尿为人体阴液之一,生于膀胱,与肺、肾、三焦、膀胱密切相关,如《素问·灵兰秘典论篇》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。尿出于溺窍,肾开窍于前后二阴,肾主气化司开阖,故尿与肾、膀胱的关系最为密切。

小便的通畅与否,又有赖于三焦气化的正常,而三焦气化的正常又须依靠肺、脾、肾三脏来维持。其中,肺为水之高源,肾为水之下源,脾土转输于中,只有三脏功能正常,尿液才能无异。如脾虚不能升清降浊,则可导致小便不利,故《灵枢·口问》曰:“中气不足,溲便为之变”;肾虚命火不足,则不能化气行水,致使膀胱气化无权,导致小便不利;肺失宣发与肃降,津液输布失常五津不布,水道通调不利,不能下输膀胱,亦可导致小便不通。可见肺肾气虚、膀胱不约可形成小便遗溺,脾不升清、肾失封藏,膀胱失约皆可导致小便失禁。

此外,七情不畅,肝失调达,疏泄不利亦可致小便不通。以上说明尿液与人体脏腑(尤其肺、脾、肾、三焦、膀胱)的功能正常与否密切相关,脏腑病理可导致小便异常改变,因此通过尿液的变化能反映脏腑的病理改变,此即尿先兆的理论基础。

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