治太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下者愈。其外不解者。尚未可攻。

当先解外。外已解。但小腹急结者。乃可攻之。宜此方主之。

桃仁(五十个)大黄(四两)甘草(二两生。)桂枝(二两)芒硝(二两)上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。内芒硝。更上火微沸。下火。先食。温服五合。

日歌曰五十桃仁四两黄。桂硝二两草同行。膀胱热结如狂证。外解方攻用此汤。

蔚按。张令韶谓太阳有气有经。其气从胸而出入。其经挟脊入循膂而内络膀胱。如病邪从则为桃仁承气汤证。太阳之腑曰膀胱。在小腹之间。为血海之所。膀胱有津液而无血。

而与当其仁微苦而涌泄。为行血之缓药。得大黄以推陈致新。得芒硝以清热消瘀。得甘草以主持于中。俾诸药遂其左宜右有之势。桂枝用至二两者。注家以为兼解外邪。而不知辛能行气。气行而血乃行也。(男蔚按。内经曰。血在上喜忘。血在下如狂。)

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