【概述】

疳积与现代医学所称的营养不良相类似。多由饮食不当、营养不足、消化功能不健全、经常呕吐、腹泻等多种因素而致。由于脾胃虚损,运化功能失常,致使水谷精微化生气血津液的功能发生障碍,临床表现形体消瘦、毛发稀疏、气血不荣、肚腹胀大、食欲低下。严重时不仅影响生长发育,而且还易并发其他疾患。故应积极防治。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

方法1:

选穴:四缝穴。

操作:取患儿双手,常规皮肤消毒后,医者左手固定患儿四指,用28号毫针,对准穴位,直刺1分左右,然后用拇、食指挤尽黄色油珠样液体。隔3~5天再如上法治疗1次。

病例:王××,男,2岁半。半年多来逐渐消瘦,毛发黄且稀疏成穗,面色苍黄垢滞、腹大如鼓、腹皮薄、大便经常稀溏、尿如米汤。其母诉孩子能吃但不长肉,诊为疳积。刺双手四缝穴,挤出较多的黄色油珠样液体。并嘱其家长,适当控制小儿饮食,不吃生冷油腻。二周后来诊,孩子外形如换一个,面色已见红润,腹大已消。再刺1次,如上法,一月后复诊已基本痊愈。

方法2:

选穴:胃肠点。

操作:伸掌,常规消毒后,用28号毫针,选准穴位,进针0.3寸左右。患儿可有抽麻感而哭闹。注意不要弯针。每日1次,每次扎一只手,连续治疗5~7日为1疗程。

(二)割治疗法

选穴:鱼际。

操作:左手握患儿2~5掌指,并固定拇指呈外翻状,使割治部位充分暴露、消毒。左手持手术刀,刀刃朝上避开血管,迅速戳入穴位,行纵行切口,刀口长约0.4~0.5厘米,深0.3~0.4厘米,此时皮下脂肪溢于皮外,医者易刀换钳,把暴露之脂肪慢慢全部撕掉,用消毒棉垫按压片刻后,用消毒敷料固定。预防感染,7日后如未俞者,再割治另一只手。治疗期间忌肥甘厚味,节制饮食。

按语:鱼际为手太阴肺经输穴。肺主一身之气,能使水谷精微布散周身。疳积为营养缺乏、气血虚损。治疳必治脾,治脾先治肺。故割治肺经鱼际穴可治疳积。

(三)手穴推拿疗法

选穴:脾经、胃经、大肠、板门。

操作:补脾胃经。两经在拇指螺纹面。旋推或直推300次。(见图4—3);大肠经在食指桡侧缘,自指尖向虎口方向直推100次;揉板门30次,自拇指揉向掌根。每周为1疗程。

按语:脾胃经在儿科推拿中最为常用。脾胃在五行中属土,“万物土中生”,脾为后天之本,小儿脾常不足、大凡推必先推脾胃经。《幼科推拿秘书》:“五脏俱能成疳,先从脾伤而起。”脾家一脏有病不治,日久必有传变,虚损五脏。治疗时可采取多种方法。

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