膀胱的周围神经装置、中枢神经系统以及大脑皮层的功能紊乱、调节失调有关。多见于过于敏感,易兴奋的儿童。年长儿因白日游戏过度,睡前多饮,初换新的环境等,以致偶尔发生尿床,不属病态。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

选穴:夜尿点

操作:取双侧夜尿点,常规皮肤消毒后,用28号1寸毫针直刺1.3寸,留针15~20分钟,留针期间运针2~3次,每日1次,7次为1疗程。疗程期间休息3天,可连续治疗3~5个疗程。

按语:小儿遗尿与肺脾、肾、膀胱等关系密切,有的是卫生习惯不良造成。治疗期间,除调整脏腑功能外,注意纠正不良习惯。

(二)埋针疗法

选穴:列缺。

操作:用30号0.5~1寸毫针,向上(肘部)沿皮斜刺,施以提插补法,针感由前臂向肘部传导,每次运针2分钟、然后胶布固定,每日或隔日1次。

来源:《单穴治病选萃》

(三)指针疗法

选穴:四缝穴。

操作:医者用手拇指甲之中冲穴置于患儿四缝穴上,从食指开始,以适当的指压力按压四指四缝穴至筋骨部,然后按上述顺序,往复弹拨,医者指下即有滚动和“卡嚓”感觉。连续弹拔40~50次,弹拔后四指局部皮肤呈红晕为佳。每日1~2次,6日为1疗程,疗程间隔1日。

来源:邓世发/按摩与导引/1990。(3)—31。据报道治疗64例,痊愈54例,显效3例,有效3例,无效4例,总有效率为93.7%。疗效显著。

(四)割治疗法

术前准备:先用肥皂水洗净患儿双手,再用75%酒精常规皮肤消毒。铺消毒巾,戴无菌手套。穴在手2~3指间掌面,去指蹼缘0.4厘米处。

操作方法:在上述穴位处,用2%龙胆紫点做标记,术者左手握紧患儿手,先用手术刀柄在割治部位重压2~3分钟后,立即作纵行切口,长0.2~0.4厘米,深0.3厘米。术者双手紧用力挤压创口两侧,使皮下脂肪充分暴露,助手用血管钳将脂肪钳断夹除稍许,之后行无菌包扎,5~6天后切口愈合,再割治另一手。操作中注意无菌操作,术后严防感染,两天换药1次。

据文献报道,有效率为97%。

(五)推拿疗法

选穴:肾经、小肠、脾经、肺经、肾顶、丹田、三阴交。

操作:常用推拿法是揉丹田、三阴交,补肾经。对下元虚冷者加清小肠,掐肾顶;对脾肺气虚者加补脾经、肺经各200次.

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