启膈散

临床主要用于治疗食管瘗、胃贲门癌、胃食管反流病、贲门失弛缓症、食管功能性疾病等病症；也用于治疗梅核气、胸痹等上焦，中焦相关部位病症。

1.食管癌：本方加减联合化疗治疗食管癌40例，与单纯化疗组42例对照。以WHO制定的实体瘤疗效评定标准和生活质量积分评定疗效，化疗期间同时服用本方加减方。结果：中药联合化疗组近期疗效完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)10例，稳定(SD) 20例，进展(PD)7例，患者生存质量提高明显，中药联合化疗治疗食营癌的疗效明显优于单纯化疗。(《河南中医》2009年第6期)

2.放射性食管炎：本方加减防治放射性食营炎28例(治疗组)，对照组28例放疗时无预防性给药，对发生放射性食管炎的病例采用盐酸普鲁卡因、地塞米松、硫酸庆大霉素口服至症状消失。以放射性食管炎的级别、发生时间、持续时间和放疗顺利完成率为观察指标，4～7周为1个》疗程。结果：治疗组放射性食管炎的严重程度明显降低，推迟了食管炎的发生时间并减少了症状持续时间，保证了治疗的持续进行。(《中国中医急症》2010年第6期)

3.胃食管反流病：本方加减治疗胃食管反流病60例(治疗组)，对照组60例口服兰索拉唑、多潘立酮(吗丁啉)、碳酸氢钠。以主要症状变化、停药3个月复发与否评定疗效，1个月为1个疗程。结果：治疗组痊愈38例，有效18例，无效4例，总有效率93.33%；对照组痊愈26例，有效18例，无效16例，总有效率73.33%。(《航空航天医学杂志》2012年第1期)

4.呃逆(经验)：以本方治疗顽固性呃逆寒热虚实证候不明显者，方中川贝母可用浙贝母，砂仁壳可用砂仁，荷叶蒂可用荷叶，杵头糠可改用稻米，并可酌情合丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤意加减药物，或根据证候酌加柴胡、芍药、青皮、木香、厚朴、紫苏梗、法半夏、吴茱萸、生姜、大枣、石斛等。呃逆停止后可予柴芍或香砂六君子汤善后。(《实用中医药杂志》2000年第9期)

5.贵门失弛缓症：本方加减治疗食管贲门失弛缓症16例(治疗组)，对照组13例口服或舌下含服硝酸异山梨酯(消心痛)或硝苯地平(心痛定)。以临床症状和钡餐X线或因镜检查变化评定疗效，6周为1个疗程。结果：治疗组治愈2例，好转11例，未愈3例，总有效率81.2%。(《江西中医药》2011年第3期)

6.胸痹(个案)：本方合旋覆代赭汤加减克治疗胸痹，辨证为痰浊闭阻，气虚血瘀，治宜化痰开结，益气活血佐以益胃养阴。服药7剂后诸症缓解。作者认为反流性食管炎(烧心反酸)、心肌缺血(胸痹)。慢性咽炎(梅核气)虽属于不同的疾病，但发病均有胃阴亏虚、痰浊气郁、瘀血阻滞这一共同病机，故均运用本方以润燥降气、开郁散结、化痰活血。(《江西中医药》2011年第9期)