金·《黄帝素问宣明论方》:防风通圣散
防风通圣散,出自金·《黄帝素问宣明论方》。本方制丸,名“防风通圣丸”。
防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各半两(各3克),石膏、黄芩、桔梗各一两(各6克),滑石三两(18克),甘草二两(12克,)荆芥、白术、栀子各一分(各1克)。
上药为末,每服6克,水煎,加生姜3片,温服。现代做水丸,每服6克,或作汤剂,水煎服。
疏风解表,清热通里。
风热壅盛,表里俱实证,症见憎寒壮热,头目昏眩,目赤晴痛,口苦而干,咽喉不利,胸膈痞满,咳呕喘满,涕唾黏稠,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力。亦治疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤瘾疹等。
喻昌言“此方乃表里通治之轻剂”。方中防风、荆芥、薄荷、麻黄疏风走表,使表邪从汗而解;大黄、芒硝泄热通便,荡涤积滞,使实热从下而去;石膏为清泄肺胃之要药,连翘、黄芩为清热解毒泻火之要药,桔梗可除肺部风热,清利头目,四药同用,以清解肺胃之热;栀子、滑石清热利湿,与大黄、芒硝配伍,使里热从二便分消;火热之邪,灼血耗气,汗下并用,亦易于伤正,故用当归、川芎、芍药养血和血,白术健脾燥湿,甘草益气和中缓急,并能调和诸药。
本方汗不伤表,清、下不伤里,达到疏风解表,清热通里之效。诚如《王旭高医书六种‘退思集类方歌注》所云:“此为表里、气血、三焦通治之剂”“汗不伤表,下不伤里,名日通圣,极言其用之效耳。”
临床以憎寒壮热、口苦咽干、二便秘涩、苔黄、脉浮数为证治要点。若涎嗽者,加半夏;无憎寒者,去麻黄;内热不盛,去石膏;无便秘者,去黄、硝;体质壮实,去当归、芍药、白术。本方因汗、下之力较峻猛,有损胎气,故虚人及孕妇慎用。
临床报道尚见于治疗脑炎、头痛、鼻窦炎、中风、口疮、唇风、麦粒肿、疖病、扁平疣、银屑病、结节性红斑、药物性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性睑皮肤炎、角膜炎、结膜炎、食物中毒、高脂血症、便秘、精神分裂症、眩晕、呕吐等病症。现代实验研究证实,本方具有降胆固醇、抗血栓、抗心律失常的作用。
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘, 甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶, 表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。
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