李丽 郭红梅 湖北省襄樊市中医院
小儿脑瘫属祖国医学“五迟”、“五软”范畴。我院儿科采用头皮针刺治疗小儿脑瘫,取得了较好的效果。
头为诸阳之会,是经气汇集的重要部位,所以选用头部穴位治疗,可以调整五脏六腑之经气,疏通经络,协调机体阴阳平衡。针刺治疗能起到调和脏腑、补益心肾、调理脾胃、补气养血、益脑增智的作用,从而促进脑细胞发育、治疗脑瘫。
选穴:采用靳三针、焦氏头针法。
1.主穴:百会、四神聪、运动区、语言区、平衡区、足运感区、四神针、智三针、脑三针、颞三针。
2.配穴:智力障碍加神门、内关、通里;语言障碍者加舌三针(廉泉穴上0.5寸为第一针,又称上廉泉穴,上廉泉穴左右各旁开1寸为第二、第三针),风府透哑门;流涎加舌三针,地仓透颊车,点刺哑门、风池;听力障碍者加耳三针(听宫、听会、完骨);运动障碍者加手三针(曲池、外关、合谷)、足三针(足三里、三阴交、太冲)、运动感觉区;癫痫加痫三针(内关、申脉、照海)。除针刺内关外,昼发选申脉,夜发选照海,昼夜不定申脉、照海同选。
3.针法:针灸针(30号1寸毫针),针具常规消毒,持针手指常规消毒。先针主穴后针配穴,采用平补平泻手法,30分行针一次,行针时快速捻针每分钟100次,头针治疗一小时拔针。拔针时注意用消毒干棉球及时按压针眼防止出血。一月为一个疗程,疗程间隔7~10天。
禁忌症:1.凝血功能障碍。2严重憋气。3.晕针小儿。4.合并有精神病、严重癫痫者。
注意事项:1.头针治疗时患儿家长注意观察患儿是否有不适感。2.头针治疗时家长注意不要让患儿手抓头(针),避免弯针、断针。3.若拔针后针眼处皮下出血,家长不要紧张,待慢慢自然消退,若次日清晨未退可用热毛巾敷5~10分钟,或来医院TDP神灯照射仪照射20分钟左右即可。4.若出现弯针、断针马上取出,必要时请相关科室协助。
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