《金匮要略》:瓜蒌薤白白酒汤

组成

瓜蒌实一枚(24g) 薤白半升(12g) 白酒七升(适量)

用法

三味同煎,取二升,分温再服。现代用法:加适量黄酒,水煎服。

功效

通阳散结,行气祛痰。

主治

胸痹证。胸部闷痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

方解

本方所治胸痹系由胸中阳气不振,痰阻气滞所致。诸阳之气受于胸中而转行于背,胸中阳气不振,津液不得输布,凝聚为痰,痰阻气机,故胸部满痛,甚或胸痛彻背;痰浊阻肺,肺失宣降而上逆,故喘息咳唾,短气;舌苔白腻,脉沉弦或紧,均为痰浊结聚之征。本证胸阳不振为病之本,痰阻气滞为病之标,治宜通阳散结,行气祛痰。方以瓜蒌实为君,利气宽胸,祛痰散结。薤白为臣,温通胸阳,行气散结止痛。二药相配,一除痰结,一通气滞,相辅相成,为治胸痹之要药;佐以白酒,上行升散,行气活血,以助薤白行气通阳之功。本方药仅三味,但配伍严谨,可使胸中阳气宣通,痰浊消除,气机通畅,胸痹自除。

临床应用

1.用方要点:本方为治胸痹证的基础方,以胸痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧为辨证要点。

2.现代应用:本方常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振,痰浊内阻者。

注意

本方性偏温燥,若胸痹证属阴虚有热者应忌用。方中白酒用量,当视患者酒量而定,一般可用30~60ml,不宜过多。

方歌

瓜蒌薤白白酒汤,通阳行气祛痰良,胸痛彻背喘息唾,胸痹心痛皆可尝。

摘录
《金匮要略》

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