这是一个女性患者,44岁,胃疼这个毛病很多年了,有时候隐隐作痛,有点还有呕吐,有时候反酸,饮食也下不去,觉得胸脘部就是比较胀闷,腹中有时候肚子咕噜咕噜响,她自己感觉就像打雷那么响,大便有稀溏的,每天呢有三四次,然后身体还是比较消瘦,气短愿意多汗,一活动就出汗,胃部呢自觉还有下坠感,就觉得有个什么东西往下拽似的,身体特别容易困倦乏力,就是几乎不能做劳动,做家务几乎都做不了。那么在西医她去看过,诊断是胃下垂,这个患者来诊的时候呢,天虽然已经暖了,但是她的手足还是冷的,面色苍白,形体消瘦,脉象是一个沉细脉,濡弱无力,舌是一个淡白齿痕,那么这个患者中医辨证啊,就是阳虚里寒中气不足,脾胃阳虚的一个患者,阳虚肯定涉及到气虚,就是中气不足,这个患者呢,病肯定是日久了,除了阳虚之外,气虚血虚都有啊,所以说她身体也比较消瘦。
那么治疗呢,我们就用得温中回阳,健脾益气,和胃止痛,那么这个她的胃疼啊,因为日久胃痛隐隐有时候会加重,那么温中回阳的同时也要用一点儿补阴的药啊,这叫益气养阴啊,我们主要的方式就是白术,茯苓,干姜这类,包括附子、红参,这是补气温阳的药,嗯,但这些药物用的剂量都不是很大,要从小剂量开始应用,那么中医在补肾补气温阳的时候,一定要祛湿的啊,因为患者这个阳气虚日久,除了有湿邪,不仅有气虚血虚,还有湿气,加一点祛湿的药,比方说重要的砂仁芳香祛湿的药。这个就要加进去,那么这个患者呢,由于病程日久,只是给她开了一周的药,那么一周后患者复诊的时候说有效果啊,感觉胃疼呢是减轻了,都手足啊,手脚那么冷啊,也感觉好一些,那么自己感觉有一定的食欲,那么这个药就让患者继续口服,那么这次给他开的是两周的药,温阳的药,给她加了一点量,那么这个患者的效果会更加明显,那么二次复诊的患者食欲增加了,那么精神好转。那么对这个病的治疗呢,有一定的信心,那么她觉得应该继续吃这个药,就给他这个药啊,给他加了一点补血的药啊,加了一个当归熟地,同时补阳这块儿呢,增加患者的体重啊,不光是温阳,还要有一个补肾阳的药,补精血的药,那么就给他加了一点鹿角胶,这样是患者的这个体重啊,能够增加更好一些,然后免疫力能提升的也更好一些。
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