汉·《伤寒论》:大陷胸汤
组成
大黄六两(10克)、芒硝一升(10克)、甘遂一钱匕(1克)。
用法
水煎,大黄先煮,溶芒硝,冲甘遂末服。得快利,止后服。
功效
泻热逐水。
主治
水热互结之结胸证,心下疼痛拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近;伴见短气烦躁,大便秘结,舌上燥而渴,日晡小有潮热,舌红,苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。
方解
本方大黄先煮,乃取其“治上者治宜缓”,此煎煮方法与大承气汤有别,应注意区分。
尤怡在《伤寒贯珠集》中曾说:“大陷胸与大承气,其用有心下、胃中之分。以愚观之,仲景所云心下者,正胃之谓,所云胃中者,正大小肠之谓也。胃为都会,水谷并居,清浊未分,邪气入之.夹痰杂食,相结不解,则成结胸。大小肠者,精华已去,糟粕独居,邪气入之,但与秽物结成燥粪而已。大承气专主肠中燥粪,大陷胸并主心下水食;燥粪在肠,必借推逐之力,故须枳朴;水饮在胃,必兼破饮之长,故用甘遂。且大承气先煮枳、朴,而后纳大黄,大陷胸先煮大黄而后内诸药:夫治上者制宜缓,治下者制宜急,而大黄生则行速,熟则行迟,盖即一物,而其用又不同如此。”
现代研究
临床报道本方亦用于急性阑尾炎、结胸等症。
方歌
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治热实结胸证,泻热逐水效非常
摘录
汉·《伤寒论》
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