「主证」 小腹胀满,瘕聚不坚,推之可移,聚散无定,痛无定处。苔薄润,脉沉弦。

「病机」 气机阻滞,血行不畅。

「治法」 顺气行滞,活血消聚。

「方药」大异香散(《景岳全书》)加味。

三棱 莪术 青皮 陈皮 枳壳 藿香 香附 半夏曲 益智仁 桔梗 炙甘草 生姜 大枣 九香虫 地鳖虫

本方为大异香散加九香虫、地鳖虫。

方中三棱、莪术行血中之气;青皮、陈皮、枳壳、香附疏肝理气;藿香化湿和中;益智仁暖脾温肾,防耗气太过;桔梗辛开苦降,宣通气机;半夏曲降浊化积;九香虫、地鳖虫破瘕散聚;生姜、大枣、炙甘草健脾和中。

若兼见胸脘痞满,吞酸泛恶,下腹胀硬疼痛,大便溏泻不畅或便秘,舌苔厚腻,脉弦涩,此为食积之证,治宜开郁理气,消食导滞。方易开郁正元散(《济阴纲目》)治之。

白术 陈皮 青皮 香附 山楂 海粉(可用海蛤代)桔梗 茯苓 砂仁 延胡索 麦芽 炙甘草 神曲 生姜

方中陈皮、青皮、香附、砂仁开郁理气,疏肝和胃;海粉化痰软坚;白术、茯苓健脾渗湿;延胡索活血止痛;山楂、麦芽、神曲消食导滞;桔梗宣通气机;生姜开胃和中;甘草和中缓急。

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