扑热息痛中毒

上百种的药品含有扑热息痛。儿童使用的药品多数被制成水剂、片剂和胶囊。

扑热息痛是一种十分安全的药物，但它不是无害的。大剂量的扑热息痛会损害肝脏。肝脏不能分解药物成为无害的代谢物，以致它不久药性下降成为有害的副产品，而其结果是会产生严重损害肝脏的有毒物质。扑热息痛中毒在病儿是很少致命的，也不影响到青春期，其原因不完全了解。超过12岁的儿童与成人一样，服药过量有损害肝脏的危险。

【症状】

扑热息痛过量的临床症状可分为四个阶段：

·第1阶段（最初几小时）：几乎没有症状出现，甚至当大剂量服药之后，亦没有生病的表现。

·第2阶段（24小时之后）：常见的有恶心和呕吐。检查显示肝脏功能不正常。

·第3阶段（3～5天之后）：呕吐继续。检查显示肝脏功能很不正常。有肝脏功能衰竭的症状出现。

·第4阶段（5天之后）：病人或痊愈，或因肝脏功能衰竭而死亡（见第116节）。

【治疗】

不论是否需要治疗都应该通知中毒急救中心。如果是急性中毒，紧急治疗应在家中进行。儿童可给予吐根糖浆立即催吐和使胃排空。在急诊科，把胃管通过鼻子插入胃中，洗胃直到水清亮为止。可通过这些管子给予活性炭，以在扑热息痛进入血液之前吸附所有残存的扑热息痛。4～6小时之后进行扑热息痛的血浓度测定，也可以在需要时复查。

如果儿童吞下大剂量的扑热息痛，特别是血浓度较高时，通常在活性炭被排除之后，必须用乙酰半胱氨酸来减轻扑热息痛的毒性。

因为肝脏功能衰竭后可使凝血功能降低，而维生素K1可纠正这种情况。儿童可能需要输入新鲜的血液、血浆或凝血因子（见第153节）。

平时健康的儿童，在扑热息痛中毒康复之后，肝脏通常不会遗留后遗症。然而，长期大量的服用药物或重复过量服药的作用尚有待研究。