脾脉实并浮.消中脾胃亏.口干饶饮水.多食亦肌虚.

阿阿缓弱春扬柳.乃脾之本脉也.经云.善者不可得见.恶者可见.今脾脉实而且浮.是为土中有火.火炎则土燥.故为消中之病矣.诸脉以实为实.以虚为虚.惟脾脉则以实为虚.何也.以脾胃本和缓故也.经脉别论云.食入于胃.散精于肝.淫气于筋.食气入胃.浊气归心.淫精于脉.脉气流经.经气归于肺.肺朝百脉.输精于皮毛.毛脉合精.行气于府.府精神明.留于四脏.气归于权衡.权衡以平气口.成寸以决死生.饮入于胃.游溢精气.上输于脾.脾气散精.上归于肺.通调水道.下输膀胱.水精四布.五经并行.合于四时.五脏阴阳.揆度以为常也.若土中有火.则饮食易于焦熬.不能化行津液.上输于肺.散精于脾.以荣养肌肉.故口干饶饮水.多食亦肌虚也.

按帝曰.诊得胃脉病形何如.岐伯曰.胃脉实则胀.虚则泻.

按儒门事亲云.八卦之中.离能 物.五行之中.惟火能焚物.六气之中.惟火能消物.故火之为用.燔木则消而为炭.焚土则消而为伏龙肝.炼金则消而为汁. 石则消而为灰.煮水则消而为汤.煎海则消而为盐.干汞则消而为粉.熬锡则消而为丹.故泽中之潦.涸于炎晖.鼎中之水.

干.于壮火.盖五脏心为君火正化.肾为君火对化.三焦为相火正化.胆为相火对化.得其平.则烹炼饮食.糟粕去焉.不得其平.则燔灼脏腑.而津液竭焉.故入水之物.无物不长.入火之物.无物不消.夫一身之心火.甚于上.为膈膜之消.甚于中.为肠胃之消.甚于下.为膏液之消.甚于外.为肌肉之消.上甚不已.则消及于肺.中甚而不已.则消及于脾.下甚而不已.则消及于肝肾.外甚而不已.则消及于筋骨.四脏皆消尽.则心始自焚而死矣.故素问有消瘅.消中.消渴.风消.膈消.肺消之说.消之证不同.归之火则一焉.故消瘅者.众消之总名.消中者.善饥之通称.消渴者.善饮之同谓.惟风消.膈消.肺消.此三说不可不分.风消者.二阳之病.二阳者.阳明也.阳明者.胃与大肠也.心受之则血不流.故女子不月.脾受之.则胃不化.故男子少精.皆不能成隐曲之事.火伏于内.久而不已.为风所鼓.消渴肠胃.其状口干.虽饮水而不咽.此风热格拒于贲门也.口者.病之上源.故病如是.又经曰.二阳结谓之消.此消乃肠胃之消也.其善食而瘦者.名曰食 .此消.乃肌肉之消也.

单滑脾家热.口臭气多粗.

脾胃者.应唇而通口气者也.今脾脉见滑.则脾家有热.而口气臭矣.脾有火则上蒸于肺.而清肃之气不行.肺叶举而口气粗矣.

涩即非多食.食不作肌肤.

夫脾主中州.而能摄血.故曰营出中焦.脾阴足则磨谷能消食.而连肉润肌臀矣.涩为血少.今脾脉而见涩.则为脾虚血少.脾既虚.则饮食不甘美.故曰.即非多食也.纵强食之.亦不能作肌肤矣.熊氏谓脾脉见涩.是心火虚.故令脾土无生气.其说亦太转折.张氏谓其涩为肺脉.见于土部.是子来母位.实邪为患.故能多食.不多食则肌肉消瘦矣.其说更悖.

微浮伤客热.来去作微疏.

熊宗立云.脾部脉微而浮.是外之风邪热毒.客舍于脾也.故乍热乍止.如客之往来.非本经之正病.但安其脾胃.则自愈矣.

有紧脾家痛.仍兼筋急拘.欲吐即不吐.冲冲未得疏.

经脉别论云.食入于胃.散精于肝.淫气于筋.紧则为寒.脾胃而见紧脉.是为内伤生冷.木气郁于土中.不得发越.故腹痛而筋急.欲吐不吐.即呕逆也.呕逆则气扰乱于胸中.而冲冲未得疏泄.若能得一吐.则木气条达而复伸.筋自不拘.腹痛自止矣.

若弦肝气盛.妨食被机谋.

此为木来克土.必致妨碍饮食.而为贼邪所谋害矣.

大实心中痛.如邪勿带符.

脾脉大实.则为脾有实邪.而为心中痛者.何也.按经脉篇云.脾足太阴之脉.起于大指之端.入腹属脾.络胃.上膈.挟咽.连舌本.散舌下.其支者.复从胃.别上膈.注心中.又云.脾病为心下急痛.故曰.大实心中痛也.藏病则传于府.足阳明胃经是也.足阳明病.则登高而歌.弃衣而走.故曰.如邪勿带符也.

溢关涎退场门.风中见羁孤.

脾属土.其性镇静.其畏风木.开肌腠也.其液为涎.脾气不足.则所胜侮之.脾土被克而起.致中州无权.风木之邪肆虐.故风痰壅塞于上.而涎液溢出于口.此为太阴中风之证.太阴.脾土也.脾土主灌溉四傍.今既中风.则如人之羁旅孤危.而一无所根据助也.

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