这是一个女性患者平时患有乳腺的增生,所以说她表现出来的就是乳腺胀痛。我们都知道乳腺增生最典型的症状就是乳腺的胀痛,而且因为情志的变化而加重,说生点气,着点急,上火,这种症状明显的加重。那么这个症状她自己都知道是乳腺增生,所以说没什么大不了的。但最让她苦恼的就是胃疼,胃脘胀痛伴有大便秘结,这种胃疼令她非常苦恼,什么都吃不了,吃点儿凉的,疼得受不了,吃点辣的也不行,吃点那些油炸油腻不爱消化的,那简直别想,因为吃上胃就胀疼的厉害,长时间的胃疼还伴随着症状,就是大便秘结,因为吃的也少,这种胃总是这种气机壅滞在上腹部,导致腹气不往下通,大便都一种干结的状态,这就是她典型的临床表现,舌质淡红,苔薄黄,边齿痕,脉弦。我们讲脉弦就主肝、主胆这类的疾病,脉弦脉主痛。所以说像这一类的患者,你看她的一个典型的临床表现就是属于什么呀?肝气郁结,横逆犯胃的一个表现,说白了就是由于什么肝气的郁结导致了胃气的郁结,所以说引起胀痛,胃气郁结,气机就不往下走,大便就排得不好,所以说,针对于这种乳腺胀痛伴有胃脘胀痛的患者,我给她定义为肝气郁结,横逆犯胃,这个病理机制。怎么去治疗啊?你看她凉也不行,热也不行,长期的这种胃病,我们讲,叫寒热错杂,虚实夹杂。柴胡,黄芩,瓜蒌,牡蛎,干姜,桂枝,炙甘草,香附,浙贝,木香,砂仁,丹参就是这种疏肝和胃。从治肝的角度来去治胃,就是我所讲的肝为起病之源,胃为传病之所。你看到这种胃脘痛,你不要去光给人去治胃,胃只是说这个疾病发生的场所,传病之所。发病的场所部位而已。最主要的你一定要抓住起病之源在哪儿,从哪儿来的?根源于哪儿?肝是起病之源,而胃是这个起病之源所表现出来临床症状最突出的一个场所而已。所以说我们一定要调肝以治胃,这就是什么叶天士教给我们的重要的理论。在临床当中为什么有些胃肠的系统的疾病你治不好,就是因为你不懂得去调肝。那么关于叶天士教给我们这个名言,肝为起病之源,胃为传病之所,您了解了吗?
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