论曰∶夫中寒者,寒为天地杀疠之气,人中之者,其病速而危,仓卒受邪,生命暴绝。

盖由胃气大虚,而又触冒大寒,胃虚则肺不能生旺,而皮毛之气先绝,气弱则表失卫护,而寒邪易于外入,使周身阳气遏绝而不行,四肢厥逆禁固而僵直。故口噤目瞪,面色青白,或自汗表绝,或下痢内脱,内外俱虚,而寒邪独盛,治失稍缓,脉散而死。岐伯曰∶冬三月此为闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,乃去寒就温之意。寒者天地为杀疠之气,在天为寒,在地为水,在人脏为肾,而寒喜中肾,若中之者,拘急挛痛,昏不知人,但言寒喜中肾者,不言他脏中者,且如辛苦之徒,饥饱劳役,不避风雪,触冒严寒之气,卒然病者,以其五脏皆能有所中寒之证。先头痛身热,恶寒体痛,此是伤寒也,当以伤寒法内求之。若卒然运倒,懵然无所知觉,而牙紧口噤,与中风相类,但脉弦紧或沉细者,乃中寒也。若素有血虚气滞,沉寒痼冷,偏枯不仁,拘挛痹厥之证。与夫虚寒者,虚谓阳不足,寒谓阴有余,阳不足则五虚生焉,阴有余则寒气积矣。五虚既生,则脉细弱气少,泄利不食,乃其证也,此证非比伤寒为病,邪气次序,循经相传,表渐入里,热虽甚不死。夫人以肾为根本,惟肾受寒伤肾,肾气一虚,寒邪交并,致生病焉。大抵中寒脉必迟,挟风脉必浮,眩晕不仁兼湿则脉濡,肿满疼痛。治疗之法,不可妄吐妄下,则当补阳消阴,暖丹田,固真气。

若严氏所论,惟中寒时刻之间,便有挟风兼湿,脉证之转展相乘者。经曰∶以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气着人则伤五脏,医工救之,不可妄误,缓急之势,明可见矣。欲求捷效,局方发挥论,前人治以附子理中汤,其议此药,用得之矣。盖谓温经则寒散而阳复,补土则气和而表实,气充形完,神无馁而不病矣。

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