盖谓精之主宰在心,精之藏制在肾。经云∶精者身之本,生气之源,髓之化也。又曰∶肾主水,受五脏六腑之精而藏之,曰阴阳之要会也。阳密乃固,故阳强不密,为阴气乃绝,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃竭,此之谓也。然五脏六腑皆有精气,而肾为都会关司之所,又听命于心,人能法道清净,则精气内持。盖谓肾藏精,右为命门,为其所舍,三焦为其府库,二者皆谓相火。相火者,即水中真火也,然而所舍不可以失守,府库不可以受伤。而失守受伤之由,莫不在心,心为君火,右肾为相火,而相火奉行君火之命令焉,故其病虽在肾,而责本在于心。心主乎神,神有所思,动则神驰不返,致君火伤而不能下降;肾主乎智,智有所劳,则智乱于中,智乱不已,俾肾水亏而不能上升。降者不下,升者不上,上下不交,水火不媾,是由君火失其令,相火失其守,府库不能制藏,真精自漏,故不交而遗泄也。夫遗泄之证,非唯一种,有梦中交而遗者,乃心虚神交也;有下元虚则败精不禁而遗者,乃肾虚精滑故也;有壮年气盛,久节淫欲,经络壅滞而遗者,乃旷久满而溢也;有情动于中,所愿不得而遗者,乃为情不遂欲而泄也。经云∶天之在我者德也,地之在我者气也,德流气通而行者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智,故智者谓之养生也。如是者皆因心神情之所感,变而分之,若忧惕思虑则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止,喜乐恐惧则伤精,精伤则骨酸,痿厥而不举。喜乐者神挥散而不藏,思虑者气闭塞而不行,盛怒者迷惑而不治,则所主之精亦从神之所变,随处与合,而精自下,是曰遗精也。且夫五脏各得藏其精神,次行其用也。若一脏之变,不得其正,则一脏病作矣。若一脏精神伤之,甚则必害,岂不亏于心肾?盖精神乃心肾之所主也,而遗精者,岂非心肾不交之致哉?《金匮要略》云∶虚劳为病,脉浮大,手足烦,阴寒精自出。又谓脉弦而大,名曰革,男子则遗精,女子则失血。又谓小腹弦急,阴头寒,脉动微紧,皆为失精梦交之证,由是变为五劳六极诸蒸之病也。至于白浊白淫,自是一病,而赤浊由肾虚,膀胱火盛,故小便去涩,所以赤浊也。此浊因肾水不能升运以制火,则停凝自败而成浊,或思虑过度,嗜欲无常,俾心肾不交,精元失守,以为赤白二浊之患焉。

赤浊者,为心虚有热,由思虑而得之;白浊者,为肾虚有寒,因嗜欲而得之。孙真人云∶流水不腐,户枢不蠹,谓其运动而然也。刘河间又谓∶赤白浊与夫白淫,皆是热也。如清水作汤,则有白脚。又如夏则土燥而水浊浑,冬则土坚而水清洁,此理最当。然遗精白浊,皆本由心肾不交而得,惟所出之路,非为一途,其可一例言之!盖遗精则自精气道中而出,淫浊等则于小便窍中而出,澄定脚有混浊,其状漩面,或如油,或如膏糊,或有五色光彩,多则渐久令人虚损成劳也。王冰以白淫为白物如精之状,因溲而下,虽云如精将化,未成其精而竟出者,何以言之?盖精有谓生来之精者,身乃先生之精也。有谓食气入胃,散精于五脏者;有谓水饮自脾肺输肾,肾气四布,五经并行之精者。此水谷日生之精也。然饮食日生之精,皆从生来,元精之所化,而后分布其脏,盈溢则输之于肾。肾乃元气之本,生成之根,此始终化之养之之道也。遇一脏有邪,则真精受伤,不能化之,而不得入与元精俱藏,而竟走泄也。若夫脾移热于肾,少腹冤热而痛,则出白者,义亦如之。为义者必究其本,细推其处,明辨详的,然后施治。至若梦遗者治其心,精滑者固其真,满者舒其情,浊而赤者清其心,浊而白者温其经,白淫者调其荣,能摄生者存其神、养其心,心安神宁,肾气自升,火来坎户,水到离扁,水火交养,遗浊皆清,毋以我为过谬,惟达道者以自明。

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