通过开放式外科手术,更经常的是经皮肤肝穿刺取得肝脏组织供病理检查。肝穿刺可在局麻下进行,超声波或CT扫描可确定病变位置。在大多数医疗中心,肝活检多在门诊进行。

肝活检病人少数可发生并发症,病人在手术后应留院观察3~4小时。并发症主要是肝脏撕裂伤,发生腹腔内积血,胆汁也可漏入腹腔引起腹膜发炎(腹膜炎)。因为出血可迟至15天才发生,因此这个阶段病人应居住在距医院1小时车程的范围内。这些并发症中,大约2%的病人可出现较严重的问题,死亡率为万分之一。肝活检常有轻微右上腹痛,有时扩展至右肩,用止痛剂可缓解。

经静脉肝活检,导管由静脉插入,通过心脏置入肝静脉,导管针经静脉壁刺入肝脏以获得肝组织,此法较经皮肝穿刺活检发生损伤的可能性小,甚至可用于有出血倾向的病人。

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