胆道蛔虫是一种常见的急腹症,以30岁以下的青少年较多。胆道蛔虫需要与上腹部其他急腹症进行鉴别,如胃痉挛、急性胃炎、胰腺炎、胆石症、胆道蛔虫和胆石症并存,有时很难识别。因此,当诊断不明确时,西医镇痛解痉,掩盖症状,延误诊断;中药因煎药费时,呕吐严重,难以服药。诊断明确时,如果采用中医外治疗,不仅简单易行,而且缓急止痛效果更好。介绍如下:
敷法药用大黄,芒硝75克,冰片25克。将上药研制成细末,用醋混合,外敷右上腹痛。或者用生山栀子、生大黄、芒硝、乳香、冰片、鲜芙蓉叶等研末,外敷痛处,也有效果。
热熨法为雄黄50克,鸡蛋2个。将雄黄切碎,与鸡蛋混合,用猪油煎成薄饼,用布包好,敷在疼痛区,加热水袋。
针灸疗法体针:首选剑突下压痛点(阿是穴),垂直注射4~5英寸,刺激性强,无针,无插头。次选中湾梁门、九尾、足三里、香四白等。有条件的地方可以使用电针。耳针:选择耳穴交感、神门、肝、胆敏感点,腹泻注射约30分钟。
穴位注射取足三里,太冲,9~11夹脊穴。将阿托品注射液0.5~1mg与安痛定注射液2ml混合。首先注射一侧足三里,刺激性强,快速推入半量药液,然后将余液注入对侧太冲穴。如果疗效不好,可以在9~11夹脊穴(右)用稳定注射液按压,找到压痛点注入穴位,最好感觉到肝胆区。注射后可立即缓解,晚者15分钟内可见效。
拔火罐最好用罐头瓶,在剑突下压痛处置火罐,可保留2~6小时。玻璃罐装瓶体积大,直径大,透明,观察使用方便。使用时,用废纸点火,在瓶中稍微燃烧,即紧贴上腹部疼痛部位,吸力越大越好。但为了避免烧伤,只要疼痛不发作,晚上就可以留一晚。
捏脊疗法患者俯卧,用双手从患者背部自上而下按摩,引起皮肤发热,即用双手从骶部向颈部提升棘突两侧皮肤,提升三次,然后按摩两侧腰部。效果好,腹痛停止。
指压疗法使患者向右倾斜俯卧位,第10胸椎棘突旁1.5英寸(胆俞穴),第11胸椎棘突旁1.5英寸(脾俞穴)和阿是穴(背部压痛最明显)。技术:医生用拇指或食指腹部靠近穴位,缓慢向下压力,持续约30秒,压力重刺激(直至患者无法忍受),然后放松,交替按压上述穴位,导致局部组织温度升高,感觉温暖酸麻木。
相应点压迫患者取坐位或左侧卧位,用右手掌根或肘关节鹰嘴按压右肋角。力量由轻而重。疼痛减轻或消失后,继续压迫10分钟,可加强止痛时间。这种方法可以解释家庭手术。
按摩疗法具有止痛、促进排虫的作用。右手拇指靠近右肋骨,沿肋骨边缘推至剑突下,然后沿腹部白线左右,连续按摩7~8次。适合儿童,因为儿童腹肌柔软,效果更好。
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