胎死为子死腹中,如不及早处理,其毒素可危害母体,下胎时也易因大流血而造成生命威胁。因此,掌握胎死先兆对及早发现,及早处理死胎具有十分重要的意义。

中医学对胎死腹中先兆,及对死胎的处理已积累了丰富的经验,如《产孕集》曰:“子死腹中,其候心腹胀闷,重坠异常,产母面赤舌青,指甲皆青,口出恶臭。”《丹溪心法》亦说:“胎死腹中,则产母面青,指甲青,唇口青,口臭。”在治疗方面,除强调谨慎之外,由于胎死腹中,大都有口臭、嗜睡、疲乏、面晦等中毒症状,因此中医强调宜速下救急的治疗原则,如《景岳全书》;“子死之证,宜速用下死胎方下之”(妇人规·子死腹中)。

胎死腹中可发生于妊娠的任何一个时期及临产时,孕三月以后胎死比较容易发现,因有胎动停止,胎心音消失,腹部不再增大等较明显特征。然孕三月前胎死则较难发现,胎死特征不明显,故本节重点论述孕三月前胎死先兆。

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