大家好,便秘呢也困扰很多朋友。那么什么叫做便秘?你是否有便秘?首先你要搞清楚。
第一个是大便的周期的问题。首先一周之内大便小于三次。有的患者说你看我大便两天一次,这样的话肯定就不属于了。但是呢咱们讲三天一次,四天一次,这个就是便秘。
第二个大便虽然是一两天有一次,但是非常的干,干结出来,像羊屎蛋状的,特别干,然后排起来很费劲。那么这也是便秘。
第三个就是我这个大便也没那么干,但是呢我排便时间长,每次排二十分钟,三十分钟、四十分钟,特别费劲。这个也叫做便秘啊。就这三点你符合一点,你就是有便秘。那么从中医的辩证来说,可以从气血虚实各方面进行辨证。
首先,第一个,气虚,当中气不足,正气不足的时候,无力推导这大便下不来。
第二个,血虚,血不足,肠子里面它特别干涩,这个有血虚的便秘,这两者气虚血虚是一个虚的,还有实的。首先第一个我们最常见的便秘是肠内实热,就是咱们讲的就是大便燥结,中医叫阳明俯实证。阳明经什么呢,一个肺,一个大肠,阳明俯实呢,是张仲景的《伤寒论》里面提到的肺内的状热引起到大肠。因为它俩是相关的嘛,所以大肠也出现大便的燥结,大便排不下去,干结,这时候就用大承气汤,这个是中药里面治疗便秘非常猛烈的一个药物。一般情况下我们现在很少用,除非这个人身体特别的壮,确实是实热的证,我们用大承气。那你虚的话,用这种方式泻的话,一般人承受不了。所以这种是实的。
还有一种什么呢?就是我们讲的叫湿热,肠内湿热蕴结。那么这种大便出来是什么情况呢?就是出现我们说的便得非常不畅,它大便它不是干的,这个大便排出来可能会非常的慢,特别费劲。特别粘,就是总是排不干净,这是湿热造成的,所以这种情况就清湿热,这些就是我们讲气血虚实,那么给大家举两个案例是一个虚的一个实的。那么虚的案例是什么呢?老年性的便秘,这个患者呢六十多岁将近七十岁。那么他这大便呢就是三四天,四五天下不来。那么他这个辩证来说,它就不是属于实热壮热,湿热的表现都不是,它是什么呢?就是偏气血虚,所以这种情况怎么办呢?是用润下的方式,第一个考虑用麻子仁丸。
第二个用药的时候考虑用增液承气汤,它有滋阴补血的功能,然后同时呢还有通便的作用,给他进行调理,之后这个大便就好多了。那么另外一个就是我刚才讲那个湿热患者,就是男性患者,平常嗜食油腻,辛辣,喝酒,然后大便就是出问题了,两三天一次,这个时间还行,但是每次大便时间很长,二十多分钟,三十分钟有时候,总觉得排不干净,总觉得排不完。排完之后里面好像还有,就排不净,排起来也很费劲,怎么办呢?就是清湿热,用黄柏调理之后不粘腻了,通畅不粘腻了。好,那么关于这个便秘的问题呢,就跟大家分享到这里。
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