吴立明 河南省南阳医学高等专科学校
滴鼻法 是将中药制成各种液体制剂滴入鼻中的给药方法。如《金匮要略》中采用“薤捣汁灌鼻中”或“雄鸡冠割取血,管吹内鼻中”,以救卒死。《千金要方》中用“捣韭根汁,澄清,以滴儿鼻中如大豆许”,治疗黄疸病症。《名医类案》中“以生姜自然汁少许,灌入鼻中”,治疗顽固性头风痛;“用生莱菔汁一蚬壳,仰卧,注鼻中”,治疗顽固性偏头痛。《理瀹骈文》以食醋煎红花,令病人乘热嗅其气味,治疗瘀血闭经及败血冲心之神志昏迷。目前,滴鼻法可用于临床各科疾病的治疗,如用银翘滴鼻剂治疗小儿风热感冒,有较好的降温作用;用速效冠心滴鼻剂,能达到迅速解除胸闷憋气、缓解心绞痛、减轻冠状动脉痉挛所致的胸痛及纠正心电图ST-T改变的目的。研究表明,从鼻腔给药,通过黏膜吸收,有类似舌下含化吸收的优势,既避免胃肠消化液和肝脏对药物的破坏作用,生物利用度高,又吸收快,作用强,可迅速解除病痛,尤其在心血管疾病中发挥着重要作用。
吹鼻法 是将药物粉末吹入鼻中的给药方法。如《金匮要略》以“皂荚末吹鼻中”救治卒死目闭,以“菖蒲屑内鼻两孔中吹之”救治尸厥;《普济方》以黄丹、轻粉研末吹于鼻中,治疗麻疹入眼,眼生云翳;《名医类案》以栀子炒炭,研末吹鼻,可止血和苏醒神志;《奇治外用方》以瓜蒂为主制成各种适宜剂型,纳于鼻中治疗黄疸。
“鼻为肺之窍”,乃呼吸出入之门户。吹鼻以通肺气,诸凡卒死、息闭不通者,皆可用此法治疗。研究表明,气味辛窜的药物如皂荚、菖蒲、细辛、冰片、麝香、生半夏等,研成细末吹入鼻腔,通过上鼻窦的黏膜,经嗅觉神经元等结构,透过血脑屏障,药效可直接作用于邻近的大脑前额区刺激大脑使其激活,从而使人苏醒,可明显缩短抢救时间,这在发生心搏、呼吸骤停的情况下是非常重要的。
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