出处:新中医 1991年6期49~51页

摘要:本文对105例慢性支气管炎脾肾虚型患者以泽漆六种提取物进行治疗观察,并对九种提取物进行了药理实验研究。

一、一般资料

均为慢性支气管炎慢性迁延期或急性发作期的脾虚痰湿型及肾虚喘促型。其中男62例,女43例;单纯型78例,喘息型27例。

二、观察方法

(一)诊断、分型、辨证及疗效评价

均按全国防治慢性支气管炎工作会议制定的标准判断、评估。

(二)药物分组与服法

1.精黄酮:每日3次,每次0.875g。

2.晶Ⅱ(槲皮素):每日4次,每次0.2g。

3.晶Ⅳ(没食子酸):每日4次,每次0.2g。

4.泽-6粉:每日4次,每次0.1g。

5.D晶:每日四次,每次0.025g。

6.D粉:每日2~4次,每次0.025g。

以上六组疗程均为10天。

三、结果

(一)六种提取物对患者痰量的影响

除晶Ⅳ组外,其余五组患者服药后痰量均有显著减少。治疗前后比较有非常显著的意义。

(二)D晶、D粉对患者粘液、泡沫痰的作用 已测得D晶、D粉组痰量减少显著。

(三)D晶、D粉对患者痰液酸性粘多糖纤维、粘度的影响

(四)六种提取物的副作用观察

六组患者在服药期间出现的不良反应有口干和腹泻。

(五)九种提取物药理祛痰作用观察

药理实验发现,水浸膏、粗黄酮、晶Ⅳ、泽-6和D粉均有良好的祛痰作用。

四、体会

《金匮》泽漆汤虽已广泛用于痰饮咳嗽、喘证、哮证等,从主药泽漆中提取作用成分,改革剂型,是一条有意义的探索途径。从各种泽漆制剂对“慢支”痰饮证的疗效来分析,泽漆浸膏优于其他一些复方。当泽漆自粗黄酮到D晶等化痰成分的不断提纯,其疗效亦随之上升。

浸膏和泽-6都能使痰液中酸性粘多糖纤维、气管粘膜脱落变性上皮细胞及坏死上皮细胞减少,泽-6又能使痰中粘蛋白显著减少(P<0.05)。提示两者的化痰作用,可能是通过调整气管、支气管粘膜粘液腺和杯状细胞的酸性粘多糖及粘蛋白合成旺盛的病理生理,并使粘液痰量减少,由此改善了气道的通气功能,有利于气管粘膜炎症的恢复。

D粉性属寒凉,所含的利肠逐水成分,对肠道有较强烈的刺激,使呼吸道过多的痰液从肠道而出,这与“肺与大肠相为表里”的理论是相吻合的。然而D粉不能改变痰液质的指标,一旦停药,痰量即成倍地上跳,说明峻泻攻伐之品,对以虚寒证为主的“慢支”患者来说,只能取胜于一时,伴之而来的是正气耗伤,邪恋更甚。D晶有温化痰饮的性能,很可能是一个相对治本的化痰单体。通过对泽漆综合性的研究,使我们认识到生药泽漆、泽漆浸膏片药性与功能均属微温,有一定的消痰化饮作用,而D晶的温性更强于泽漆新甙,故温化痰饮作用亦明显增强;D粉纯属寒凉,它是从峻泻逐水中,达到消痰化饮。此也即中药的双向作用。

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