这是一个赵先生, 31岁,主诉是胃疼六个月,这三天比较重,那么这个患者,是没有明确的原因就出现了胃疼,胃胀,然后有恶心,呕吐,嗳气。善叹息,胃镜检查呢,十二指肠球部有一个溃疡,因为工作原因没有及时治疗,他现在主要症状还是胃疼,胃胀,然后有恶心,呕吐,嗳气,善叹息。胸胁胀满,口干口苦,舌红少苔,脉弦细。这个患者的诊断呢,中医诊断应该是肝胃郁热,中医的治疗方法就是疏肝,清热,和胃。可以跟大家说这个病人的治疗啊,由于他是十二指肠溃疡,这个十二指肠溃疡呢,其实是很容易治愈的一个疾病,甚至说可以自愈,不治也能好。这个治疗呢,现代医学有很明确的药物,但是有一些患者可能有一些其他自身的因素吧,导致身体的免疫功能差一些,就会导致这个十二指肠溃疡,愈合质量比较差,那么十二指肠溃疡如果你愈合质量不好,疗程比较长,那么它就会出现一些并发症。 十二指肠溃疡常见的并发症就是一个是穿孔,这是一个急性并发症,还有一个就是幽门梗阻啊,那么这个患者有呕吐,有这个刺激症状,就要防备这一点,因为他这个病程虽然是半年,但是实际上溃疡有些患者是可以没有症状,所以说他可能就会出现了幽门不全梗阻这个病发症。那么十二指肠溃疡还有一个病发症就是出血了,这都是比较急性的。
在这我说呢就是在我们临床上治疗是要提高溃疡的愈合质量,不光光是用一些西药让溃疡迅速的长上,一个是要按疗程治疗,另一个就是辅助中药,那么中医对于这个患者辩证的,我们辩证为是肝胃郁热型,应用的药物呢,就是疏肝泄热和胃的药,比方说用栀子,用这个元胡止疼,理气的啊,疏肝理气止疼的药,那么还有一个泄热清热的药,泻肝热啊,清胃热,那么就是蒲公英啊,包括栀子,连翘,苦参,茵陈,这一类药物呢我们都比较常用,那么这个患者的治疗相对容易一些,第二次复诊以后症状就是好转的比较明显,还有一点这个胃疼的症状都不明显,口中会有一些粘腻感,那么就是在中药方药中调整的时候,给他用了一个藿香,足叶,用这两个药有利于这个疾病的后期的康复。那么这个患者的治疗呢,因为他年纪不大, 31岁,所以说我们的疗程呢,给他定的是一个月,让这个患者无论如何要把这一个月药吃完,哪怕是症状完全消除。
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