前几天在临床看到一个患者,女性,40岁左右吧,然后她来看的是左上腹啊,左上腹有点疼痛,这种疼痛啊是若有若无的啊,就像抽筋儿,又像岔气一样,那么别的方面呢,她感觉不是很明显,她认为自己有这个慢性胰腺炎,为什么呢,是因为她在一次体检当中,CT提示她胰腺体尾部有肿大,慢性胰腺炎其实有些症状还是不典型的,有一些患者呢,是由急性胰腺炎演变而来的,那么在这里呢,跟大家说胰腺炎就这么几个原因,第一个就是这个胆石症啊,有胆囊结石,还有特殊胰腺结石,胰管结石,第二个就是高血脂症,第三个比方说暴饮暴食、饮酒,那么这些都是胰腺炎的常见原因,那么现在呢临床上还比较常见的就是自身免疫性原因,免疫功能降低导致产生的胰腺炎,那么这类胰腺炎不容易治愈,容易形成慢性病啊,因为他免疫功能异常,那么对这个患者呢,当时给她检查的时候,因为她症状特别不典型。但是也给她验了一下临床的血淀粉酶,查了个彩超,没有看到异常,但是这个患者是有疼这个症状,没办法,就又给她做了一个胰腺CT,那么胰腺CT的时候还真发现她这个胰腺还是由轻微的肿大,主胰管有点增宽,那么就建议这患者呢去做磁共振,磁共振的结果呢,胰腺整体看还没看出太明显的病变,没有这个肿瘤啊,没有囊肿,胰腺的肿大也不是很明显,胰管呢也基本是正常的,增宽不明显,但是她的胆囊管儿呢,出现了一个迂曲,这样话就会让她的胆管排泄不畅,胆汁的排泄不畅,那么胆汁排泄不畅诱发这个胆管炎,进而会激活胰酶形成慢性胰腺炎,综合这个磁共振CT,包括她既往这个病史,以及患者这个左上腹痛这个表现,考虑这个患者还是存在慢性胰腺炎,只不过是特别轻,对于这个病的预防呢。
第一个像这个患者,一个要饮食要注意不能吃太饱,那么这个患者对自己的身体还是比较重视的,因为她感觉自己啊,上有老下有小,一定要让自己身体好,就是这点她基本上能做到。那么第二点呢,就给她用了药物,那么这个药物呢,可以减轻胰腺的负担,即便她某一天啊,突然吃多了,或者有症状的时候,这个药物可以减轻胰腺负担,减轻她的慢性胰腺炎,那么对于这样一个轻微的病例,细致地发现她的这个病因跟先天先发育有一定关系,咱们说就是跟体质有一定关系,主要是这个患者配合的特别好,积极地去诊断治疗,也能够配合用药。
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