组成 当归100克,熟地100克,枣皮100克,红参100克,狗脊100克,川牛膝100克,甲珠100克,土鳖虫50克,生水蛭50克,桃仁50克,红花50克,全蝎50克,鳖甲100克,白芥子60克,麝香5克,甘草50克。

功能 补肾壮骨,益气养血,活血祛瘀,散结通络。

主治 股骨头缺血性坏死。

用法 以上药物研细末,蜜炼为丸,每丸9克,早、中、晚以白开水吞服1丸。1个月为一个疗程,每个疗程间隔2天,一般服2~3个疗程。

注意事项 孕妇及儿童禁服。

方解 股骨头缺血性坏死的病因病机主要为肝肾不足,精髓亏乏,髓减骨枯,骨失滋养;或外力所伤,骨断筋损,气滞血瘀,脉络瘀阻,骨失所养;或外邪入侵,痰湿互结,脉络痹阻,筋骨失养,形成本虚标实,虚实夹杂,痰瘀湿浊互结,骨败肉痿的复杂病机。“伤”是外因,“虚”是本病发生的根本,“瘀”、“痰”既是致病因素又是病理产物。方中用当归、红参为君药,以益气养血;枣皮、熟地、狗脊、川牛膝为臣药,助君补益肝肾,强壮筋骨;以甲珠、土鳖虫、生水蛭、桃仁、红花破血逐瘀通经;全蝎、鳖甲软坚散结,通络止痛;白芥子,味极辛,能搜剔内外痰结,祛经络之痰,并能利气散结;麝香辛香走窜,搜剔经络为佐药。甘草为使药,以调和诸药。诸药合用共达益气养血,补肾壮骨,活血祛瘀,散结通络之功效。

加减 肝肾不足者加杜仲50克,骨碎补100克;气滞血瘀者加川芎50克,丹参50克;痰湿互结者加薏苡仁100克,茯苓100克;疼痛甚者加乳香30克,没药30克。

临床运用 本方对股骨头缺血性坏死所表现的髋部及腹股沟疼痛、髋关节活动受限而跛行者,疗效颇佳。在服药期间,结合电针、温针灸、按摩治疗能增加疗效。还应指导患者加强自我保健和功能锻炼,勿负重,避免外伤,避免久坐久站久行,适寒温,免劳累。

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